Санаторіо-де-лос-Аркос, його Неврологічний інститут, є призначеним центром направлення для пацієнтів із інсульт швейцарської медичної групи в місті Буенос-Айрес, — пише д-р Майя Гомес Шнайдер. Але до 2018 року медіана часу «від дверей до рук» була значно нижчою за очікування.
У 2018 році медичний заклад зареєстрував середній «час від дверей до голки» 119 хв для лікування внутрішньовенним rtPA, при цьому лише 8 % пацієнтів менше 60 хв і не менше 45 хв — далеко від очікуваних стандартів.
У 2019 році ми приєдналися до Ініціативи Angels, почавши вносити дані у базу даних Res-Q. Участь у Res-Q не тільки полегшила отримання даних про пацієнтів з інсультом та якість надання медичної допомоги в Аргентині та світі, але й допомогла нам швидко виявити наші слабкі сторони, щоб ми могли продовжувати навчання та вдосконалюватися. За сприяння Ініціативи Angels було проведено багато тренінгів для медсестер, лікарів швидкої допомоги та персоналу догоспітальної служби. Як результат, ми змогли збільшити кількість пацієнтів, які отримують реперфузійну терапію, і, з часом, зменшити кількість затримок у стаціонарі. Ми навіть отримали нагороди від WSO Angels, і цим дуже пишаємося.
Однак у 2020 році пандемія Covid-19 порушила збудовані нами мережі. Ми були змушені реорганізувати нашу структуру, щоб забезпечити пацієнтам з інсультом безпечну і швидку медичну допомогу, особливо після переспрямування багатьох ресурсів, зокрема людських ресурсів, на надання медичної допомоги пацієнтам із коронавірусом. У зв’язку з наявними у нас надзвичайними обставинами протоколи потребували внесення змін.
Протягом 2020 року, навіть враховуючи пандемічний контекст та затримку консультації з пацієнтами, спостерігалося значне зменшення середнього значення «від дверей до голки» до 48 хвилин, при цьому на 92 % менше 60 хвилин та на 53 % менше 45 хвилин, а відсоток пацієнтів, які отримували лікування методом реперфузії з приводу КГЗ, становив 14,4 %. Ми вважаємо, що організація роботи на долікарняному і внутрішньолікарняному етапах була критично важливою, що знайшло своє відображення у зменшенні часу «від дверей до голки» про проведенні невідкладного лікування.
З плином часу показники якості повернулися до норми, за винятком одного: скринінг дисфагія, який ми не змогли вчасно провести у всіх пацієнтів. Оскільки ми не змогли підняти ефективність роботи до рівня, який був до пандемії, ми подумали про те, що потрібно провести навчання, а також впровадити скринінг неврологом за викликом під час початкового визначення стану пацієнта. Знову ж таки, ми звернулися до Ініціатива Angels , яка разом ізNutricia на 29 січня 2021 p. надала нам чудову віртуальну підготовку від Ліка. Валерії Тон, яка є спеціалістом із оцінки ковтання. Її навчання допомогло нам розробити простий та ефективний протокол оцінка дисфагія, який ми швидко застосовуємо на практиці. Наразі 100 % наших пацієнтів із діагностованим інсульт або ТІА проходять скринінг на дисфагія для зменшення потенційних внутрішньолікарняних ускладнень, таких як аспіраційна пневмонія.
Реєстрація даних та їх аналіз даних має вирішальне значення під час пошуку доступних для вас можливостей покращити ефективність своєї роботи.
