Клінічна лікарня В.В. Вересаєва (раніше відома як «Міська клінічна лікарня No 81») пройшла одну з найбільш вражаючих трансформацій, свідком яких ми стали в Angels-Європі.
Лікарня розташована на півночі Москви, і через своє географічне розташування вона завжди мала обслуговувати кілька районів та велику кількість населення. Як наслідок відбудови в прилеглих районах, населення значно зросло, а також зросла кількість пацієнтів, які звертаються до цієї лікарні. За останніми оцінками, вони зараз обслуговують близько одного мільйона з майже 13 мільйонів жителів Москви і лікують 1400 пацієнтів з інсульт на рік.
Коли лікарня вперше взялася за ініціативу в 2017 році, через шість років після того, як їх відділення інсульту (ВІ) вперше відкрилося, у них був середній рівень реканалізації приблизно 3% на рік. Разом з державною програмою вони зробили численні суттєві вдосконалення. Основні пункти державної програми включають дотримання державних настанов, сертифікацію ВІ, поставку нового обладнання, державну медичну освіту та збільшення бюджету.
Однак їх результативність та результати почали швидко прогресувати, коли доктор Андрій Серопегін, керівник відділення інсульту, почав застосовувати заходи, які значно перевищували те, що робили інші лікарні.
Протягом трьох років спільної роботи з Angels доктор Серопегін кардинально змінив спосіб управління його ВІ, підготовку членів його команди та спосіб лікування пацієнтів з інсультом від моменту прийому до оцінки виписки.
Деякі з цих удосконалень включали:
- Прямий шлях до КТ для пацієнтів з підозрою на інсульт, після чого проводиться лікування під час КТ, якщо немає протипоказань
- Використання інсультової сумки для зберігання всіх лікарських препаратів та предметів, що мають значення для ведення пацієнтів з інсультом
- Впровадження наклейок для пацієнтів з інсультом, які допоможуть швидко визначити стан пацієнта та його потреби в період відновлення
- Регулярні навчальні семінари з питань прийняття рішень, візуалізації КТ та клінічних сценаріїв для фахівців ВІ
- Завершення випадків віртуального моделювання Body Interact як обов’язковий крок для вирішення надзвичайних ситуацій у реальному житті для мультидисциплінарної команди
- Повторна реєстрація в Центрі моделювання інсульту в Брно, Чеська Республіка, який відвідували лікарі та медсестри, які згодом поділились своїми знаннями з іншими колегами
- Плакати, що відображають протипоказання до лікування в реанімації та ВІ
Кардинальні зміни в моделі поведінки, як правило, ведуть до кардинальних змін у результатах. Анекдотично, що у ВІ є багато чудових історій, наприклад, коли одночасно прибули сім пацієнтів з інсультом, і команда змогла провести реканалізаційне лікування чотирьох з них одночасно завдяки їх покращеній пропускній здатності та шляху.
Під керівництвом д-ра Серопегіна підрозділ з питань інсульту перетворився на комплексний блок управління інсультом та частину Московської мережі інсультів (одна з лише дев'яти лікарень, які можуть проводити тромбектомію) з 2019 року. З 2017 року їх загальний рівень повторної сканалізації збільшився вдвічі — приблизно з 3 % до 12,7 % цього року.
«Усі ці досягнення завдяки готовності доктора Серопегіна внести зміни. Він є відкритим і прогресивним лідером високомотивованої команди з боротьби з інсультами», - заявила консультант Angels Марія Конева.
Підбурювання змін ніколи не є простим завданням. Завжди легше тримати речі такими, якими вони є, замість того, щоб вирішувати всі завдання, виклики та спротив, які виникають зі змінами. Враховуючи раптовий сплеск охоплення населення, історія про клінічну лікарню В. В. Вересаєва могла бути набагато іншою. Натомість вони перейшли на наступний рівень і тепер можуть дати ще більшій кількості пацієнтів другий шанс на життя.
