У грудні минулого року в Еквадорі була запалена іскра, коли в лікарні IESS Ambato General Hospital було презентовано першу в країні нагороду Нагорода Angels за досконалість догляду інсультний догляд. За шість місяців, коли іскра виросла у блискавичну пожежу під час кампанії, розпочалася не менше ніж 30 лікарень по всій країні в центрах, готових до інсульт, до 2023 року.
Цю дивовижну історія можна розказати кількома способами – у тому числі за допомогою електронної таблиці, прикрашеної всіма кольорами веселки, на якій кожен колір представляє собою запропонований різною лікарнею шлях до лікування кожного пацієнт із інсультом з найкращим доступним доглядом. Ця веселка знаходиться на ноутбуку Angels Лідера Соль Пламенатца, завданням якого є проведення амбітної кампанії, створеної через угоду, підписану віце-президентом країни, з боку Альфреда Боррео в березні. Кампанія називається «Actúa Con Velocidad» стосовно важливості швидкості лікування гострий інсульт, але вона однаково добре описує завдання, яке під рукою. Для виконання кінцевого терміну віце-президента Соль і її команда повинні діяти швидко, щоб кожна лікарня досягла своєї мети протягом призначених 45 днів.
Але всі надзвичайні історії стосуються надзвичайних людей, тому давайте замість цього представимо грізне партнерство з Пауліною Лопез і Мануелом Ярамілло, двома лікарями невідкладної невідкладний стан в Центральній лікарні Амбато, де семирічний пошук послуг у сфері догляду за пацієнтами світового класу з ішемічний інсульт, який було укладено на Платиновій нагороді WSO Angels Platinum Award у 2021 році.
Амбато не є найважливішим містом Еквадору, а лікарня Амбато — це лікарня 2-го рівня, тобто не серед тих, хто класифікований як такий, що надає спеціалізовану комплексну медичну допомогу. Але, на його велику перевагу, це клінічний дім доктора Пауліни Лопез, власна кампанія з покращення лікування інсульт, розпочата сім років тому.
Трик Лопес обрав свою спеціальність у світі медицини (мама була лікарем) і привів до нього через людський аспект, коли зрозуміла, що пункт невідкладної невідкладний стан там був.
У 2015 році, після втрати дідуся внаслідок інсульт, вона почала звертатися до Єкадорського міністерства охорони здоров'я з доказами ефективності та безпеки тромболізис для лікування гіпергострого інсульт.
За кілька років до початку лікування в Еквадорі доктор Лопес вжив заходів для забезпечення того, щоб лікарня Амбато була готова встигнути в цей момент. До теперішнього часу приєднавшись до доктора Джарамілло, іншої половини відзначеного нагорода партнерства, вона хотіла бути впевнена, що коли світло стане зеленим, у Амбато вже буде інсультна бригада та протокол інсульт, і що медсестри та жителі відділення невідкладної допомоги точно знатимуть, що робити.
Д-р Джарамілло обрав ліки, тому що він мріяв врятувати життя і в третьому році в медичній школі усвідомив, що відділення невідкладний стан саме там, де трапилося такі мрії. Ця мрія здобула ще більше переваг під час його першого тромболізис, тому що пацієнт, який був на кермі через двері відділення невідкладний стан, був тим, кого він впізнав. Він каже:
пацієнт був дядьком моєї дружини, тому емоції були подвійними, коли після отримання препарату він відновив здатність говорити, а рухливість — з правого боку. Для лікаря збудження, яке стало свідком одужання пацієнт, було видовищним, але радість моєї дружини підняла мене до надзвичайного рівня».
Перший тромболізис у лікарні загального профілю Амбато відбувся на 27 червня 2018. Наступного року Ініціатива Angels досягла Еквадору та представила цю лікарню до реєстру покращення якості інсультний догляд RES-Q.
Це саме те, що їм потрібно, каже доктор Лопес. «На той час ми відчули, що в країні ніхто не міг сказати нам, чи ми робимо це правильно, чи наш протокол був хорошим. Але щойно ми почнемо вводити наші дані в RES-Q, ми зможемо відстежувати нашу ефективність і дізнаватися, що робити для вдосконалення».
Наступного року Covid вдарив Еквадор сильно та швидко, але до кінця 2021 року інсультна бригада у лікарні Ambato General Hospital досягла середнього «час від дверей до голки» 42 хвилини та отримала нагорода, яка тепер виглядає попрошеною змінити інсультний догляд по всій країні.
Ціль 30 лікарень, готових до інсульт, включає приблизно однакову кількість державних лікарень, які надають безкоштовну медичну допомогу, а також лікарень, якими керує Інститут соціального забезпечення (IESS) для своїх членів. Участь обох систем у одній кампанії вже є одним із її ранніх успіхів.
Процес у кожній лікарні починається з початкової зустрічі, під час якої Сол представляє Ініціатива Angels , основні критерії готовності до інсульт та часові рамки для його досягнення. Відомо про переможцяінсульт від якого команда Actúa Con Velocidad отримає історію лікарні та існуючий протокол інсульт. Навчання починається наступного та включає обов’язкове проходження сертифікаційних курсів в Академія Angels , після чого проводиться перегляд протоколу та симуляція траєкторії інсульт, щоб визначити, чи потрібне подальше втручання.
Протокол, розроблений в лікарні Амбато, став шаблоном для всіх лікарень Еквадору, а д-р Лопес і Джарамілло повертаються до лікарень, визначених для лікування інсульт, щоб допомогти їм змінити свій шлях інсульт.
"Йдеться про "навчання для роз'яснення", - говорить доктор Лопес, який прагне отримати більші лікарні в більш важливих містах, щоб змінити спосіб виконання завдань. Це зобов’язання, яке вимагає значної дипломатії та тактики, але все одно робить її «фактично щасливою». Я відчуваю, що я роблю невелику справу, щоб змінити світ».
Доктор Джарамілло називає це одним із найважливіших моментів своєї кар’єри. «Не тільки тому, що це національний проект, який змінить життя багатьох пацієнтів, але й надасть можливість поділитися досвідом моєї лікарні з іншими та стати частиною історії».
Це бажання змінити, яке керує цими двома лікарями, і можливість продемонструвати, що досконалість не пропорційна розміру або найсучаснішим технологіям. Щоб полум'я залишалося полум'я вгорі, і вам доводиться лише знаходити вогонь всередині — воля, щоб допомогти іншим і мріяти врятувати життя.
