Мережа, що з'єднує Центр інсульту в лікарні Bach Mai Hospital та Окружному медичному центрі Vên Yên, чітко демонструє переваги вузлового та спільна модель інсультний догляд.
Vên Yên – район провінції Yên Bái в гірському північно-східному регіоні В’єтнаму. Населення району становить близько 130 000 осіб, з яких майже 50 % є етнічними меншинами, і його обслуговує Vên Yên District Medical Centre, лікарня класу 2, що має 220 ліжок.
У цьому регіоні знання про інсульт надзвичайно обмежені, і міцний ландшафт ускладнює подорож. Оскільки багато пацієнтів з інсульт приїжджають до лікарні за межами вікна лікування або взагалі не потребують лікування, у квітні 2021 р. у відділенні невідкладної медичної допомоги для дітей був створений інсультне відділення — перший інсультне відділення на рівні району в провінції Yên Bái.
Поінформованість про низький інсульт та груба територія, яка перешкоджає подорожам, були лише деякими першими викликами, з якими стикався персонал у відділі ощадних закладів. Окрім 32-зрізового КТ-сканера, медичне обладнання для спеціалізованої діагноз інсульт головного мозку все ще обмежене, а людські ресурси тонкі, до складу якої входить одна група фібринолізу, що складається з одного лікаря та двох медсестер, які пройшли навчання з інсульт головного мозку.
Проте протягом перших семи місяців роботи інсультне відділення центру вирізнявся вражаючими досягненнями, виконавши фібриноліз у 20 з 91 випадку інсульт — рівнем реканалізація майже 22 % і досягаючи медіани «час від дверей до голки» світового класу 35 хвилин.
Завдяки керівництву, наданому Міністерством охорони здоров’я та центром, разом із непохитними зусиллями інсультна бригада ці досягнення також зумовлені підтримкою Центру інсульту лікарні Bach Mai Hospital у В’єтнамі — однієї з найбільших лікарень у В’єтнамі та переможця п’яти послідовних нагород WSO Angels Diamond за досконалість у інсультний догляд.
Інсульт у В’єтнамі – це провідний перебіг смерті та інвалідність, що щороку вражає майже 200 000 людей і створює економічний тягар для сімей і суспільства. Тому дуже важливо створити мережу інсульт, яка охоплює всі 63 провінції та врешті-решт надає доступ до інсультний догляд всьому населенню близько 96 мільйонів осіб.
Останніми роками було досягнуто значного успіху через вузлову та орфографічну модель, яка з'єднує лікарні зі спицями з комплексним центром за допомогою телемедицини. Співпраця між Окружним медичним центром Вен Япун та Інсультним центром лікарні Bach Mai Hospital є необхідною.
Лікарня Bach Mai Hospital є спеціальною загальною лікарнею, що щорічно надає невідкладний стан допомогу та лікування приблизно від 6000 до 8000 пацієнтів з інсульт. Лідер у догляді інсультний догляд регулярно впровадив багато високотехнологічних втручань з приводу інсульт, включаючи внутрішньовенний тромболізис, механічну тромбектомію, декомпресивну краніектомію для зниження внутрішньочерепний тиск, лікування субдуральних гематом, хірургічне обрізання розриваних аневризм у субарахноїдальній кровотечі та інтенсивні методи реанімації черепно-мозкового кровообігу, такі як вентрикулярний дренаж.
У листопаді 2020 року в Бах Май було створено інсультний центр, відокремлений від відділення невідкладної допомоги, що покращило якість медичної допомоги та лікування хворих на інсульт. Центр також сприяє навчанню, науковому дослідженню, міжнародній співпраці та надає клінічну підтримку іншим лікарням у Північному В’єтнамі. До складу групи інсульт входить понад 1000 осіб, до складу яких входить команда з Окружного медичного центру Vên Yên.
Мережа між медичним центром і лікарнею Bach Mai почалася в кінці 2020 року, коли доктор Ву Ван Туонг і Медична сестра/медичний брат Нгуен Манх Куон були надіслані з округу Вен Япфен до Баха Майя в Ханой, щоб відвідати чотиримісячний курс «Управління пацієнтами, які перенесли інсульт, за допомогою тромболітичних препаратів». Тут вони отримали спеціальні інструкції від досвідчених лекторів на чолі з доцентом доктором Май Дюй Тон, директором центру інсульту лікарні Bach Mai Hospital та номінантом нагород WSO Angels Spirit of Excellence Awards.
Після завершення навчання команда Vên Yên стала частиною мережі, через яку вони можуть звернутися за порадою до лікарів Bach Mai у складних випадках або за допомогою системи телемедицини, або за допомогою служби відеоповідомлення Zalo.
В одному помітному випадку з 31 грудня 2021 співпраця між Vên Yên і Bach Mai врятувала життя пацієнт з тяжким субарахноїдальним крововиливом. Раніше пацієнти з районної лікарні будуть переведені до загальної провінції, але після віддаленої консультації лікарі Bach Mai порекомендували перевести їх у свій інсультний центр для раннього втручання. Після проходження ендоваскулярної спіралі для блокування кровотоку в аневризму пацієнт повністю одужав. Це також був перший випадок прямого невідкладний стан з району на місцевий центральний рівень.
Vên Yên Окружний медичний центр також отримує консультації від лікарів у лікарні Bach Mai з питань громадської освіти з метою підвищення обізнаності громадськості про інсульт та забезпечення того, щоб більше пацієнтів зверталися за лікування протягом «золотої години» для лікування гострий ішемічний інсульт.
Випадок лікарень Bach Mai та Vên Yên чітко демонструє переваги вузлової та орфографічної моделі лікування інсульт лікування, і в майбутньому є ще багато чого. Як каже доктор Май Дюй Тон: «Ми з нетерпінням чекаємо на підтримку навчання для більшої кількості підрозділів, щоб ми могли розробляти мережі інсульт у В’єтнамі, тим самим збільшуючи кількість пацієнтів, які мають ранній доступ до лікування».
