ЩИРКА No1 | невролог
Лікарня Universitario Virgen del Rocío у Севільї (HUVR) є найбільшою та, можливо, найкращою лікарнею в Південній Іспанії та відома як всередині, так і за межами Іспанії за якість її дослідження. Це механічний постачальник тромбектомії в країні номер один, а також каталізатор досконалого інсультний догляд в регіоні, де він допоміг багатьом іншим лікарням покращити свій шлях.
Двигун, який керує досконалістю, знаходиться в неохайній рамі невролог - доктора Франциско "Пачі" Моніш, який говорить про свою роботу з усіма силами, яких ви очікуєте від тих, хто має час і знову помітив різницю між життям і смертю. Він все ще відчуває це глибоко — момент, коли правильне рішення в потрібний момент змінює чиєсь життя. Насправді, він сказав своїм мешканцям, що якщо він коли-небудь перестане ставати емоційним, коли побачить, як пацієнт із інсультом відновить свою здатність говорити та рухатися, він повинен сказати йому вийти з дослідження.
Небезпека того, що доктор Пачі Моніче незабаром вийде з дослідження. невролог протягом останніх 16 років, він знав, що з самого початку свого проживання інсульт був тим, що він називає «найкращою частиною». При дегенеративних захворюваннях, таких як розсіяний склероз або хвороба Паркінсона, лікар може спробувати зберегти та покращити якість життя пацієнт. Але, лікуючи інсульт, ти можеш віддати комусь своє життя, і це те, чого цей лікар не може отримати достатньо.
Як і в багатьох лікарнях цього покоління, існують значні відстані, що відокремлюють радіологію, відділення невідкладний стан та інсультне відділення в HUVR. Але попереднє повідомлення Служба екстреної медичної допомоги означає, що інсультна бригада може зустрітися з пацієнт на вході та зібрати відповідну інформацію від групи екстрена медична допомога та провести оцінку пацієнт за NIHSS, оскільки вони направляються безпосередньо до Кабінет КТ.
Раніше вони перевели пацієнт до відділення невідкладної допомоги для лікування, — каже доктор Моніхе. «Але ми зрозуміли, що ми втрачаємо час».
Визначення потрібної особи для лікування пацієнт в КТ було питанням логістики персоналу та ДНК. інсультне відділення була занадто далекою, і лише одна медсестра/брат з догляду за хворими після інсульту була на обов'язку, палата залишилася б без нагляду. Лабораторія променевої діагностики не відповідала ризику. Потім доктор Пачі подивився у дзеркало та знайшов саме ту людину, яку він шукав.
Сама по собі тромболітичний препарат вводиться не в довідник кожного невролог. Деякі наполягають на традиційному середовищі, де присутні медсестри та монітори, навіть якщо це означає певну затримку. Але розміщення чуда не в ДНК доктора Монічі. Він також не може погодитись з невролог, який нещодавно на вебінарі висловив думку, що виконання завдання, зазвичай призначеного медсестрам, підриває командну роботу.
У всякому разі не його розуміння командної роботи. Навпаки. «Коли ви всі штовхаєте носилку разом, це працює як команда», — каже він. «Найважливіше — це пацієнт, і ніхто не занадто важливий, щоб допомогти».
No 2 M≈LAGA | медсестра/брат з догляду за хворими після інсульту
інсультне відділення в університетській лікарні Virgen de la Victoria в Малазі знаходиться на четвертому поверсі, на ходу ліфта та поруч із Кабінет КТ, розташованою на нижньому поверсі біля відділення невідкладної допомоги. Це шлях до Паломи Каро дуже добре знається.
Коли пацієнт із інсультом інсульт, приводять до лікарні, саме вона робитиме свій шлях вниз, її темп прискорює знайоме поспішання щодо очікування та занепокоєння.
Палома не пам'ятає точно, чому вона обрала сестринська справа клітку 20 років тому, але вона дуже чітко пам'ятає, коли неврологія обрала її. На початку своєї кар’єри вона намагається знайти свій шлях, рухаючись між містами та особливими видами.
«Потім раптом мій великий досвід — рік роботи волонтером у Домініканській Республіці та Гаїті, посеред катастрофічного землетрусу 2010 року».
Повертаючись до Іспанії та закінчивши ступінь магістра в галузі міжнародного здоров'я, їй знадобилося ще кілька років, щоб знайти неврологія. Але коли це нарешті було зроблено, вона відчувала визнання – і тепер це особиста справа, вона каже. «Я відчуваю, що вартий мого часу все, що пов'язано з інсульт, не тільки як Медична сестра/медичний брат, а й як жінка».
Вона приєдналася до інсультне відділення у Virgen de la Victoria, коли відкрилася у 2018 році, і їхній перший тромболізис залишається свіжим у її пам'яті:
«Усі члени команди були знервовані, це був перший раз для кількох з нас. На шляху вниз я думав про дози, побічні ефекти, невідкладний стан сигнали, обмеження артеріальний тиск... Потім я почула, як лікар попросив мене підготуватися до тромболізис. Я пам'ятаю очі пацієнт. Він не міг говорити, коли прийшов, але через кілька хвилин почав кричати: «Привіт, послухай, це мій голос знову!» Я почувалася магіком і пам'ятаю подяку за те, що зробила це можливим».
«Хвороба медсестра/брат з догляду за хворими після інсульту на КТ, ймовірно, є одним із найкращих прикладів того, що означає «командна робота», — говорить Палома. «Ми беремо участь у всьому процесі та розуміємо нашу відповідальність. У той же час неврологи тепер ближчі, спілкування краще, і ми почуваємося більш поважними, тому стосунки міцніші.
«Перед медсестрами в командній роботі з інсультне відділення також важливо, тому що якщо ваш колега звертається до КТ, ви відповідаєте за «її» пацієнтів, тому з початку кожної зміни ми працюємо поруч».
Зобов’язання Паломи щодо інсультний догляд змусило її до неофіційної керівної ролі в її лікарні. «Я просто хочу поділитися своїми знаннями та ентузіазмом з колегами з метою, щоб пацієнт завжди мав отримувати найкращу медичну допомогу, незалежно від того, хто на роботі».
Коли вона йде додому в кінці напруженої зміни, часто щоб спалити півночі нафти, працюючи над науковими дослідженнями, вона радує знати, що команда зробила все можливе і що всі відчувають, що її цінують і визнають. «Це дивовижне відчуття».
АЛМЕРІЯ No3 | Медсестра з ЕД Медична сестра/медичний брат
Університетська лікарня Торрекаарденаса в Альмерії незабаром отримає другу алмазну нагороду ESO Angels, винагороду за покращення, яка помітила зменшення «час від дверей до голки» до менше ніж 45 хвилин для 80% пацієнтів, а швидкість реканалізація досягне 34%. Діамантова відзнака Angels Лікування пацієнтів під час КТ є ключовим пріоритетом, який вони впровадили з самого початку.
Шлях інсульт в лікарні Торекарденас є дослідженням логіки. У разі підозри на інсульт ЕМД повідомляє як невролог, так і відділення невідкладної допомоги (ED), який попереджає радіолога у своїй чергі. пацієнт зустрічається біля входу та береться за допомогою короткої паузи в критичній ділянці ED до приміщення для візуалізації КТ на першому поверсі. Після лікування тромболізис вони госпіталізуються в інсультне відділення або, якщо вони також є кандидатами для тромбектомії, в нейрохірургічну кімнату, розташовану безпосередньо поруч.
За застосування тромболітичного препарату відповідає Марі Паз Фернандез, Медична сестра/медичний брат з ЕД, відзначена за проактивний підхід і відданість своїм пацієнтам. Після 17 років роботи Медична сестра/медичний брат вона дізналася про те, що не дозволяє їй грати в хаос з її емоціями, але інсульт може бути винятком.
«Інсульт відмічає тебе», — каже вона. «Ви боїтеся, що це може статися з кимось, кого любите, тому докладаєте ще більше зусиль, щоб переконатися, що пацієнти отримують найкращий догляд і можуть очікувати на якісне життя».
Вона каже, що саме молодші батьки найбільше впливають на неї, згадуючи 40-річну афазну жінку з правостороннім геміпарезом. «Наші вік схожі, і я бачила, що я відображала її. Мені доводилося думати, що я могла бути тією жінкою».
Однак, як тільки Марі ввела болюс, вона побачила сльозовиділення в очах пацієнт та відчула, що її стискає руку. Вона каже: «Відчуття, коли хтось дякує вам, що ви просто дивитеся на вас — це залишається з вами назавжди».
Марі виросла, знаючи, що хотіла працювати в охорона здоров'я та вибрала сестринська справа, оскільки це означало більше часу для пацієнтів. Її досвід включає роботу в системі ЕМД, яка надала їй цінну інформацію про інтерфейс між фазами до госпіталізації та внутрішньолікарняною установою та важливість координації між командами.
Вона любить свою роботу, тому що не два дні однакові, і бачить людство в найкращому і найгіршому. Вона каже, що бути частиною команди, яка рятує життя, надзвичайно добре.
Вона вірить, що відповідальність за тромболізис як Медична сестра/медичний брат невідкладний стан є цілком розумною. «Врешті-решт, інсульт є надзвичайною невідкладний стан».
No4 GRANADA | Медсестра радіологічної Медична сестра/медичний брат
Саме час змінити спосіб мислення. Естефаня Террон, керівник радіологічної лікарні Університету Сан-Секіліо в Гранаді, пам'ятає такий момент. Це сталося невдовзі після зміни протоколу інсульт в лікарні та призначення завдання з введення тромболітичного препарату її команді. У цьому випадку невролог скористався проблемою, щоб подякувати та привітати команду сестринська справа радіологічного догляду за роботою та поділитися новинами про швидке одужання пацієнт.
«медсестра Медична сестра/медичний брат, яка надала болюс, бігала, щоб сказати своїм колегам і усвідомити, що їхня роль була важливою, що призводить до розривів».
Після цього вони були іншою командою.
Естефанія втілює дві характеристики, які приваблюють людей до кар’єри у сфері сестринська справа — мужність і бажання допомагати іншим. Обидва
є причиною, чому вона сказала «так» два роки тому, коли в рамках проекту з розробки протоколу інсульт та покращення часу лікування їй було надано можливість лікування в КТ для всіх послуг, пов'язаних із кодом інсульт.
«Так», — сказала Естефанная, її команда це зробить.
Попереднє лікування проводилося в ВІТ, але Кабінет КТ, розташованим безпосередньо в відділення невідкладної допомоги, новий протокол був потенційним змінювачем гри, який зрештою скоротив би медіану «час від дверей до голки» до менше 35 хвилин.
«Ми знали з досліджень, що це найкраще для пацієнтів», — говорить Естефанная. Вона не думала двічі про те, щоб взяти руку.
Можливість приймати рішення на користь пацієнтів є однією з речей, які їй подобаються у її роботі. Вона знала з того часу, як вона була дитиною, що сестринська справа служба була її долею, але в якості Медична сестра/медичний брат у відділення невідкладної допомоги і ЕМД вона виявила свій справжній дзвінок. Робота в умовах надзвичайної невідкладний стан підкорила її віру в командну роботу; потім інсульт і критичне значення часу догляду за інсультний догляд привели її до радіології, де вона швидко визначила себе лідером.
За словами Естефанії, зміна завжди складна, але ви можете подолати страх, зосереджуючись на забезпеченні якісного догляду за пацієнтами. «Ключем є емпатія та введення себе на місце пацієнт. Я завжди кажу своїм колегам: «Якби пацієнт був моїм батьком, як би я хотів, щоб команда діяла?»
