An autumn afternoon in a small town about 40 km from Veliko Tarnovo. Лунає гучний звук, щось падає. Жінка середнього віку бачить, як її чоловік безпорадно лежить на землі. Вона відразу впізнає симптоми інсульту та телефонує до швидкої допомоги.
Приблизно через 30 хвилин вони вже перебувають у найближчій регіональній лікарні — багатопрофільній обласній лікарні активного лікування «Стефан Черкезов» у Велико-Тирново, — і жінка просить, щоб її чоловіка відвезли на лікування до Софії. Співробітники лікарні пояснюють, що вони можуть задовольнити її запит, але транспортування чоловіка до Софії займе більше 2 годин, а коли вони приїдуть, лікувати його буде вже занадто пізно. За втрачений час мільйони нервових клітин у його мозку загинуть.
Однак нещодавно у лікарні Велико-Тирново затвердили протоколи лікування інсульту, і, якщо вона їм довіряє, вони подбають про стан її чоловіка відповідно до найкращих світових практик.
Через рік після важкого ураження головного мозку її чоловік повернувся на роботу, регулярно займається спортом і вивчає нову мову. Жінка вдячна команді в лікарні за допомогу її коханому чоловікові.
Протягом багатьох років в багатопрофільній обласній лікарні активного лікування «Стефан Черкезов» не було затверджених протоколів невідкладного лікування ішемічного інсульту. Але амбітна команда лікарні вирішила змінити це, і в 2019 році вона стала одним із провідних центрів з лікування інсульту в країні.
На шляху було багато труднощів і складних завдань, які необхідно було вирішити. Наприклад, неврологічне відділення, розташоване на відстані кількох кілометрів від головного корпусу лікарні, куди поступають пацієнти, і лише за дуже хорошої організації вони змогли забезпечити швидку оцінку та лікування.
Для того, щоб дати шанс на життя якомога більшій кількості пацієнтів, була створена чітка організація за активної підтримки та сильної мотивації з боку відділення анестезіології та інтенсивної терапії. Представники обох відділень використали досвід роботи команди Університетської лікарні Святої Анни в Софії, які були учасниками «Академії інсульту», що проводилася за підтримки програми Ініціативи Angels.
Медичні фахівці з Велико-Тирново були одними з найбільш активних учасників Національної зустрічі Ініціативи Angels у вересні 2019 року.
Наприкінці того ж року вони організували регіональну зустріч із командами служб невідкладної медичної допомоги, спрямовану на оптимізацію долікарняної допомоги в регіоні. З накопиченням все більшого і більшого досвіду вони виявили потребу в аналізі якості лікування інсульту. Для організації своїх даних група почала використовувати платформу RES-Q та впровадила суворий моніторинг якості щодо кожного пацієнта, який надійшов у інсультне відділення. До 2020 року багатопрофільна обласна лікарня активного лікування «Стефан Черкезов» була серед 15 найбільш активних лікарень у Болгарії у контексті лікування інсульту, і її успіх став мотивацією для інших лікарень регіону Велико-Тирново стати інсультними центрами.
У 2019 році в районі Велико-Тирново ще одна лікарня почала свою діяльність з лікування інсульту — це Багатопрофільна лікарня активного лікування «Св. Іван Рільський» з м. Горна Оряховиця. Амбіції зайнятися цим напрямком були передусім у директора лікарні, невролога за спеціалізацією, але вони були дуже швидко підтримані командою відділення неврології. У березні 2019 року в Горну Оряховицю приїхали три досвідчені фахівці з лікування інсульту з найближчих лікарень, щоб поділитися своїми знаннями. Гості з багатопрофільної лікарні активного лікування м. Сілістра та багатопрофільної лікарні активного лікування м. Тирговіште поділилися своїм досвідом та рекомендаціями під час зустрічі різних фахівців із командами багатопрофільної лікарні активного лікування «Св. Іван Рільський».
Під час зустрічі обговорювалися шляхи лікування пацієнтів в обох закладах, а також реальні клінічні випадки. Особлива увага була приділена темі КТ-візуалізації як невід'ємній частині процесу прийняття клінічних рішень. Обговорення було дуже активним і виявилося дуже плідним, оскільки невдовзі після цього було проведено лікування першого пацієнта з ішемічним інсультом.
На шляху до оптимізації процесу представники команди лікарні зробили ще багато кроків. Вони провели два дні в багатопрофільній лікарні активного лікування ім. Св. Пантелеймона в м. Пловдив, щоб отримати знання та обмін досвідом із погляду команди, що мала різні варіанти лікування. Пізніше, у 2019 році багатопрофільна лікарня активного лікування «Св. Іван Рільський» направила свого представника на національну зустріч Angels, де була створена атмосфера для ще більш детальних обговорень.
