Ударний підрозділ в університетській лікарні Падуа — це напівінтенсивний підрозділ, призначений для лікування лікування пацієнтів із гострими цереброваскулярними захворюваннями. Маючи лише чотири спальні, що контролюються, це центр направлення для міста Падуа (330 000 жителів) та його провінції (1 мільйон мешканців), розташованої поблизу Венеції, у Північно-Східній Італії.
У 2022 році університетська лікарня «Падуа» виграла свою першу алмазну нагороду ESO Angels завдяки впровадженню декількох стратегічних змін, включаючи ключові пріоритетні дії, визначені Angels. Діамантова відзнака Angels
Ця нагорода підтверджує зусилля всіх охорона здоров'я працівників, які сприяють покращенню лікування позалікарняних невідкладних станів цереброваскулярного характеру: медичний та сестринська справа персонал відділення інсульту, лікарі та жителі неврологічної клініки, «118» (тобто Італійська служба невідкладної медичної допомоги), відділення невідкладної медичної допомоги, лабораторна медицина, а також радіологія, нейрорентгенологія та наш підрозділ нейроінтенсивної допомоги.
У червні 2022 року оновлено шлях діагностики та терапевтичної допомоги для лікування гострий ішемічний інсульт. Мета полягала в тому, щоб подолати структурні та організаційні проблеми великої лікарні, як у павільйонного типу, яка викликала тривалий час лікування пацієнтів із гострий інсульт, далеко від міжнародних стандартів. Наріжними каменями нового шляху, що був відкритий у червні 2022 року, були негайне повідомлення коду інсульт італійською ЕМД, застосування тромболітичного лікування в Кабінет КТ поблизу невідкладний стан ситуації та створення системи контролю якості.
Ми помітили, що догоспітальне повідомлення від персоналу ЕМД може мобілізувати ресурси приймальної лікарні до прибуття пацієнт. Зокрема, васкулярний невролог, який координує інсультна бригада, тепер присутній у «червоній зоні» відділення невідкладний стан після прибуття пацієнт. Це дозволяє швидко провести клінічну оцінку та негайно транспортувати до Кабінет КТ, де за наявності показань починається внутрішньовенний тромболізис. Якщо за результатами візуалізації головного мозку буде виявлено пацієнт, який відповідає критеріям механічної тромбектомії, невролог судин невролог активує прямий транспорт до апарату для ангіографії.
Створення системи контролю якості з щоденними перевірками скроневої метрики та внутрішніх аудитів у разі поганої роботи зробила значний внесок у визначення критичних точок у нашому шляху інсульт та призвело до впровадження вдосконалених стратегій.
Прийняття цього нового протоколу призвело до значного збільшення кількості пацієнтів, які підлягають терміновій реперфузії, та скоротило час між прибуттям до лікарні та КТ головного мозку (від дверей до КТ) та від прибуття до лікарні та тромболізис, тобто часом від дверей до голки (ДТН). Через декілька тижнів час DTN був знижений до 60 хвилин, а час від дверей до паху становив приблизно 120 хвилин. Потім ми ще більше покращили лікування щонайменше 50% пацієнтів з тромболізис протягом 45 хвилин і розпочали ендоваскулярну процедуру протягом 90 хвилин, таким чином досягнувши оптимальних стандартів лікування, які вимагає програма Angels Awards. Але, що важливіше за алмазний статус, покращення гарантували краще обслуговування наших громадян.
Протягом наступних кількох місяців, за погодженням з нашими адміністраторами лікарні, ми впровадимо подальші кроки, які безсумнівно принесуть користь нашим пацієнтам, а саме придбання більш спеціалізованого персоналу (васкулярних неврологів), необхідного для забезпечення цілодобового обслуговування під час виклику інсульт, а також створення нового блоку інсульту з достатньою кількістю ліжок (12) для нашої зони збору.
Наша мета — підтримувати ці результати протягом тривалого часу, щоб гарантувати всім пацієнтам найкраще лікування та найкращі результати.
