The EMS Angels Awards criteria are are more than a tool for evaluating and rewarding performance. They will also serve as a checklist for providers of pre-hospital stroke care and help identify opportunities for intervention and improvement.
Естафета — це одна з найяскравіших подій в легкій атлетиці, що надихає яскравим показом командної роботи та координації. Вона являє собою приклад індивідуального виду спорту, який трансформується в командний вид спорту, при цьому кожен бігун виступає на межі своїх можливостей для досягнення спільної мети.
Перший бігун повинен бути не лише швидким, а впевненим та надійним стартером — адже весь результат перегонів буде залежати від його здатності зробити гарний старт та набрати швидкість.
У гонці за досягненнями найкращих результатів для інсультних пацієнтів саме служба невідкладної медичної допомоги пробігає перший етап, причому кожна збережена секунда покращує перспективи для решти команди. Відзнаки Angels для служб невідкладної медичної допомоги є визнанням їхньої вирішальної ролі і стимулом до покращення продуктивності, і зараз вони спрямовані на те, щоб надати постачальникам догоспітальної допомоги після інсульту місце на подіумі.
Завдяки цій новій нагороді програма «Ініціатива Angels» прагне примножити позитивний вплив відзнак ESO Angels на якість медичної допомоги при інсульті, яка надається в умовах лікарні. З моменту заснування у 2017 році програма відзнак Angels допомогла створити культуру постійного моніторингу якості в інсультних відділеннях, а критерії нагород відігравали роль набору ключових показників ефективності роботи інсультних бригад.
Критерії відзнак для служб невідкладної медичної допомоги — це не просто інструмент оцінювання й винагородження за результатами діяльності. Вони також слугуватимуть контрольним переліком для постачальників медичних послуг догоспітальної допомоги при інсульті, та допоможуть визначити можливості для втручання та вдосконалення.
Порівняльний аналіз для покращення медичної допомоги
Порівняльний аналіз починається тоді, коли служби невідкладної медичної допомоги оцінюють своє право на участь у програмі нагород. Для того, щоб номінуватися на отримання відзнаки, вони повинні відповідати низці критеріїв, які включають наявність протоколу лікування інсульту, використання спеціальних шкал інсульту для оцінки пацієнтів, а також збір і запис релевантних даних про результати лікування принаймні 30 пацієнтів з інсультом поспіль за відповідний квартал.
Як і у випадку з відзнаками для лікарень, відзнаки для служб невідкладної медичної допомоги присуджуються на трьох рівнях (Золотий, Платиновий і Діамантовий) на основі роботи служби невідкладної медичної допомоги за п’ятьма критеріями. Наприклад, щоб кваліфікуватися на Діамантовий рівень відзнаки, дані повинні свідчити про те, що бригада досягла середнього часу прибуття на місце події менше 20 хвилин, і що принаймні в 95 % випадках вона попередньо сповістила лікарню, а також доставила пацієнта до лікарні, готової до надання медичної допомоги при інсульті, і записала детальну інформацію про застосування лікарських засобів у пацієнта та час початку інсульту.
«Незважаючи на те, що інсульт є головною причиною смерті та інвалідності у всьому світі, пацієнти з інсультом становлять відносно невеликий відсоток невідкладних випадків, з якими може зіткнутися бригада служби невідкладної медичної допомоги в ході своєї роботи», — каже співзасновник і керівник проекту Ініціативи Angels Ян ван дер Мерве. В результаті протоколи інсульту можуть бути затверджені, але не завжди бути на першому місці. Критерії присвоєння відзнак змушують звернути увагу на ключові компоненти догоспітальної медичної допомоги при інсульті та зробити збір даних невід'ємною частиною надання допомоги, тим самим створюючи необхідні умови для моніторингу якості.
У кінцевому результаті, метою відзнак є забезпечення правильної оцінки максимальної кількості пацієнтів з інсультом, їх адекватної підтримки та швидкого розподілу до відповідного інсультного центру, де заздалегідь сповіщені інсультні бригади готові їх зустріти, щоб надати невідкладну медичну допомогу.
Підняття морального духу піднімає якість роботи
«Підняття морального духу служб невідкладної медичної допомоги рідко було більш актуальним і важливим», — каже доктор Ніколас Ріера (Nicolas Riera), лікар невідкладної медичної допомоги з Мадриду, Іспанія. Доктор Ріера є координатором алгоритмів лікування інсульту в мадридській службі невідкладної допомоги SUMMA 112. Щодня його робочим кабінетом є машина служби невідкладної медичної допомоги з розширеним комплексом реанімаційних засобів або медичний гелікоптер.
Мадрид опинився в епіцентрі пандемії в сильно постраждалій Іспанії, де коронавірусом було інфіковано понад 3,5 мільйона людей, внаслідок чого було втрачено понад 78 000 життів. Це призвело до порушень в роботі системи охорони здоров’я та завдало тяжкого удару по медикам на передовій.
«Мотивація зараз дуже важлива», — каже доктор Ріера, — «Командам парамедиків потрібно щось нове, щоб перезапустити їхнє мислення в контексті пандемії, що триває досі».
Відзначення їхніх зусиль в атмосфері доброзичливої конкуренції між командами є потенційно потужним способом підняти моральний дух та відзначити колектив служб невідкладної медичної допомоги за підвищення рівня роботи.
Але справа не лише в мотивації, додає Петр Яшшо, керівник напрямку освіти для служб невідкладної медичної допомоги в Остраві, Чеська Республіка, де кількість смертей від коронавірусу на душу населення є однією з найвищих у світі. Працюючи з регіональними неврологами та програмою «Ініціатива Angels», він організовує регулярні навчальні курси з лікування пацієнтів з інсультом для фахівців служби невідкладної медичної допомоги та є членом керівного комітету Angels у Чеській Республіці.
«Догляд за пацієнтами з інсультом зазнав значного тиску внаслідок пандемії, а контроль якості має вирішальне значення», — каже Петр. «Позитивний вплив лікарняних відзнак на якість лікування не стосувався служб невідкладної медичної допомоги», — каже він, — «Це те, на що чекали друзі зі служби невідкладної медичної допомоги».
Нагороди для служб невідкладної медичної допомоги повинні підвищувати стандарти надання медичної допомоги, підкреслюючи слабкі сторони, які можна вирішити за допомогою конкретних цілеспрямованих дій, що навіть більш важливо, ніж просто нагородити медичних працівників, які спеціалізуються на лікуванні інсульту, за заслуги у минулому.
«Нагороди присуджуються не за минулу, а, в основному, за майбутню роботу»,— каже Петр, — «Їхній вплив буде вимірюватися у “збережених хвилинах”, які можна зберегти, надавши бригадам швидкої медичної допомоги можливість проводити правильну діагностику та передавати пацієнтів до відповідного інсультного центру в межах вікна можливості проведення реканалізації».
Відзнака тим, хто її заслуговує
«У Європі якість медичної допомоги при інсульті на догоспітальному етапі різниться залежно від країни», — говорить Ян, а в багатьох регіонах служби невідкладної медичної допомоги зовсім не мають протоколу надання медичної допомоги при інсульті.
«Відзнаки для служб невідкладної медичної допомоги надають чудову можливість виявити та усунути упущення, наприклад, шляхом надання протоколу і допомоги в його впровадженні, одночасно надаючи цим командам додаткову причину внести зміни у порядок своєї роботи».
Як і у випадку з лікарнями, відзнаки для служб невідкладної медичної допомоги не орієнтовані на національних постачальників послуг, а натомість прагнуть винагородити регіональні команди.
«Важливо визнавати людей, які заслуговують на визнання», — говорить Ян.
У контексті надання медичної допомоги при інсульті добре проведена естафета означає кращі результати для пацієнтів з інсультом та їхніх сімей, з меншою кількістю смертей та більшою кількістю людей, які перенесли інсульт і здатні жити незалежним, повноцінним життям. Мета відзнаки для служб невідкладної медичної допомоги — віддати належне тим людям, які щодня виходять із на старт, щоб взяти участь у перегонах.
