Співробітники STroke Alert Responders (STARs) у державній лікарні в Метрополіті, Маніла, дотримуються свого абревіатуру. На інсультний догляд цей час вони отримали чотири золотих нагороди від Меморіального медичного центру Філіппін у Кірино.
Це досвід, який залишається з вами.
Вуличний постачальник обвалився в ароматичній спулузі неформальної торгівлі продуктами харчування Маніли, тому його нещастя швидко намалювали маленьке натовп. Трицикл був позначений і спрямований на передачу чоловіка до Меморіального медичного центру Кірино, зигзагінг між автомобілями, вантажівками та автобусами, що охоплюють дорогу в найщільнішому місті світу.
Меморіальний медичний центр Кірино (QMMC) одночасно є визнаним центром досконалості та багатолюдною громадською лікарнею, призначеною для обслуговування менш щасливих жителів Кезон-Сіті в північно-східному метро Маніли. Саме в обох цих об’єктах наприкінці 2019 року він привітав виснаженого постачальника вуличних послуг.
Чотири роки тому в компанії QMMC був створений Центр неврологічних наук (ЦНС), відмічений невролог д-р Амадо Сан-Луїс з метою навчання медпрацівників і медсестер неврологія, а також надання неврологічних послуг індивідуальній популяції міста. У квітні 2018 року намагання цього центру покращити інсультний догляд призвело до створення передової багатопрофільної команди осіб, що ведуть попередження про інсульт, які поїхали до абревіатури STARs, а також багатоспеціалізованої та міжпрофесійної наглядової групи. Через місяць вона запечатала партнерство з Ініціатива Angels , яке б підтримало її цілі та пришвидшило постачання тромболітичного препарату рТРА.
Приблизно в той час, коли трицикл, що перевозив постачальника, округлив кути JP Rizal та P Tuazon Streets, QMMC-CNS нарешті була готова лікувати свого першого пацієнт із інсультом під час тромболізис. Можна сказати, що зірки припасувалися до скромного чоловіка, який після реканалізація повернув би собі достатню силу в ослабленому правому боці лікування, щоб повернутися до сонячного вуличного кута, де він підкрав свою торгівлю.
Для самих ЗІРОК – команди, що складається зі спеціальних страв, включаючи неврологія, радіологію, внутрішню медицину, сестринська справа та лабораторну службу фронтальної лінії – це був день підйому та нервового очікування. «Це було дуже інтенсивно», — пам'ятає Даррен Порас, медсестра/брат з догляду за хворими після інсульту QMMC, який брав участь у цій визначній події. Деталі справи могли зникнути з пам'яті, але відчуття збудження, змішане з почуттям занепаду, — це те, що він ніколи не забуває.
Протягом року після лікування першого пацієнт компанія QMMC відповідала критеріям нагороди Золота відзнака WSO Angels, розробленої для відзначення команд, які прагнуть до практики інсульт та безперервного моніторингу якості. Міжнародне визнання за їх досягнення ініціювало прагнення команди, яка в третьому кварталі 2021 року збере свою четверту нагорода.
Цифри розповідають історія. У 2019 році STARs отримала 61 сповіщення та ввела реканалізація лікування 15 пацієнтами з інсульт. У 2020 році кількість попереджень про інсульт зросла до 127, а частота реканалізація з 25% до 30%, оскільки 39 пацієнтів лікувалися тромболізис.
«Багато паралельних процесів, співпраця та хороша комунікація лежать в основі їхньої стратегії безперервного вдосконалення», — говорить судинний невролог QMMC та чемпіон інсульт Джо Енн Сойвен.
Завдяки приватній невідкладний стан екстрена медична допомога в Манілі до неї мають доступ лише ті, хто має глибокі кишені, більшість пацієнтів із QMMC приїжджають до трициклу або громадських комунальних транспортних засобів, за винятком можливості попереднього сповіщення ЕМД. Але як тільки активується код інсульт, STARs збирають у кімнаті візуалізації КТ через Viber, додаток для обміну повідомленнями, подібний до WhatsApp. Лабораторна обробка для виключення протипоказань для тромболізис відбувається одночасно з оцінкою NIHSS та КТ-сканування; тісний зв'язок між неврологія та радіологією пришвидшує прийняття рішення щодо лікування, а лікування починається на КТ або у відділення невідкладної допомоги за кілька метрів.
За кілька місяців до пандемії QMMC було спрямовано на підвищення до одного з піднаціональних центрів головного мозку країни. Так само, як він готувався до реалізації плану розвитку, пандемія викликала нові виклики. У листопаді 2020 р. президент Родріго Дутерте підписав закони, оскільки на Філіппінський архіпелаг потрапляли послідовні хвилі Covid-19
збільшення місткості ліжка, медичних послуг та медичного персоналу у семи лікарнях, включаючи QMMC.
Уже призначено лікарню для направлення хворих на Covid-19, QMMC побачила здатність ліжка вдвічі від 500 до 1000. Незважаючи на те, що пандемія збільшила тиск і протестувала здатність інсультна бригада надавати якісний інсультний догляд, цей голос довірив йому президент країни.
Інсультне симуляція, допоміжні зустрічі з ведення документації та багатопрофільні зустрічі для аналізу ефективності та виявлення можливостей для вдосконалення допомогли досягти прогресу. Тепер за допомогою Ініціатива Angels кампанія з оптимізації якості лікування інсульт перемістилася в Інтернет за допомогою низки віртуальних подій, які з'являються в календарі, включаючи семінар із моніторингу якості, віртуальну академію для лікарів і симуляція вебінари.
«Постійне вдосконалення залишається їхньою метою», — каже доктор Солівен. До них належать визначення пріоритетності коротшого часу від дверей до рук та підвищення пропускності тромбектомії, що може зробити QMMC наступною лікарнею на Філіппінах для отримання статусу ромба на конкурсі WSO-ANGELS Awards.
«Робота з Ініціатива Angels допоможе їм досягти мети — забезпечити найкращу якість догляду для тих, хто страждає на інсульт», — каже д-р Вікторія Мануель, голова відділу неврології QMMC. «І трохи потроху ці зусилля сприятимуть зменшенню навантаження на інсульт здоров’я нашого суспільства».
Доктор Солівен розповідає, що вже вмотивована команда, ЗІРКИ мають таємну зброю. Вони можуть розраховувати на сильну підтримку адміністраторів лікарні, включаючи головного лікаря медичного центру Евелін Рейд і головного медичного персоналу Ліно Пабіліло.
Це переможне поєднання, основними бенефіціарами якого є громадяни Кезон-Сіті — державна лікарня та центр досконалості, у якому є ЗІРКИ на передовій та зірки за лаштунками.
