As part of efforts to tackle stroke in Vietnam, Da Nang Hospital joined the Angels Initiative in 2018. With strong support from the hospital’s Board of Directors and the unyielding efforts of the stroke team, several quality improvement measures have been implemented, write Hai Le and Cam-Tu Vo.
Stroke is the number one cause of mortality in Vietnam.
Щороку реєструється приблизно 200 000 нових випадків інсульту, 50 % з яких мають летальні наслідки. Крім того, рівень смертності при цьому захворюванні є більшим, ніж при інших серйозних захворюваннях, таких як серцево-судинні хвороби та рак.
Лікарня м. Да Нанг, яка є одним із основних медичних закладів Центрального В’єтнаму, забезпечує медичне обслуговування близько 1,1 мільйона жителів м. Да Нанг та навколишніх провінцій. У країні був високий рівень смертності від інсульту і у 2015 році лікарня почала лікування пацієнтів з інсультом — тоді рекомбінантний тканинний активатор плазміногену (рТАП) було застосовано 48 разів на рік із загальної кількості хворих, що склала 2000 осіб. Середній час «від дверей до голки» складав 72 хвилини за наявності всього одного лікаря-спеціаліста з лікування інсульту, який очолював інсультне відділення у складі відділення інтенсивної терапії.
У рамках зусиль з боротьби проти інсульту у країні лікарня м. Да Нанг приєдналася до програми Angels Initiative у 2018 році. У результаті дієвого сприяння правління лікарні та завдяки наполегливим зусиллям інсультної бригади було впроваджено декілька заходів:
- На етапі КТ-сканування розпочато використання «інсультних» сумок, що дозволяє зекономити 4-5 дорогоцінних хвилин.
- Проводяться щотижневі внутрішні наради для групи спеціалістів, які надають допомогу при інсульті, на яких відбувається доведення інформації і обмін досвідом, а також виявляються недоліки в робочих процесах із метою визначення напрямків для безперервного вдосконалення.
- Активна участь у вебінарах Angels, навчання за системою Body Interact training, навчання роботі з КТ за допомогою навчального засобу WOW та навчання медсестер з метою вдосконалення процесу прийняття рішень щодо лікування.
- Моніторинг якості за допомогою плакату Гельсінської моделі, щоб забезпечити моніторинг якості надання медичної допомоги.
- Вдосконалення на догоспітальному етапі шляхом створення гарячої лінії на випадок інсульту, а також впровадження професійної підготовки за системою FAST для персоналу служб невідкладної медичної допомоги та лікарів невідкладної допомоги лікувально-діагностичних центрів, з метою завчасного попередження інсультних відділень під час транспортування пацієнтів.
- Підтримка медичних закладів-супутників за допомогою телемедицини (з використанням групового зв’язку через програму Zalo), щоб запропонувати лікування для пацієнтів з інсультом.
Since these initiatives have been put in place, the number of treated cases have significantly increased from 118 cases with a 5% thrombolysis rate in 2018, to 200 cases with an 8% thrombolysis rate in 2019. Additionally, DTN time has been reduced considerably from 55 minutes to 33 minutes in the same period.
Маючи спільну мету — «подарувати життю другий шанс», інсультна бригада лікарні м. Да Нанг та команда Angels сповнені ентузіазму та прагнення збільшити якість лікування пацієнтів з інсультом, зменшити час «від дверей до голки» і, у подальшому, збільшити показники виживаності. На додаток до більшої кількості врятованих життів, лікарня приєдналася до реєстру контролю якості RES-Q і зараз її команда змагається за «платинову» відзнаку Angels від Всесвітньої організації інсульту (WSO), яка є визнанням лікарні, що демонструє чітке прагнення до надання якісної медичної допомоги при інсульті.
«Ми не повинні нікого задовольнятися поточними досягненнями, Замість цього, ми будемо прагнути зробити все навіть краще, оскільки наша мета полягає у збільшенні кількості пацієнтів, які отримають лікування в медичних закладах, готових до надання допомоги при інсульті, на території всієї країни», — кажуть доктор Нгуєн Танх Транг, заступник директора лікарні м. Да Нанг, та доктор Дуонг Куанг.
