Мережа, що з’єднує Центр інсульту в лікарні Bach Mai Hospital та Окружному медичному центрі V EZn Yên, чітко демонструє переваги вузлового центру та моделі зі спицями для інсультний догляд.
Vên Yên – район провінції Yên Bái в гірському північно-східному регіоні В’єтнаму. Населення району становить близько 130 000 осіб, з яких майже 50 % є етнічними меншинами, і його обслуговує Vên Yên District Medical Centre, лікарня класу 2 з 220 ліжками.
У цьому регіоні знання про інсульт надзвичайно обмежені, і міцний ландшафт ускладнює подорож. Оскільки багато пацієнтів з інсульт приїжджають до лікарні поза межами проміжку часу для проведення лікування або взагалі не потребують лікування, у квітні 2021 року в педіатричному відділенні невідкладної допомоги було створено інсультне відділення — перший інсультне відділення на рівні району в провінції Япун Бай.
Поінформованість про низький інсульт та груба територія, яка перешкоджає подорожам, були лише деякими першими викликами, з якими стикався персонал у відділі ощадних закладів. Окрім 32-зрізового КТ-сканера, медичне обладнання для спеціалізованої діагноз інсульт головного мозку все ще обмежене, а людські ресурси тонкі, до складу яких входить одна група фібринолізу, що складається з одного лікаря та двох медсестер, які пройшли навчання з інсульт головного мозку.
Проте протягом перших семи місяців роботи інсультне відділення центру вирізнявся вражаючими досягненнями, виконавши фібриноліз у 20 з 91 випадку інсульт — рівнем реканалізація майже 22 % і досягаючи медіани «час від дверей до голки» світового класу 35 хвилин.
Завдяки керівництву, наданому Міністерством охорони здоров’я та центром, разом із непохитними зусиллями інсультна бригада ці досягнення також зумовлені підтримкою Центру інсульту лікарні Bach Mai Hospital у В’єтнамі — однієї з найбільших лікарень у В’єтнамі та переможця п’яти послідовних нагород WSO Angels Diamond за досконалість у інсультний догляд.
Інсульт у В’єтнамі – це провідний перебіг смерті та інвалідність, що щороку вражає майже 200 000 людей і створює економічний тягар для сімей і суспільства. Тому дуже важливо створити мережу інсульт, яка охоплює всі 63 провінції та в кінцевому підсумку надає доступ до інсультний догляд всьому населенню близько 96 мільйонів осіб.
Останніми роками було досягнуто значного успіху через вузлову та орфографічну модель, яка з'єднує лікарні зі спицями з комплексним центром за допомогою телемедицини. Співпраця між Окружним медичним центром «Вен Я» та Інсультним центром лікарні «Бах Май» є необхідною умовою.
Лікарня Bach Mai Hospital — це спеціалізована загальна лікарня, яка щорічно надає невідкладний стан допомогу та лікування близько 6000–8000 пацієнтів із інсульт. Лідер у догляді інсультний догляд регулярно впровадив багато високотехнологічних втручань з приводу інсульт, включаючи внутрішньовенний тромболізис, механічну тромбектомію, декомпресивну краніектомію для зниження внутрішньочерепний тиск, лікування субдуральних гематом, хірургічне обрізання розриваних аневризм у субарахноїдальній кровотечі та інтенсивні методи реанімації черепно-мозкового кровообігу, такі як вентрикулярний дренаж.
У листопаді 2020 року в Баху Май було створено інсультний центр, відокремлений від відділення невідкладної допомоги, що покращує якість медичної допомоги та лікування пацієнтів з інсульт. Центр також сприяє навчанню, науковому дослідженню, міжнародній співпраці та надає клінічну підтримку іншим лікарням у Північному В’єтнамі. До складу групи інсульт входить понад 1000 осіб, до складу яких входить команда з Окружного медичного центру «Вен Яп».
Мережа між медичним центром і лікарнею Bach Mai почалася в кінці 2020 року, коли доктор Ву Ван Туонг і Медична сестра/медичний брат Нгуен Манх Куон були відправлені з округу Вен Япун до Баха Майя в Ханой, щоб відвідати чотиримісячний курс «Управління пацієнтами, які перенесли інсульт, з використанням тромболітичних препаратів». Тут вони отримали спеціальні вказівки від досвідчених лекторів на чолі з доцентом доктором Май Дай Тон, директором центру інсульту лікарні Bach Mai Hospital та довіреним представником нагород WSO Angels Spirit of Excellence Awards.
Після завершення навчання команда Vên Yên стала частиною мережі, через яку вони можуть звернутися за порадою до лікарів Bach Mai у складних випадках або за допомогою системи телемедицини, або за допомогою служби відеоповідомлення Zalo.
В одному помітному випадку з 31 грудня 2021 співпраця між Vên Yên і Bach Mai врятувала життя пацієнт з тяжкою субарахноїдальною кровотечею. Раніше пацієнти з районної лікарні будуть переведені до загальної провінції, але після віддаленої консультації лікарі Bach Mai порекомендували перевести їх у свій інсультний центр для раннього втручання. Після проходження ендоваскулярної спіралі для блокування кровотоку в аневризму пацієнт повністю одужав. Це також був перший випадок прямого невідкладний стан переїзду з району на місцевий центральний рівень.
Vên Yên Окружний медичний центр також отримує консультації від лікарів у лікарні Bach Mai з питань громадської освіти з метою підвищення обізнаності громадськості про інсульт, а також для забезпечення того, щоб більше пацієнтів зверталися за лікування протягом «золотої години» для лікування гострий ішемічний інсульт.
Випадок лікарень Bach Mai та Vên Yên чітко демонструє переваги вузлової та орфографічної моделі лікування інсульт лікування, і в майбутньому є ще багато чого. Як каже доктор Май Дюй Тон: «Ми з нетерпінням чекаємо на підтримку навчання для більшої кількості підрозділів, щоб ми могли розробляти мережі інсульт у В’єтнамі, тим самим збільшуючи кількість пацієнтів, які мають ранній доступ до лікування».
