Золота нагорода допоможе вам знайти роботу, яку ви виконуєте вже десять років. Коли ви досягаєте платинового статусу, ви отримуєте інсультне відділення. Сертифікація WSO відкриває двері для тромбектомії. Виграти нагорода за дослідження? Тепер ви можете придбати обладнання, необхідне для продовження цього дослідження.
Це нещодавня історія інсультний догляд у лікарні Сан-Бернардо в аргентинській провінції Салта, де терпіння та рішучість доктора Габріели Орцузи врешті-решт винагороджуються тим, що вона бажає, — можливість надати найкращий можливий догляд за пацієнтами з інсульт.
Справжня історія займає трохи більше часу. Він обводиться в одне й те саме місто в північно-західній Аргентині, де трирічний Габріела дізнався про доктора Федеріко Нунеса Бургоса, кардіолога, який тримає поцілувальну баночку в глечику в його консалтингу. Тріатомінові комахи, щоб дати їм належну назву, — це векторні комахи, відповідальні за передачу захворювання Чагаса — тропічного паразитарного захворювання, яке викликає захворювання серця майже в половини з них. Кардіолог, який є вітчимом Габі, також є учнем Чагаса, про який ми час від часу говоритимемо більше.
Батьки, які бажають жертвувати освітою, відвідують найкращі школи Сальси перед тим, як їх госпіталізують у знаменитий університет Фавлоро в Буенос-Айресі. Навчання дороге. Габі — лікар у віці до 23 років, який керується почуттям терміновості.
Їй вдалося стати невролог, тому вона має серце в Інституті Флені, науково-неврологічному центрі міжнародного престижу. Але доля приїжджає на околиці Белграно-авеню та Ла-Ріоджі, де у 1872 році був покладений перший камінь іспанської лікарні.
Дорога до Салти
В Іспанській лікарні немає програми інсульт, коли Габі прибуває, але також немає дефіциту підтримки для непереборного жителя судинної неврологія другого року, який здатний і готовий долати перешкоди для впровадження протоколу інсульт. Маючи команду лікарів та колег, доктор Бренда Боррего Герро в своєму розі, іспанська лікарня тромбізує свого першого пацієнт із інсультом через два роки, але настав час повернутися до Салти.
Габі приймається до стажування в італійській лікарні Буенос-Айреса, клінічному домі одного з найшанованіших неврологів Аргентини, д-ра Марії Крістіни Цюрру. Протягом багатьох років інтенсивного навчання, але Салта продовжує дзвонити, а в 2013 році доктор Габріела Орцуза повертається додому з причини, з якої вона спочатку ходила в досліджуваний препарат, — для догляду за пацієнтами в лікарні Сан-Бернардо, як спостерігала за своїм вітчимом.
На даний момент в Сан-Бернардо немає вакансії невролог. Однак також немає інсультна бригада, плану інсульт і лікування інсульт, тому доктор Орзуза все одно підписується і працює безкоштовно. Через один рік їй дозволять досягти успіху інструктора неврологія, який покидає лікарню, за тимчасовим договором, який вона повинна буде повторно застосовувати кожні чотири роки.
Габі зустрівся з чоловіком Роком Гутьєрресом у перший місяць свого життя в Салті, і в 2015 році йому не можна дати народження першої дитини, коли першу пацієнт тромболізували в лікарні Сан-Бернардо. пацієнт прибуває в суботу. Габі пригадує, що була скрупа, щоб відкрити аптеку, де зберігалася тромболітична...
Ряд човна
До 2018 року доктор Орзуза дуже добре знав маршрут до аптеки. Сан-Бернардо належить до категорії лікарень, що самостійно управляють, які отримують державне фінансування, але мають автономію щодо використання коштів. Однак інсульт залишався низьким пріоритетом; все ще не було інсультне відділення, не було жодного ліжка виключно для пацієнтів з інсульт, і їй просто потрібно було повторно подати заявку на поновлення свого контракту.
«У нас в Аргентині є вираз — «наче велосипедний шматок дульце-де-Леш», — каже вона, посилаючись на популярний десерт густої карамелі. Прогрес відчував себе повільним, а доктор Орзуза почувався «справжньо самотнім».
Введіть Алехандро Розсі, який після більш ніж двох десятиліть співпраці з Boehringer Ingelheim тепер був Angels консультант. «Слухання про Ініціатива Angels викликало відчуття величезного полегшення», — каже доктор Орзуза. «Алехандро сказав: «Габі, я маю те, про що ти запитував». Це саме те паливо, яке мені було потрібне для продовження».
Габі та Алехандро розпочали свою співпрацю, набравши 160 медсестер на навчання. Оскільки медсестри в Аргентині не пройшли навчання за такими ж академічними стандартами, що й медсестри в Європі або США, Габі занепокоєний тим, що вони будуть боротися з матеріалом в Академія Angels . «Я боявся, що вони боїться», — каже вона. Для вирішення цих страхів у суботах відбувалася низка навчальних семінарів, а в міру зростання навичок час лікування скоротився.
«час від дверей до голки» знизився з 70 до 60, а потім до 40. До останнього класу пацієнти з інсульт у Сан-Бернардо отримували тромболізис протягом 20 хвилин після прибуття.
Д-р Орзуза зазначив ці цифри в її електронних таблицях, як завжди, але в 2021 році, коли Алехандро запропонував записати дані про лікування в RES-Q і призначити свою лікарню для нагороди Нагорода Angels, вона була нерішучою. Її робота полягала в тому, щоб дбати про пацієнтів, не вигравати призи, але Алехандро переконувала, і її жителі готові допомогти із введенням даних. А коли через кілька місяців було підтверджено, що лікарня San Bernardo Hospital відповідала критеріям отримання золотої нагорода, доктор Орзуза побачив можливість скористатися нагорода на користь своїх пацієнтів.
Це був час показу
Новини про нагорода поширюються по телебаченню, радіо та в місцевих новинах, а міністр охорони здоров'я доктор Хуан Хосе Естебан виступив із промовою про важливість інсультний догляд. Через місяць доктора Орзузи офіційно призначили на роботу, яку вона робила близько десятиліття, і коли в наступному кварталі Сан-Бернардо виграла нагорода, вона використала імпульс для отримання дозволу на використання інсультне відділення.
«Існувала крихітна кімната, яка використовувалася для лікування Covid-19 і тепер була безкоштовною. Я вставляю там свої два маленьких ліжка, а також медсестер. Це була моя дитина».
У дитини відбувався стрибок росту після того, як доктор Орзуза відвідав Академія Angels у Колумбії та зустрівся зі своїм ідолом, обраним президентом WSO Шейлою Мартінсом. Проф Мартінс очолював кампанію сертифікації WSO для одиниць інсульт в Латинській Америці та хотів, щоб Сан-Бернардо був на борті.
«У мене не було багато чого, — сказав доктор Орзуза. —
«Ви можете це зробити», — сказав професор Мартінс, і вона могла це зробити.
Реорганізація лікарні звільнила спеціалізований персонал сестринська справа догляду, необхідний для сертифікації; кардіологія надала їй електрокардіограф, відділення невідкладної допомоги знайшов, що вони можуть звільнити монітор, інший відділ пожертвував ліжко.
У липні 2022 року професор Мартін відсвяткував сертифікацію Сан-Бернардо у пості на Facebook: «Вражаюче те, що можна зробити з невеликою кількістю ресурсів, але з великою рішучістю, стійкістю і любов'ю, розцінюється емоційними розривами виконаної місії! Парабенс, Габріела Орзуза».
Через місяць Габі запропонували обговорити її програму в Global Stroke Alliance в Сан-Паулу.
«У мене немає програми», — сказала вона професор Мартінс.
«Звичайно, у вас є», — сказав професор Мартінс. «Ви наполегливо працювали, це Ваша програма».
Але сертифікація принесла ще більше винагород. Лікарня Сан-Бернардо наразі має послугу тромбектомії, і Габі співпрацює з Алехандро для впровадження мережі телеінтерфейсів у лікарнях за межами Салти.
Коли кілька років тому вона розповіла колезі про своє бачення щодо мережі інсульт для провінції Салта, щоб пацієнти з віддалених регіонів могли потрапити до столиці гелікоптером для лікування, їй сказали: «Габі, ви народилися в неправильній країні».
«Я відчувала це як натхнення», — каже вона. «Я зроблю це тут».
Для всіх її рішучості, початок лікування інсульт в невеликих лікарнях в регіоні є суттєвою боротьбою. «Це розчаровує», — каже вона. «Команди в цих лікарнях дуже боїться робити щось нове, вони не хочуть працювати з тромболітичними препаратами».
Однак, як завжди, доктор Орзуза знайшов спосіб. Мешканці неврологія під її крилом неминуче поділяють її відданість інсульт, і коли вони завершують свою спеціалізацію та заповнюють позиції в інших місцях провінції, вони мають ці знання та ентузіазм.
Третя нагорода
2021 рік був великим роком для доктора Габріелі Орзузи, але дві нагороди ще не розповідають повну історія. У рамках святкування 61-ї річниці лікарні перша щорічна нагорода в рамках дослідження San Bernardo була виведена на дослідження когнітивних порушень у пацієнтів з чагазією після інсульту, яке проводилося доктором Орзузи та чотирма її колегами.
Незважаючи на те, що ця тема потребує подальшого вивчення, доктор Орзуза каже, що питання щодо поганих когнітивних результатів, що спостерігаються у пацієнтів з інсульт, із хворобою Чагаса, може не мати клінічної відповіді, а натомість полягає у «різниці можливостей».
«Нерівність», — пояснює вона.
Пацієнти з Чагасом зазвичай походять із надзвичайно поганих сільських регіонів, де їм бракує можливостей для створення когнітивного резерву, наприклад, читання, вивчення нових мов або відтворення інструменту.
Для подальшого дослідження будуть потрібні холтерівські монітори, які можуть виявити серцеві захворювання, традиційні ЕКГ не можуть надати достатньо інформації про них. Публічне використання, що відвідує наукову нагорода, робить придбання цього обладнання певним.
Ви можете бути впевнені в тому, що на небі улюблений доктор Салта Федеріко Нунез Бургос пишається своєю гордістю.
