На далекому півдні Чилі серед пейзажів озер і вулканів спільнота вирішила, що інсульт більше не буде безшумною загрозою. Таким чином, народився перший Регіон Angels у Південній Америці — визнання, яке святкує не лише медичні досягнення, але й прихильність до порятунку життя в усьому регіоні.
історія розпочалася в службі охорони здоров’я Reloncaví, яка охоплює провінції Лланквіхе та Палена. Тут лікарі, парамедики, місцева влада, вчителі та учні об'єдналися з чіткою метою: для покращення інсультний догляд від першого симптом до лікування в лікарні.
Стати Регіон Angels означає відповідати вимогам: лікарні повинні отримати нагороду Відзнака WSO Angels, а послуги невідкладної невідкладний стан — нагороду Відзнака ЕМД Angels, а відданість громадській поінформованості повинна створити умови для поінформованої та активної спільноти.
Однією з основних складових цієї трансформації була програма FAST Heroes, яка навчає дітей початкової школи виявляти три основні ознаки інсульт: опускання обличчя, невиразна мова та слабкість рук, а також важливість швидкого виконання дій. У Пуерто-Манті програма досягла класних кімнат школи Anahuac, гарантуючи, що в цьому регіоні навіть наймолодша людина знатиме, щохвилина має значення.
У Чилі інсульт є другою основною причиною смерті та інвалідність. Кожна хвилина без лікування означає втрату двох мільйонів нейронів. Але в Пуерто-Монт щохвилини зараз враховується на користь життя. Родріго Кампос, лідер Ініціатива Angels у Чилі, підкреслює: «Незнання того, куди йти в разі інсульт, становить величезний ризик. Саме тому ця робота є життєво важливою».
Це досягнення є віхою не лише для Пуерто-Монта, але й для всього континенту. Стати першим Регіон Angels у Південній Америці стало результатом колективних, стійких і непохитних зусиль. Доведено, що коли лікарні, служби невідкладний стан, влада та громади працюють разом, реальність можна змінити.
Пуерто-Мант — це не лише провідний засіб інсультний догляд: це надихає всю область дотримуватися свого прикладу.
Запитання та відповіді з головним невролог лікарні Пуерто-Монт, д-р Крістіан Толоза
Коли ви вперше дізналися про стратегію Angels, якою була ваша думка про потенціал Дела Релонкаві для досягнення цього статусу?
Я подумав, що це дуже гарна стратегія, і ми відразу побачили, що ми на правильному шляху до того, щоб стати Регіон Angels, оскільки ми вже деякий час працюємо з таким самим баченням.
Як би ви описали роль лікарні Пуерто-Монт у громаді?
Лікарня Пуерто-Монт відіграє основну роль у нашому регіоні, оскільки це єдина лікарня з високим ступенем комплекції, яка має можливості нейровізуалізації, тому вона займається всіма випадками інсульт. Саме тому, як команда з неврологія, ми зосереджуємося не тільки на організації медичної допомоги в лікарні, але й долікарняний догляд та освіти.
Чим у лікарні Пуерто-Монт відрізняється від п'яти або десяти років тому інсультний догляд у лікарні Пуерто-Мант?
Є велика різниця. Тепер у нас є спеціальний інсультне відділення (УТАС); відсоток пацієнтів, які отримують реперфузійну терапія, збільшився з 5-6% до 12%, ми зараз пропонуємо механічну тромбектомію, і ми маємо якісні записи даних. Ми постійно переглядаємо свої цифри, щоб визначити сфери для вдосконалення.
У Q1 2024 року лікарня Пуерто-Монт виграла першу нагороду Відзнака WSO Angels, і до кінця цього року перетворила золото на платину. Які ключові зміни призвели до міжнародного визнання інсультний догляд в лікарні?
Наявність стандартизованого протоколу догляду, ведення записів про наших пацієнтів і, що найважливіше, координація з усіма, хто бере участь у процесі інсультний догляд, з моменту прибуття пацієнт в лікарню з низькою комплексією або клініку до моменту, коли він дійде до нашої лікарні. Запис даних є важливим.
Ви народилися в місті на півночі Чилі. Що привело вас до Пуерто-Монта?
Не так далеко, як на півночі – я з Куранілаги, у 8-му регіоні. У 2001 році я прийшов на роботу лікарем загальної практики і закохався в цю зону, пейзажі, людей і якість життя. Мене також мотивував той факт, що мені потрібно було багато зробити і багато мотивованих людей.
Що надихнуло Вас стати лікарем і невролог?
Мені завжди подобалося допомагати іншим, і я вірю, що саме в цьому і є ліки. Мені подобається неврологія, тому що вона передбачає багато клінічних міркувань, ставлячи запитання та вивчаючи докази, щоб встановити діагноз. Це щодня кидає виклик вам.
Звідки береться ваша пристрасть до інсультний догляд?
Це стан, коли ми можемо по-справжньому змінити ситуацію, а правильне виконання дій може змінити прогноз людини. Інсульт передбачає всі лікарські засоби, які слід турбувати: освіта, профілактика, швидка реакція, лікарняна допомога, реабілітація та ще раз навчання з метою запобігання майбутнім подіям.
Що вам найбільше подобається у вашій роботі?
Немає часу нудьгувати – завжди є що робити або вдосконалюватися. Можливості для вдосконалення та командної роботи, необхідні для досягнення наших цілей, дуже мотивують мене.
Наскільки важливими є хороші відносини між лікарнею та невідкладний стан службами, і як вони вирішуються у Вашому випадку?
Це дуже важливо — час — це мозок, завжди. Тому послуги невідкладної невідкладний стан є ключовою частиною процесу. Ми керуємо цим за допомогою постійного спілкування, навчання та постійної присутності.
Як кампанія з метою стати Регіон Angels на спільноту Пуерто-Монта?
Це мало позитивний вплив. Зробіть нашу роботу видимою та демонструємо, що ми працюємо із сертифікованою якістю, будує довіру, що важливо для продовження формування партнерства.
Яку пораду ви б дали іншим регіонам, які хочуть наслідувати ваш приклад?
Найголовніше — це знати, що це можливо, але нічого не відбувається автоматично, і для досягнення мети часто потрібен час. Це подорож зі спусками й спусками, і ви повинні бути готові до цього. Чарівних формул немає, але корисно слухати враження інших місць і робити нотатки — або відтворювати ідеї, або адаптувати їх до регіональної реальності.
Д-р Крістіан Робру, головний лікар SAMU Reloncaví, насамперед відчув руйнівний вплив інсульт. Це був поворотний момент, який все ще мотивує його робити свій внесок у запобігання інсульт, освіту та догляд у будь-який спосіб.
Компанія SAMU Reloncaví несе відповідальність за надання першої відповіді від системи охорони здоров’я на будь-яку невідкладний стан, що впливає на здоров’я людей і вимагає негайної уваги. Ми відповідаємо на рядок 131, доступний будь-кому, незалежно від їхнього медичного страхування, віку або національності, тому що в надзвичайній невідкладний стан важливо швидко та ефективно реагувати.
Для нас стратегія в області Angels була чудовою можливістю оцінити нашу ефективність у такому критичному стані, як інсульт. Як команда, ми були впевнені, що ми виконуємо гарну роботу та документуємо її належним чином. Але ми скористалися можливістю, сподівалися визначити сфери для вдосконалення та навчилися в інших найкращих способів лікування інсульт.
Важливим фактором у Регіон Angels була робота д-ра Толози, керівника нашої неврологія в сфері охорони здоров'я, який мав на меті поглибити координацію та співпрацю на всіх рівнях догляду. Це призвело до набагато краще підключеної мережі, готової діяти, коли це необхідно.
Дуже важливо мати хороші стосунки між лікарнею та службою невідкладний стан. Для пацієнтів не має значення, хто керує кожною частиною ланцюга догляду — вони дбають про те, щоб усе було зроблено добре і швидко. Саме тому координація, спілкування та взаєморозуміння між різними рівнями догляду мають вирішальне значення.
Крім того, завдяки надійним і повним клінічним записам ми отримали визнання. Навіть якщо все робиться правильно на практиці, саме записи надають докази хорошої роботи.
Першою Служба екстреної медичної допомоги в Чилі, яка отримала нагорода Angels ЕМД [у Q3 2024 р.], стала робота багатьох людей. Багато тихої роботи від багатопрофільної команди, що складається з близько 180 осіб, які постійно тренуються обслуговувати нашу спільноту за найвищими стандартами. Він також відображає наше бажання бути оціненим і оскарженим. Ми були першими, хто не обов'язково тому, що ми робимо кращі речі, ніж інші. Кожен SAMU в країні відмінно виконує свою роботу, але оскільки ми прийняли виклик для оцінки незалежно від результат, тому що ми довіряємо і пишаємося своєю роботою.
Мене завжди цікавила медицина як дисципліна, тому що я вражений складністю фізичних, хімічних і біологічних процесів, які роблять життя можливим. У поєднанні з моїм бажанням зробити свій внесок у добробут інших людей, це призвело до того, що я шукаю ліки.
Мій інтерес до невідкладний стан допомоги, хоча і завжди присутній, був матеріалізований лише тоді, коли я мав можливість приєднатися до SAMU, спочатку в якості тимчасового керівника, у 2023 році. Протягом кількох місяців він став постійною роллю, і я відкрила новий світ, сповнений викликів, тісний контакт із персоналом і пацієнтами, а також клінічну роль, якої я відсунув [робота в різних сферах охорони здоров’я].
Я маю особистий зв'язок з інсульт, тому що мій батько страждав від нього. Як сім’я ми зіткнулися з наслідками та довготривалими наслідками цього захворювання. Це сталося, коли я все ще була в школі і сильно вплинула на нас. Мій батько був переможцем, і після інсульт він був госпіталізований кілька місяців і згодом втратив роботу. Це спричинило серйозні фінансові проблеми та стало поворотним моментом у тому, як я дивлюся на здоров’я та життя.
Попереду відчувши руйнівний вплив інсульт та знаючи, що сьогодні ми маємо знання та інструменти, які запобігають стражданню більшої кількості сімей, мотивує мене робити все можливе для профілактики інсульт, навчання та догляду. Це також змушує мене покращувати загальну продуктивність нашої системи охорони здоров’я, оскільки я не вважаю, що здоров’я має залежати від здатності людини платити або що сім’я має стати вразливою через хворобу.
Мені подобається, що я можу змінити ситуацію, навіть у тому, що здається тривіальним. Хоча ми завжди бажаємо, щоб ми могли зробити більше, я вважаю, що зміни можуть бути наслідком простих дій, таких як доброзичливість, надання людям часу для висловлення своїх занепокоєнь, а також відмова від его та гордість за пріоритетність спільного блага в складних ситуаціях.
Стати Регіон Angels стало надзвичайно позитивним досвідом. Вона зробила нашу роботу помітнішою, дозволила нам вчитися в інших регіонах і країнах, глибоко збагатила нас, а також відкрила канали комунікації для обміну знаннями та передовими практиками, що, безсумнівно, покращить нашу ефективність.
