Багато людей вважали Рим центром світу. Тому не дивно, що регіональний медичний центр, до якого ведуть всі дороги, також був розташований у Римі. Це було несподіваним відкриттям, але після глибшого ознайомлення було виявлено, що не всі наші дороги такі прямі, як би ми цього хотіли.
Населення італійського регіону Лаціо становить близько 6 мільйонів осіб, 21 % з яких віком понад 65 років включно. Це більше, ніж середньоєвропейський показник (18,9 %), і це не могло не вплинути на кількість пацієнтів із інсультом на цій території.
У регіоні існує 4 основні медичні заклади, кожен із яких розташований за моделлю центру, до якого сходяться всі дороги, і кожен із яких обслуговує пацієнтів із певними потребами. Навколо центральних медичних закладів розташовані периферійні лікарні — менші установи, які направляють хворих до більших центральних медичних закладів для проведення таких видів лікування, як механічна тромбектомія, хірургічне лікування та допомога при інсульті в умовах інсультного відділення.
Певні серйозні проблеми в мережі свідчили про те, що вона не працювала належним чином. Не було сталої комунікації, а периферійні лікарні в певних випадках не були готові до надання медичної допомоги хворим із інсультом. Унаслідок цього інсультні пацієнти з надгострою фазою захворювання часто приймалися на лікування в периферійні лікарні, але не отримували медичної допомоги. Це призводило до затримок у лікуванні внаслідок необхідності перевезення пацієнтів до центральних медичних закладів для належного лікування.
В одному з чотирьох центральних медичних закладів, Сан Камілло, ми зрозуміли, що для роботи ефективної мережі надання медичної допомоги при інсульті необхідно мати декілька ключових елементів, зокрема: стандартизований процес надання медичної допомоги при інсульті, наявність у всіх лікарнях (у тому числі в периферійних) висококваліфікованих бригад, що складаються з фахівців різних профілів, безперервний контроль якості та взаємодія всередині мережі. Тоді, разом із членами нашої групи фахівців, які спеціалізуються на медичній допомозі при інсульті, ми вирішили скористатися програмою Angels Initiative, у рамках якої нам пообіцяли надати цільову підтримку, направлену на підвищення якості медичної допомоги при інсульті.
Наш відданий консультант Angels Лоренца організувала зустріч фахівців різних профілів, під час якої ми критично розглянули та порівняли процеси надання медичної допомоги при інсульті в регіональних лікарнях із центром у Сан Камілло. Вона допомогла нам визначити ключові проблемні питання, які спричиняли затримки в надані медичної допомоги пацієнтам із інсультом, і разом ми створили «таблицю обліку часу при інсульті» — форму для професіоналів, призначену для запису основних затримок під час процесу надання медичної допомоги при інсульті. This apparently simple action has helped us adopt this quality-monitoring mindset that has been such a crucial part of our improvement process.
Зараз Лоренца є членом нашої групи та координатором нашої спільноти і займається не лише організацією зустрічей. Напевно найважливішим висновком після виконаної роботи стало усвідомлення того, що потрібно зробити три з периферійних лікарень Сан Камілло готовими до надання медичної допомоги при інсульті. Це б мало величезний вплив на результати лікування інсульті в регіоні, тому Лоренца почала процес консультацій із цими лікарнями. З того часу ми визначили план виправлення недоліків та розпочали програму навчання та вироблення навиків.
Також ми поширюємо найкращий практичний досвід, забезпечуємо активне функціонування мереж та вдосконалюємо систему комунікацій. Ми щиро віримо, що поширення ідей та досвіду серед широкої аудиторії дозволить нам досягти в майбутньому навіть кращих результатів.
Хорошою новиною є те, що наші зусилля дають результати, а дороги до центру світу стають прямішими і прямішими з кожним пацієнтом, якого ми лікуємо.
Автори:
Доктор Лука Касертано,
керівник підрозділу організації з питань охорони здоров’я,
регіон Сан Камілло,
Антонелла Урсо,
підрозділ професійних медичних сестер організації з питань охорони здоров’я
