Лікарня AT Services Hospital, Лахор, інсультна бригада, несе з собою капсак все, що потрібно для лікування пацієнт з гострим ішемічний інсульт — від внутрішньовенних канюль, глюкометра та шприців до пробірок для аналізу, ватних тампонів і клейкої стрічки. Також у пакеті є смартфон, здатний передавати КТ-зображення з високою роздільною здатністю через WhatsApp. Смартфон — це подарунок від донора. Це дрібниці, які враховуються.
Knapsack, як і телефон, є обхідним питанням — це елемент винахідливості, щоб подолати обмеження ресурсів. Він вирішує принаймні деякі проблеми, з якими ви стикаєтеся при лікуванні інсульт у відділення невідкладної допомоги, яке отримує понад тисячу пацієнтів на день. Конкурс за ліжка інтенсивний, і
як і у випадку з більшістю систем громадської охорона здоров'я’я Пакистану, у лікарні недостатньо місця. З цієї причини жителі залишаються в ПД для моніторингу та догляду за пацієнтами з інсульт, які отримують тромболізис. А коли вони закінчують грати на Медична сестра/медичний брат, ті самі молоді лікарі стають носильниками, пересуваючи своїх пацієнтів в палату неврологія, розташовану на четвертому поверсі іншої будівлі.
Це розумний злам: відданість нового покоління жителям неврологія, які моделюють свою поведінку на прикладі лікаря, чия кампанія з одноособового інсультний догляд в Лахорі, нарешті, містить плоди.
DR QASIM Bashir був підвищений під час нейрохірургічного втручання як діти спортивних героїв ростуть поруч із кроком. Його пізній батько, професор Башир Ахмед, був піонером у галузі нейрохірургії в Пакистані, а в 1964 році заснував нейрохірургічне відділення в Центральній лікарні Лахора, яке згодом стало відомим Інститутом нейронауки Пенджабу (PINS).
Усі брати та сестри Башира стежили за своїм легендарним батьком у медицині, відвідуючи медичний коледж короля Едварда Лахора, перш ніж продовжувати дослідження за кордоном. Д-р Касим описує свою дружбу з нейроендоваскулярної хірургії в Університеті Іллінойса як «переворотну точку».
«До 1998 року я бачив лише нейрохірургію; потім мені стало відомо про можливість мінімально інвазивного лікування неврологічних захворювань, включаючи інсульт».
У 2012 році доктор Касим Башир повернувся до Пакистану, який на той час був однією з кількох країн, які ще не схвалили rTPA для лікування гострого ішемічний інсульт. Навіть до того, як препарат був схвалений офіційним органом з контролю за лікарськими засобами Пакистаном [DRAP], він отримав спеціальну відмову від організації в DRAP, щоб почати пропонувати рТРА в Інституті послуг
медичної установи у 2021 році.
Усвідомлюючи, що отримання фінансування від уряду буде довгим і нудним процесом, доктор Касим звернувся до американського філантропа Пакистану, пана Ашера Азіза, який надав грант у розмірі 100 000 доларів США на честь своєї пізньої матері, пані Нізара Азіза, яка стала жертвою інсульт. Грант сприяв реалізації спеціальної автономної програми гострий інсульт у державному секторі міста Лахор. Фактично, каже доктор Касім, «це фінансування заклало основу догляду за гострий інсульт у державному секторі національно».
Грант надав вільний доступ до тромболізис бідним пацієнтам з гострим ішемічний інсульт у лікарні з надання послуг третинної допомоги на 1650 днів. Доктор Касим каже, що допоміг йому з багатьох інших джерел. «Асоціація лікарів пакистанського походження Північної Америки (APPNA), Міністерство охорони здоров'я Пенджабу, DRAP, митний орган Пакистану та компанія Boehringer Ingelheim, а також адміністрації як лікарні обслуговування, так і Інституту медичних наук про послуги були серед тих, хто отримав доступ до своїх послуг з благородної причини».
Протягом 20 місяців інсультна бригада пролікувала понад 60 пацієнтів з гострий інсульт, які перенесли тромболізис, не виявила ускладнень, пов’язаних із препаратом, і через три місяці продемонстрували позитивні результати. Їхній «час від дверей до голки» є міжнародним орієнтиром, а їх науково-дослідні роботи неврологія були відзначені честю на щорічних конференціях Пакистанського товариства неврології та Пакистану з питань інсульту.
Усе це має значення, але особливо це: Наявність можливостей лікувати бідного пацієнт безкоштовно та бути свідком його одужання є «дивовижним», — каже доктор Касим. «Це призводить до сльозотечі». Це також рушійна сила для розширення послуг з інсульт, доступних для 13 мільйонів населення Лахора.
«Філантропія може почати тебе, але вона не може тебе витримати», — каже доктор Касим. Коли ви зможете показати, що ваша програма успішна, ви повинні залучити державний сектор для забезпечення її тривалої безперервності.
План розширення доктора Касима включає в себе вузлову модель, яка обертається навколо найбільшого нейрохірургічного центру Пакистану – заснованого його батьком. Він був зайнятий протягом декількох місяців під час виконання нейроендоваскулярної програми за допомогою PINS і розвитку нейроваскулярного сервісу, щоб пацієнти з оклюзією великих судин або ті, які не відповідають критеріям тромболізис, могли бути спрямовані на тромбектомію.
Лікарня AT Services Hospital також має прогрес. Зрештою, на вході до нещодавно відремонтованого відділення невідкладної допомоги є окремий інсульт бухта з чотирма ліжками. Є віддані лікарі та медсестри, які пройшли онлайн-навчання в Академія Angels і використовують свої онлайн-ресурси виключно.
Існує зростаюча культура моніторингу якості; команда подає свої справи в RES-Q і має підстави очікувати на свою першу нагороду Відзнака WSO Angels. Вони також можуть зазирнути в майбутнє на зміцнення завдяки програмі стипендії, яка фінансується донорами, в якій один невролог інсульт, один хірург-неврохірург та одна медсестра/брат з догляду за хворими після інсульту будуть щорічно проходити навчання з використання ПІН-кодів.
Якщо щось є більш терміновим, ніж неврологи-тренери, це навчає громадськість про симптоми інсульт та лікарні, готові до інсульт, лікар Касим вважає. Не тільки з очевидної причини, що більше пацієнтів матимуть доступ до лікування вчасно, але й тому, що він довіряє обґрунтованому суспільству, щоб чинити тиск на систему охорона здоров'я за потреби найкращого лікування. Значно, набагато далі в списку об'єднується прагнення до сертифікації інсультний центр, яка зараз проходить в регіоні з метою стандартизації лікування інсульт.
«Наш пріоритет — це впровадження інституційних протоколів у наших лікарнях і перетворення їх на приклад для наслідування в Лахорі, де ми маємо величезне населення для догляду», — каже він.
«Якщо ми присвячуємо себе цій меті, ми не втратимо її».
