Max Super Speciality Hospital в Папаргані була заснована в 2005 році, перший багатоспеціальний центр третинної медичної допомоги в Східній Делі. У 2016 році він провів аудит даних про інсульт, що призвело б до ряду втручань для скорочення часу «від дверей до голки» (DTN). Протягом наступних п’яти років він став лідером у сфері інсультний догляд, і йому нарахували шість алмазних нагород WSO Angels.
У рефераті з індійської національної конференції з інсульту в 2019 році підсумовано клінічну картину цієї надихаючої історія з папарганджу. У ній доктор Арміт Батра разом зі співавторами, включаючи старшого директора лікарні з нейронауки та неврології доктора Вівека Кумара, описує шлях до покращення інсультний догляд, зумовлений бажанням дати пацієнтам з інсульт другий шанс у житті.
Першим кроком у цій подорожі був аудит часу DTN для всіх пацієнтів із тромболізією в період із січня 2016 року по 2018 рік, а також незалежний аналіз часу від прибуття до КТ та до початку лікування. Середній час НТН на початку цього періоду становив 64 хвилини, і було відзначено, що більшість пацієнтів, які отримували лікування протягом цього часу, відновили свою незалежність через три місяці, але все ще мали деяку інвалідність.
Однак у пацієнтів, які отримували лікування протягом 30 хвилин або менше, спостерігалися значно кращі результати. Це мотивувало команду переглянути свій протокол інсульт, щоб забезпечити 100% дотримання часу DTN менше 60 хвилин, як рекомендовано міжнародними керівництвами, а також систематично скоротити час лікування за допомогою ряду втручань та багатопрофільного підходу команди. Інсульт-спеціалісти, команда аварійних невідкладний стан, адміністративна група, радіологічні та лабораторні послуги спільно вирішували конкретні польові втручання, а консультанти компанії Angels прийшли на борт для підтримки впровадження.
Доктор Батра описує результати: «Загальне середнє значення DTN знизилося з 57 хвилин у 2016 році до 48 хвилин у 2017 році, 40 хвилин на початку 2018 року та 32 хвилини наприкінці 2018 року. Відповідність показнику <60 хвилин зросла з 58% у 2016 році до 85% у 2018 році. Найкоротший досягнутий DTN становив 6 хвилин».
З такими цифрами ніхто не дивувався, що Макс Суперспеціалізована лікарня Патрагандж отримала свою першу нагорода за діамант у 2019 році. Це відмінність, яку вони продовжили отримувати ще п’ять разів.
Переможець удару д-р Вівек Кумар цитує, приєднавшись до реєстру RES-Q як важливий етап протягом усієї подорожі, процес, який підтримував консультант компанії Angels д-р Тарун Гаутам і керівник компанії Angels у Північній Індії, Вільям Масіх. Він каже: «Це сприяло документуванню наших даних про інсульт у прийнятному на міжнародному рівні форматі».
Однак найсуттєвіші зміни відбулися на тій підставі, де д-р Кумар та його команда впровадили низку втручань, спрямованих на конкретні проблеми.
Низький рівень усвідомлення інсульт в медичній спільноті, що призвело до затримок у розпізнаванні симптомів інсульт, був визначений як перешкода для досягнення мети DTN. Таким чином, у лікарні працюють лікарі загальної практики, медсестри невідкладний стан та спеціалісти ЕМД, які постійно навчаються щодо симптомів інсульт, а також безпечності та ефективності реканалізація методів лікування.
Їх аналіз також виявив, що затримка лікування сталася внаслідок затримок часу від дверей до КТ. Рішення включало в себе необхідність реєстрації в лікарні до початку сортування. Замість того, щоб витрачати цінний час на очікування госпіталізації пацієнт, пацієнт тепер переводять безпосередньо до Кабінет КТ через зелений коридор, і процес реєстрації відбувається після лікування надгостра фаза.
Після прийняття рішення щодо лікування пацієнт переїхав до відділення невідкладний стан для лікування, що призвело до втрати дорогоцінних хвилин. Тому було погоджено, що під час візуалізації буде отримано інформовану згода, і що після прийняття терапевтичного рішення тромболізис розпочнеться в Кабінет КТ.
Нарешті, визначивши низький рівень обізнаності про інсульт серед широкої громадськості як серйозну проблему з подоланням затримок лікування, лікарня запустила громадську програму для сприяння профілактиці та визнанню симптом.
Заходи, специфічні для регіону, можуть призвести до значного зниження DTN, що перетворилося на хороші результати для пацієнт, — у презентації доктора Батра 2019 року.
Не варто говорити, що в результаті цих винаходів Max Super Speciality Hospital Patparganj стала натхненням для громади з інсульт в Нью-Делі та за його межами. Доктор Кумар і його команда підтримували середню DTN нижче 30 хвилин, і їх відданість лікуванню ішемічний інсульт краще та швидше продовжує забезпечувати, щоб сотні тих, хто вижив після інсульт, призвели до значущого та необтяженого життя.
