ЗОБРАЖЕННЯ можуть визначати війну. Вони можуть викликати емоції за секунду, говорити про тих, хто був позбавлений сили через конфлікт, і закликати до глобального бачення, віри та дій.
Починаючи з лютого 2022 року, найбільш задокументована війна в історії дала незліченну кількість зображень полювання, від страждань сім’ї, що грали, до хворобливих домівок постраждалих бійців. Однак військові зображення доктора Юрія Чередниченко на відміну від тих, які ви бачили раніше. Вони належать до рівулетів і тунелів, виготовлених контрастною речовиною на церебральній ангіографії. Вони показують пошкодження, завдані ушкодженнями внаслідок вибухових шахт і травмами під час уколу, слідом руйнівної дії, залишеним фрагментами шахти та осколками оболонки, які порушили череп на тисячах метрів за секунду.
Катастрофічні самі по собі рани голови та шиї, що проникають, пов'язані з судинними травмами, які можуть спричинити ішемічний інсульт, і багато військових зображень доктора Чередниченко є радикальними новими процедурами для запобігання вторинному інсульт. Близькість своєї лікарні до першої лінії як на сході, так і на півдні стала йому менш ніж за два роки провідним світовим експертом у боротьбі з травмами та інсульт.
Солдати та цивільні особи приїжджають до нього безпосередньо з бойового поля та міст, які знаходяться під обмальом. Більшість із них є бойовими речовинами у віці від 20 до 50 років. Але серед зображень, якими він нещодавно поділився з хірургами в Чикаго, була також 81-річна жінка з травмою шахти, а дев'ятирічний хлопчик поранився під час артилерійського шва свого будинку, який вже переніс ішемічний інсульт до моменту прибуття до Дніпровської обласної лікарні.
«Ми запобігли наступному інсульт», — каже доктор Чередниченко. Його молода пацієнт добре одужала, але стикається з невибагливим майбутнім. Його батьки не пережили атаку
.
Вчитель тромбектомії в Україні
Юрій Чередниченко є чоловіком багатьох перших. Перша емболізація аневризми знімними котушками в Україні, перша спіраль аневризми, яка допомагає стенту, імплантація першого перехідника потоку тощо. І далі. У 2016 році він провів першу механічну тромбектомію в Україні, надаючи місцевому футбольному герою другий шанс на життя. У 2017 році він був одним із перших українських лікарів, які працювали з Ініціатива Angels , і врешті-решт він першим впровадив контрольні списки та рекомендації щодо Angels протягом усього шляху інсульт. Він залишається залученим до роботи Angels як доповідач на заходах, а захисник впливу Angels може мати на якість лікування пацієнтів із гострий інсульт.
«Юрій завжди був на передовій інсультний догляд», — говорить д-р Дмитро Лебедінець, який очолює інсультний центр у лікарні «Феофанія» в Києві та є членом ради д-ра Чередниченко в Українському товаристві з медицини інсульту.
Він бере зі списку досягнень свого обдарованого колеги: «Частота тромбектомії становить 18 відсотків, частота тромболізис в його лікарні перевищує 20 відсотків, він лікує понад 1000 пацієнтів на рік».
Окрім особистої відповідальності за одну п'яту всіх механічних тромбектомій, що проводяться в країні, доктор Чередниченко є вчителем тромбектомії в Україні. Він розробив перший навчальний курс для інтервенційних нейрорадіологів в Україні в 2019 році і створив власну школу ендоваскулярного лікування, в якій випускник д-р Лебедінець називає себе «спільнотою навчених людей, які зараз виконують тромбектомії по всій Україні».
Він бере участь у розробці національних рекомендацій щодо інсульт, а в його регіоні організували шляхи екстрена медична допомога до стаціонару з видатними результатами та контролював впровадження шкал для інсульт (RACE та її український еквівалент MOZOK2), які можуть виявити оклюзію великих судин під час догоспітальної фази.
А тепер його досвід у боротьбі з травмами головного мозку, змішаним благословенням жахливої війни, шукає лікарі з-поза меж України, включаючи Францію, Ізраїль та США.
«Він є першою людиною, яка побачила пацієнтів, які постраждали від пошкодження судин під час війни», — продовжує доктор Лебедінець. «Він єдиний, хто лікує їх, і він лікував найбільшу кількість випадків травми судин голови та шиї у світі».
Це чудовий етап, який свідчить про людську вартість жорсткої війни, але це ще не повна історія. Розташований у 391 км на південний схід від української столиці Києва, Дніпро став новим домом для багатьох людей, що вилітають з війни далі на схід. Нестерпний стрес, що впливає на цю популяцію біженців, частково є причиною того, що лікарня доктора Чередниченко помітила удари в цивільній формі. Він описує свій підхід до реваскуляризації за допомогою тромбектомії або тромболізис як агресивний: «Ми лікуємо всіх пацієнтів, які можемо».
Дивний факт
Оскільки ми говоримо про стрес, чи існує «лікування» для зносу понад 600 днів на передовій бойової медицини? Так, є.
«Я в Україні зі своєю сім'єю», — каже доктор Чередниченко. «У мене три дитини, і це мене підтримує. На жаль, у мене недостатньо часу для моєї сім'ї, але іноді мені достатньо побачити дітей, які сплять. Вони заспокоюють мене».
Але оскільки все, що відбувається під час війни, якимось чином абсурдне та суперечливе для себе, заспокійливе бачення сплячих дітей також означає страх за їхню безпеку під час ракетного удару. Він виконував операцію, коли стався останній напад, і не знав, що вони безпечні до завершення операції.
Це була його дитяча мрія стати нейрохірургом», — каже доктор Чередниченко. «Жодних інших лікарів. У дитинстві я подумав, що нейрохірург був спеціалістом, який мав доступ до всіх секретів головного мозку та людської свідомості. Трохи дозріваючи, я зрозумів, що це дитяча ілюзія. Але щось схоже на цю професію вже трапилося. І з цього моменту розкривається багато неймовірних секретів».
Однак завдання пошуку нових способів відновлення мозку — це поглинання. «Мені подобається це ремесло», — каже доктор Чередниченко. «Це дуже цікаво, і вона розвивається дуже швидко, вона допомагає мені бути різкими. І, чесно кажучи, моя робота — це також моє основне хобі. Це абсолютно неймовірно відчувати причетність до чуда пацієнт, який повертається до цього світу та до себе».
У історія місцевої сали, виставленої у Дніпрі, де його мати була вчителем, а батько збудував ракети та ракети. Ті самі ракети, які Росія зараз дощає по Україні, і депонує жорсткі фрагменти на ангіограмах.
«Це дивний факт», — спостерігає він тихо.
Остаточний парадокс відвідує зростаючу славу доктора Чередниченко як хірурга-нейрохірурга у бойовій боротьбі. Зрештою, це наслідком гіркої війни та невимушеного страждання. У той же час він перемістив межі в галузі проникнення в травму, розширюючи можливості для скасування величезної роботи війн.
Зрештою, тільки дурень уявляв би, що це був останній чи єдиний бій.
