Менше ніж через рік після того, як Angels поставили собі за мету до грудня 2027 року перетворити 100 Angels регіонів, Чехія сама поставила п’ять відсотків світової цілі.
П'ять із 14 самоврядних регіонів країни або Крає вже досягли статусу Регіон Angels, а це означає, що вони досягли стандартів лікарні та ЕМД щодо інсультний догляд, встановлених програмою, та досягли цілей навчання громадськості.
Більше чотирьох мільйонів громадян Чехії офіційно живуть у безпечних спільнотах для інсульт, що становить майже 40 відсотків усього населення. Якщо б ви додали всі п’ять регіонів разом, вони зробили б Регіон Angels площею понад 30 000 квадратних кілометрів, що дорівнює 39 відсоткам загальної площі Землі. Здається, що лише за певний час до того, як Чеська Республіка стане першою країною у світі, яка буде визнана Регіон Angels у повному обсязі.
Дайте нам один рік
Центральна організація, національна програма акредитації інсультний центр, одна Служба екстреної медичної допомоги на регіон і координація з Міністерством охорони здоров'я та регіональними органами влади означали, що чеська спільнота з питань інсульт була на передовій цього слова. Це думка невролог інсульт та голови Чехії з інсульту доктора Алеша Томека, який прогнозує, що для кожного регіону країни буде потрібно ще один рік.
Його домашня турф Прага ще не є Регіон Angels. У них відсутній один параметр, мета впровадження FAST Heroes, тому залучення більшої кількості шкіл знаходиться в порядку денному. Іншим обмежувальним фактором є те, що більшість, але ще не всі регіональні послуги екстрена медична допомога отримали нагороди ЕМД. Вони запустили програму якості для ЕМД, яка була вмотивована стратегією Angels. Він каже, що все рухається швидко. «Ми зробимо це через рік».
Такого переможця не існує. Із 47 акредитованих центрів інсульт у Чеській Республіці 45 отримали ESO Angels Awards у 2024 році, а 35 центрів отримали сертифікат ESO (другий лише з Німеччини). Тим не менш, можливість стати Регіон Angels є новим фактором мотивації для лікарень, які вже багато років перебувають на вершині своєї гри. Це також можливість регіонального керівництва сяяти та бути визнаним за їхню роботу.
Країни, які бажають позичити листки з книги Чеської Республіки, повинні мати пріоритетне значення «співпраця, структура та організація на центральному або регіональному рівні», — каже доктор Томек.
«Нам пощастило мати центральну організацію, але якщо ви цього не зробите, підемо на зустріч зі своїми партнерами в регіоні. Регулярно зустрічайтеся. Протягом двадцяти років ми проводимо зустрічі принаймні чотири рази на рік. Саме тому ми попереду».
Інструмент, який працює
«Ми побудували систему з нуля, з великим ентузіазмом від лікарів і Angels», — каже професор Роберт Мікулік з RES-Q, міжнародного реєстру якості інсульт, побудованого в Чехії, який за десять років став одним із найбільших у світі. Це також основний портал оцінювання програм Angels Awards. Моніторинг якості тепер є частиною національної політики, а дані контролюються комітетом з якості Міністерства охорони здоров'я.Відстеження та звітування про ряд показників якості є обов'язковими, і з 2015 року дані RES-Q були передані всім центрам, створюючи умови для взаємної конкуренції.
«У RES-Q є інструмент, який дуже добре працює», — каже професор Мікулік. Також існує високий ступінь організації на рівні людини, де люди працюють разом, щоб визначити потреби та задовольнити прогалини, а також важлива платформа для обміну інформацією — понад 50 років цереброваскулярна конференція Чехії та Словаччини може бути найстарішою конференцією у світі з питань інсульт. (Чехський і Словацький журнал неврології та нейрохірургії ще старший, датується 1938 роком.)
Навчальний курс RES-Q присвячений порядку денному, у семінарі, в якому представники інсультний центр можуть отримати відповіді на свої запитання та отримувати інформацію про нові та майбутні розробки.
Штучний інтелект наближається до RES-Q за допомогою розробки інструмента штучного інтелекту для автоматичного заповнення полів даних з різних джерел, які можуть бути реалізовані відразу ж після наступного року.
«Стандартизація виписка допоможе покращити якість даних, оскільки всі повідомлятимуть про те ж саме», — каже професор Мікулік.
Добре сертифікований та добре функціональний
«Сертифікація центру інсульту має досить довгу історію в Чеській Республіці», — каже д-р Ондредж Škoda, керівник неврологія відділення лікарні Джислава у Визоччинському регіоні, а також основний водій сертифікату ESO для чеських центрів інсульт. Національна сертифікація Міністерства охорони здоров’я розпочалася у 2011 році. Чеське товариство з вивчення інсульту розробила критерії акредитації відповідно до рекомендацій ESO, а після впровадження сертифіката ESO у 2016 році вони змогли забезпечити швидке застосування для акредитованих чеських центрів інсульт, а також тих, що знаходяться в Німеччині та Швейцарії. Як член комітету з інсультний центр ESO, д-р Сккода мав можливість застосувати досвід у Чехії для процесу сертифікації ESO.
інсультне відділення мережа інсультний центр не лише добре сертифіковані, але й добре функціонують, зауважує доктор Škoda, хоча він погоджується з тим, що сертифікація є важливою причиною того, що високий рівень гіпергострої медичної допомоги доступний по всій Чеській Республіці.
Він каже: «Це одна з причин того, що ми є другими найкращими в Європі в ІВТ та четвертим або п'ятим в механічній тромбектомії».Це, мабуть, також причина, чому План дій щодо інсульту для Європи вже досягнуто тут для лікування 90 відсотків пацієнтів з інсульт інсультне відділення до 2030 року.
Сертифікація дійсна протягом п’яти років, але в систему вбудовано щорічний процес оцінки, що забезпечує постійне вдосконалення мислення.
Визоччина поки що не є Регіон Angels, оскільки гірський район означає, що для її відносно малого населення потрібен додатковий інсультний центр. Зараз пріоритетом є підготовка цієї лікарні до акредитації в січні 2026 року та управління впливом на надання екстрена медична допомога.
Навчання громаді
Кампанії з підвищення обізнаності та освітні програми, спрямовані на широку громадськість, є невід’ємною частиною догляду за пацієнтами з інсульт у Чеській Республіці, — говорить доктор Джиро Номанн із лікарні Чоммутов у регіоні steck. «Протягом 20 років Чехське товариство з вивчення інсульту брала участь в інформаційних кампаніях з метою інформування громадськості про симптоми інсульт та важливість оперативних дій для збереження здоров'я та життя. Ці кампанії також підкреслюють фактори ризику інсульт та сприяють змінам способу життя для запобігання інсульт».
Наразі щорічні кампанії з підвищення обізнаності відзначають День усвідомлення про інсульт 15 травня та Всесвітній день інсульту 29 жовтня.
Окрім підтримки кампанії FAST Heroes, навчальні проекти включають 11-річну програму HOBIT, метою якої є навчання дітей середньої школи розпізнавати симптоми інсульт та реагувати на них, з акцентом на вчасній активації ЕМД.
Моравськослезький мореплавець
Популяція: 1 189 000
Лікарні: 6
ЕМД: 1
У Моравійському кремнієвому регіоні, розташованому в Північно-Східній Чехії, основні фактори змін мають знайомі імена. Професор Міхаля Бара з факультету лікарні Острава, д-р Даніель Ваклавік (Лікарня Вікіл Вітковіс) та Петр Джашо (керівник з освіти ЕМД регіону) є членами багатопрофільного комітету з управління Angels в Чеській Республіці. Вони взяли на себе ініціативу, використовуючи дані RES-Q, компаній Міністерства охорони здоров’я та охорони здоров’я, для проведення комплексного аналізу ефективності з метою виявлення та усунення слабких місць у регіоні. Освіта та стандартизація забезпечили успіх. Після введення оновленої картки для інсульт ЕМД, яка включала методологію Розширені заходи надання допомоги пацієнтам з підозрою на інсульт (включаючи шкалу оцінки BE-FAST/MEND) та визначені правила для визначення кількості пацієнтів на основі таких факторів, як час від початок симптом та бал mRS, ЕМД виграла алмазну нагорода в Q3 2024 року. У лікарні Гель Вітковіце д-р Ваклавік представив новий контрольний перелік лікарні, який серед інших функцій відображає аспекти картки інсульт ЕМД для покращення зв'язку невролог-парамедик. Для досягнення цілей підвищення обізнаності охорона здоров'я працівники підтримали впровадження FAST Heroes у школах, керівником інтервенційного втручання доктора Хани Палоушкової, яка разом із доктором Сватоплюком Остром у Південному Богемському регіоні була першим офіційним послом FAST Heroes у Чеській Республіці.
Карловарськ
Популяція: 295 077
Лікарні: 2
ЕМД: 1
Карлова Варі, що знаходиться в північно-західній Чехії, знаходиться там, де знаходиться д-р Алеш Новик із лікарні Соколова та д-р Євмсін Тарасів (Обласна лікарня Карлова Вари). Вони керували змінами разом із Команда ЕМД, активна підтримка кампанії FAST Heroes означала, що регіон перевищив ціль на 340 відсотків. Обидві лікарні також пропагували кампанію в соціальних мережах та в Регіональній лікарні Карлова Вари, д-р Тарасов та його колеги відвідували школи та організували семінар для місцевих вчителів. ЕМД у цьому регіоні вийшла з ладу, — каже консультант Angels Мартін Ліптей. «Вони були активними користувачами наших електронних курсів, включаючи курс Розширені заходи надання допомоги пацієнтам з підозрою на інсульт, і дуже серйозно сприймали нагороди ЕМД. Організація є досить малою, але в абсолютних числах вона має другу за величиною кількість зареєстрованих користувачів (94) та завершених електронних курсів навчання (92) у Чеській Республіці, а також пропорційно, що вони є лідерами». Ця відданість безперервному навчанню плюс регулярний збір даних дозволила їм отримати чотири алмазні нагороди у 2024 році.
Джигоморавський куточок
Популяція: 1 277 000
Лікарні: 6
ЕМД 1
Південна Моравійська область розташована в південно-східній Чехії, а її столиця Брно — це місце, де головний офіс реєстру покращення якості інсульт RES-Q. Тут навчання RES-Q та зосередження уваги на якості збору даних побачило, що лікарня «Зноймо» повернулась до нагород після трирічної відсутності. Шлях до Регіон Angels був визначений регіональною робочою групою, яка зустрілася, щоб обговорити можливості для покращення медичної допомоги, що надається лікарнями та ЕМД. ЕМД регіону є постійним учасником ЕМД Awards з двома алмазними нагородами, а оскільки сам Бруно є нервовим центром впровадження FAST Heroes у Чеській Республіці, коли мова йде про досягнення цілей обізнаності, Південна Моравійська область була першою по всій лінії.
Jihoçesk∆ kraj
Популяція: 654 505
Лікарні: 3
ЕМД: 1
Ніхто не здивувався, коли регіон Південної Богемії був одним із перших Angels регіонів Європи. У цьому регіоні було все, що було потрібно. У лікарні eské Budıjovice керівник неврології доктор Сватоплюк Остр пристрасно керує змінами. Лікарня Písek має середній час від дверей до голки 17 хвилин, а головний лікар інсультне відділення д-р Роберт Резек також є інструктором Розширені заходи надання допомоги пацієнтам з підозрою на інсульт. А Чак у ЗЗС очолює доктор Марек Слабч, який також є президентом Національної асоціації EMS і представляє район Табор у Сенаті Чеської Республіки. Оптимізація догляду на регіональному рівні стає легшою, оскільки всі лікарні, включаючи три центри інсульту, контролюються регіональним органом. Мартін каже: «Це означає, що мережа інсульт інтенсивно обговорюється на політичному рівні регіону, і тісно співпрацює з лікарнями та офісом мера, доктора Мартіна Куби, який виявляється лікар, який має досвід надання невідкладний стан медичної допомоги». Востаннє ми поговорили з тими, хто зробив зміни, у цій південній частині історичної Богемії (у травні 2024 року), статус Регіон Angels був одним із нагорода лікарні. Відтоді навчання з перевірки дисфагія та вдосконалений збір даних завоювало лікарню Джиндчхенв Грейдек свою першу нагороду Відзнака ESO Angels, а кампанія FAST Heroes отримала вигоду від високопоставленого керівника адвокатської діяльності д-ра Остром та д-ра Куба.
◊steck◊ kraj
Популяція: 811169
Лікарні: 6
ЕМД: 1
Розташований між Прагою та кордоном з Німеччиною, регіон ¶steck у північно-західному регіоні Богемії не був націлений на перетворення Регіон Angels у 2024 році. Однак, підтримуючи стандарти, досягнуті під час попередніх Angels, вони відповідали критеріям статусу в Регіон Angels без подальшого втручання, окрім постійної національної підтримки. Для цього існує декілька причин, включаючи лідерство, надане д-ром Девідом Олерніком, провідним лікар інсультне відділення центрі, лікарнею Масаріка в штаті наді Лабем, та членом робочої групи Чеського товариства з вивчення інсульту Др-Джироуман (Лікарня Чомтов). Усі шість лікарень у мережі інсульт належать тому самому охорона здоров'я працівнику «Krajská zdravotní, a.s.», а ЕМД — переможцю ромба, і єдина в країні, яка забезпечує первинне авіаперевезення до пацієнтів із інсульт із віддалених місць регіону. Починаючи три роки тому, ZZS ∙steckého kraje надсилає вертольоти пацієнтам FAST+, які є кандидатами для механічної тамбектомії. Це, разом із добре відомою моделлю крапельно-надійного перевезення, призвело до найвищої кількості повторних сканалізацій у регіоні. ЕМД також отримує користь від постійної освіти, яка включає аспекти Розширені заходи надання допомоги пацієнтам з підозрою на інсульт, а в місті Мост доктор Ян Макко запросив місцевих парамедиків, які відвідували семінар з оцінки симптомів інсульт на екскурсії його відділом, де вони могли б зустрітися з пацієнтами та дізнатися їхні історії. Медсестри пропонують ще один ключ до успіху регіону. Двоє медсестер координаційного комітету медсестер Angels — Кейтаріна Рускова та Петра Пьошлова — працюють у цьому регіоні та є активними у сестринська справа. У лікарні Masaryk Hospital in ¶stí nad Labem, у лікарні Masaryk Hospital in í nad Labem, д-р Девід Хомейернек зробив основу інсульту для медсестер в Академія Angels невід'ємною частиною навчання медсестер, які контактували з інсульт patients.To date, 82 медсестри в цій лікарні отримали сертифікацію медсестра/брат з догляду за хворими після інсульту, пройшовши курс, що в чотири рази перевищує Лікарня Південної Богемії VerifEye Budeské Budeojovice на другому місці. Крім того, вони повинні були пройти письмовий іспит на основі матеріалу курсу. Д-р Саузернікс і Нойман та їхні колеги також є давніми прихильниками та ініціаторами заходів з інформування громадськості, включаючи FAST Heroes.
