Ви чули про сирен до того, як з'явилася екстрена медична допомога, його невідкладний стан вогні блимають попередження для інших транспортних засобів та перехожих, оскільки вони потрапляли через вулиці Оріда у напрямку загальної лікарні на вулиці Сірма Войвода.
Всередині екстрена медична допомога був д-р Михайл Кіков, який відвідував пацієнт у відділенні невідкладна медична допомога, та д-р Мая Бозиновська з Спеціальної лікарні Св. Еразмус на незнайомій ролі родича, якого це стосується. Очікуючи біля невідкладний стан входу до лікарні, пацієнт лікар Голубе Василевська, який «облікував» пацієнт через 17 хвилин після прибуття.
У відділенні водія консультант Angels Шервердіна мала затримати панель приладів, щоб залишитися на своєму місці.
«Вони керували нашим пацієнт так, ніби це справді невідкладний стан — згадує вона про перше в історії симуляція інсульт, яке відбувалось в Оріді, місті, розташованому на одному з найстаріших і найглибших озер Європи, на кордоні з Албанією. Перед початком симуляція вона дала коротку презентацію, щоб нагадати всім про те, за що вони борються, — створити інсультний центр, який обслуговував би 200 000 людей, що мешкають в Оріді та сусідніх озерах міст Струга, Дебар і Ресен.
Щоб зрозуміти їхню стратегію досягнення цієї мети, вона допомагає уявити взаємовигідні відносини між бджолиним бджолиним бджолиним і квітковим або між клоуном і анемоном. Природно, симбіотичне партнерство формується для вирішення проблем за допомогою співпраці, де кожне з них покращує одне одного. Проблема інсультний догляд в Оріді також буде вирішена шляхом стратегічного симбіозу між двома лікарнями з різними та взаємодоповнювальними комплексами ресурсів.
Ця високошвидкісна симуляція є великою лікарнею загальної лікарні Орід, у якій працюють три неврологи, які готові виготовити хвилі – головний невролог Моніка Петровський та її колеги д-р Ксенія Мейсторова та Голуб Василевська. Незважаючи на великі навички, до березня цього року лише один пацієнт із інсультом пройшов тромболізис у цьому центрі. Це лікування провів доктор Моніка в кардіологічному відділенні, яке оснащене необхідними моніторами та обладнанням.
Відсутність обладнання в неврологія відділенні обмежила свою здатність лікувати інсульт. Це, у свою чергу, призводить до ще одного обмежувального фактора — відсутності досвіду.
Проблему буде вирішено таким чином: Об'єднуючи ресурси та досвід, у лікарні загального призначення повинна бути створена система інсульт, яка не тільки перетворює її в інсультний центр, але й усвідомлює свій потенціал стати провідною лікарнею в регіоні.
За 11 хвилин їзди автомобілем знаходиться Спеціальна лікарня Орід для ортопедії та травматології Св. Еразмус, де працює невролог Мая Бозиновська. Вона є досвідченим строкологом, членом ради Альянсу з питань інсульту в Європі (SAFE), а з 2014 року засновником і президентом Асоціації з питань ESO і SAFE, яка підтримала місцеву асоціацію з інсульт.
Марія каже: «У Македонії існує багато труднощів, однією з яких є відсутність державної підтримки. Інсульт взагалі не вважається пріоритетом, а часті зміни на рівні уряду змушують людей втратити надію та мотивацію. Домінує обставина. У цьому контексті, коли ви знаходите людей, які залишаються готовими і не перестануть вірити, це скарб.
«Д-р Маджа – це лікар, який тримався за мрію про кожного пацієнт із інсультом, який має доступ до лікування, не як функція обставин, а як результат добре встановленої системи лікування.
«Блок спотикання полягає в тому, що хоча в її лікарні є доступ до КТ та добре підготовлених рентгенологів, у них немає персоналу для формування інсультна бригада, і доктор Маджа знає, що вона не зможе самостійно побудувати інсультний центр».
Мрія потребує команди, і ця команда проживає в лікарні загального призначення, де завдяки підтримці доктора Маяджи організований інсульт шлях побачить світло.
Є ще два ключі до успіху цього підприємства. Одним з них є забезпечення співпраці ЕМД, яку легко досягти завдяки ентузіазмом участі голови ЕМД Люпки Ніколовської та її колеги д-ра Михайла Кікова.
Далі знаходиться впливова роль директора лікарні (Загальної лікарні) Драсена Шейна, чия присутність на початковій зустрічі в листопаді означала, що деякі проблеми можна вирішити на місці. Одразу ж було отримано інфузійний насос (необхідний для введення тромболітичного препарату).
Проект покладається на його постійну підтримку щодо придбання моніторів і наборів для тестування КПК, які забезпечать дефіцит обладнання та закуплять достатню кількість тромболітичного препарату.
Для групи в лікарні загального призначення, яка отримує пацієнт із інсультом в межах вікна лікування, але не має препарату, за допомогою якого можна врятувати життя, це нездоланно розчаровує. Для пацієнт це трагедія.
Щоб вирішити проблеми, що залишилися, включаючи недосвідченість та виклик здатності будівлі надавати цілодобову послугу, Марія зіграла головний інсульт, запрошуючи доктора Дмитра Лебедінета звернутися до команди Ohrid під час онлайн-події в грудні. Д-р Лебедінець є керівником інсультний центр лікарні «Феофанія» в Києві та керує групою експертів з неврологія та нейрохірургії в Міністерстві охорони здоров’я України, які за останні п’ять років зробили Україну видатним прикладом того, як будувати та вдосконалювати інсультний догляд.
«Д-р Дмитро знає всі рекомендації краще, ніж будь-хто, — каже Марія, — і він із перших рук має досвід створення послуги з інсульт з нуля. Він пояснив вимоги до встановлення інсультне відділення, щоб вони могли зосередитися на цьому як на довгостроковій меті, і поділився своїм власним інсульт з недостатніми ресурсами».
Він сказав, що все можливо. І після того, як команда Ohrid дала відповіді на свої запитання, вона також почала вірити в це.
З моменту симуляція в лютому перший пацієнт вже пройшов лікування в неврологія відділенні в лікарні загального призначення. Програма навчання продовжується з семінаром для медсестер, який проводить головний сестринська справа Македонії, сер Гордана Димська з столиці, Скоп’є та презентації доктора Маї щодо тромболізис та шляху пацієнт.
Моніторинг якості забезпечить постійне вдосконалення, і тепер і лікарня, і ЕМД подають свої дані про пацієнт в RES-Q, щоб отримати зворотний зв'язок і отримати право на нагороду Нагорода Angels.
Симбіоз допоміг живим істотам впроваджувати інновації та процвітати протягом мільярдів років. У таких містах, як Орід, де лікарі повинні покладатися на себе, щоб забезпечити кращі результати для пацієнтів, партнерства між лікарнями та об’єднанням ресурсів є джерелом надії та сигналом про те, що все дійсно можливо.
