На вашу думку, як президент НАСА, що є ключовими цілями організації?
Одним із наших основних переконань є те, що мозок є найціннішим активом людини. Наша мета полягає в просуванні та покращенні стратегій управління активами шляхом створення можливостей для постійного навчання як для неврологів, так і для пацієнтів.
Якими були основні моменти вашого президентства?
О, було так багато! Особисто моєю головною головною галузззю було спілкування та знайомство з неврологами по всій Південній Африці, Африці та світу як з людьми. Професійно було навчитися працювати в Інтернеті та проходити цілу конференцію на екрані, перетворюючи її на щотижневі вебінари, де наша пропаганда неврологія зустрічається та навчається та розвивається, до спілкування з міжнародними колегами, які тепер стали частиною родини НАСА, до співпраці з UKZN та проведення конгресу 2025 року, відвідання Сеула та отримання бейтону для проведення Всесвітнього конгресу неврології 2027 року, відвідування Кенії для ASOC та зустрічі з колегами з Африки, відвідання Намібії для навчання реєстраторів. Я міг би продовжувати і далі.
Ви практикуєте в лікарні Netcare Umhlanga Hospital (NUH) — потрійній алмазній лікарні. Які зміни відбулися в лікарні під час Вашого перебування на посаді, і що саме сприяло прогресуванню від золотого до діамантового?
Коли я розпочав приватну практику в NUH, не було ніяких приміщень для гострий інсульт. Я виступив за створення команди відданих професіоналів, до складу якої входять д-р Вінешрі Редді, д-р Крісто Кетзе та я, наше радіологічне відділення, що надає цілодобові послуги КТ, КТА та МРТ, МНК КОК, інноваційний лабораторією Ampath, та колеги з нейрохірургічної галузі, коли це необхідно. Наші медсестри з невідкладної допомоги пройшли навчання за протоколом, синтезованим відповідно до міжнародних рекомендацій, і наші лікарі, які займаються страхуванням від нещасних випадків, також були узгоджені з протоколом.
Ця служба боротьби з гострим інсультом привернула увагу національних колег і Яна ван дер Мерве від компанії Boehringer Ingelheim. Разом ми продумали програму myStroke South Africa з Лін Кацуліс, яка згодом стала глобальною Ініціатива Angels .
Послуга NUH продовжує процвітати через зміну сезонів після пандемії. Втрати персоналу та міграція персоналу представляють проблеми з перезапуском та повторним навчанням. Але ще одне слово, яке ми дізналися під час пандемії, було «основним», і тому ми продовжуємо оновлюватися та коригуватися.
Якою була роль медсестер у забезпеченні відмінного інсультний догляд у вашій лікарні?
Медсестри мають важливе значення для будь-якої успішної послуги з гострий інсульт. Ключові компоненти моніторингу протягом перших 24, 48, 72 годин і першого тижня значною мірою залежать від кваліфікованих медсестер із постійним навчанням і частою повторною оцінкою. Лихоманка, ковтання та цукор є основними чинниками ускладнень або наслідків. Потрібні досвідчені медсестри, які можуть негайно діяти за будь-яким відхиленням від необхідних рівнів, незалежно від того, чи це означає інформування лікаря, що відвідує, чи дотримання попередньо визначеного стандартного робочого протоколу.
Як би ви охарактеризували стандарт інсультний догляд в Південній Африці порівняно з аналогічними країнами в інших країнах?
У мене немає точного об’єктивного показника, оскільки процес збору даних у Південній Африці не є оптимальним по всій країні. Однак зростання та розвиток інсультний догляд, підвищення кваліфікації всього охорона здоров'я персоналу, від фахівців до лікарів загальної практики до медсестер, терапевтів у приватному та державному секторах, а також далекосяжна адвокація громадської обізнаності в міцно вбудувала догляд за гострий інсульт у південноафриканському контексті, що знаходиться на парі з тим, що є в будь-якій точці світу.
Які справді важливі досягнення зроблять науково обґрунтований інсультний догляд доступним для більшої кількості південноафриканських пацієнтів?
По-перше, важлива пряма зустріч Південно-Африканського товариства з боротьби з інсультом, НАСА та міністра охорони здоров’я або його представника. Наступним безпосереднім пріоритетом є надання адекватних послуг екстрена медична допомога, щоб належним чином покрити країну та вчасно транспортувати пацієнтів до найближчого центру, який готовий до інсульт. Наступна вимога — це впізнаваний логотип або талісман із номером, який потрібно викликати; червона стрічка дорівнює обізнаності про ВІЛ, рак молочної залози з рожевою стрічкою, вуса в листопаді. Так само нам потрібен бренд, наприклад зелена стрічка вапна або логотип FAST Heroes, що з'являється всюди, де є номер для безпосереднього виклику до інсульт.
Зі сторони медичного лікування тромболітичний препарат у відповідній дозі для тромболізис інсульт необхідно швидко відстежувати через регулятори за допомогою міністра охорони здоров’я, і більше персоналу повинні пройти навчання з механічної тромбектомії, включаючи молодих неврологів.
Як би ви визначили свій стиль лідерства?
Зростання через зв'язок; прозоре перетворення.
Ви є невролог і, як президент НАСА, лідером інституції. Чи очікували ви, що ці ролі будуть виконуватися?
Зовсім ні — хоча є родинна історія, яка заспокоює мене, що стоїть на стільці у церкві та поспішає з галасливими хлопчиками, тому що мій двоюрідний брат був у церковній грі — мені було 3 роки, коли я обіцяв це зробити.
Де Ви виросли і що надихнуло Вас на вибір медицини/неврологія в якості кар'єри?
Я виріс у м. Меребанк у Дурбані, Південна Африка, а потім у Індії відповідно до Закону про регіони групи. Ми завжди піклувалися про тих, хто був менш ніж ми, незалежно від того, що мало в нас було. Це стало частиною моєї клітинної матриці, а медицина асоціюється з репутацією «більше хорошого». Більшість місцевих лікарів відзначалися з повагою як такі, що мають мудрість і поради за межами рецептів і процедур. Вони були частиною спільноти та надихнули людей на те, щоб вони почувалися добре та стали більшими. Отже, медицина була привабливою кар’єрою в якості соціально-трансформованого інструмента. Неврологія з’явилася пізніше, коли мені стало цікаво, як працює мозок. Я все ще зачарований тим, що ми просто не знаємо.
Що вам найбільше подобається у вашій роботі?
Привілей довіри. Пацієнти з усіх сфер та сфер життя сидять у моєму офісі, відкривають свої історії та довіряють мені, щоб добре діагностувати, ставитися до себе чесно, прогнозувати, дбати автентично та комфортно. Дуже мало людей довіряють цьому рівню вразливості. Я вважаю це щоденним привілеєм.
Чи пам'ятаєте Ви першого пацієнт із інсультом, якого Ви лікували з приводу гострий інсульт, і чи можете Ви розповісти про них більше або інші випадки, які виділяються?
Я пам’ятаю перших 18 років, яких я пролікував, а також магію тромболізис глибокі та ніколи не залишає. Вона пішла з ВІТ, пішла на реабілітацію, потім заволоділа бізнесом свого батька через кілька років. Ще одним видатним випадком був 40-річний панове, дружина якого помітила сором'язливе обличчя опівночі, і вигнала з ліжка свого батька, щоб доправити його до лікарні. О 1 год. 00 наш судинний хірург провів невідкладний стан каротидну ендартеректомію та тромбектомію, і пацієнт повернувся до свого бізнесу. Лише цього тижня пацієнт переніс планову, неускладнену хірургічну процедуру, а потім наступного дня переніс інсульт у палаті. Швидке сортування, стратифікація ризику та тромбектомія були успішно проведені. Зараз вона добре одужує і їсть у ВІТ.
Як південноафриканцям слід дбати про своє здоров’я, щоб зменшити ризик інсульт?
Нашою першою зміною способу мислення має бути усвідомлення та впевненість у правді, що здоров’я є нашим найбільшим багатством, а також у головному мозку — нашим найціннішим активом. Ця система переконань зсуне поведінку від матеріальних виставок у соціальних мережах до популярності оптимальних норм артеріальний тиск, вибору їжі на основі доказів, зменшення кількості смачних десертів або швидкого споживання їжі з одночасним зниженням ІМТ, простим раціональним фізичним вправам, а не наполягання на тенденціях, які швидко зникають. Наскільки б чудово було побачити національну стратегію для всіх парків, щоб стати безпечними приміщеннями для ходьби; або для всіх громадських центрів і бібліотекарних залів, щоб стати будніми місцями для тренувань для мами, що проживають вдома, літніх людей або будь-кого з цього приводу.
Як ви відпочиваєте та заряджаєтесь, щоб завжди бути на 100% на такій вибагливій посаді?
Я читаю, я молюся, я журнал, я сміюся над дурними речами і поводжуся дурно в безпечних місцях. Я ходжу, готую і мию страви.
