Ресурси для надгострого стану
У надгострій фазі основні зусилля повинні спрямовуватися на відновлення прохідності судин. Кожну секунду мозок пацієнта недоотримує поживні речовини та кисень, у зв’язку з чим підвищується ризик обмежень життєдіяльності та смерті. У цій фазі жодні заходи не повинні заважати відновленню прохідності судин. Аналогічний дефіцит часу характерний для геморагічних інсультів.
Існує 4 ключових аспекти, які дозволяють зменшити час до лікування, спрямованого на відновлення прохідності судин, а саме: попереднє оповіщення, направлення пацієнта безпосередньо до відділення КТ, лікування пацієнта у відділенні КТ та використання обстежень, що проводяться безпосередньо на місці надання медичної допомоги. У цьому розділі запропоновано інструменти, які допоможуть Вам досягти цього у своєму медичному закладі.
Контрольні переліки
Ці уніфіковані алгоритми можна використовувати як зразок, що демонструє можливості для оптимізації та стандартизації процесу лікування. Використання цих уніфікованих алгоритмів допоможе Вам покращити порядок надання медичної допомоги в будь-який час доби.
-
ФОРМИ ЛІКУВАННЯ ДЛЯ ЗАРЕЄСТРОВАНИХ МЕДСЕСТЕРУніфіковані алгоритми для медичних сестер, які можна використовувати під час та після лікування, а також шкала для оцінки неврологічних ознак інсульту (SNOBS).
-
НАБІР ЛІКАРЯ ВІДДІЛЕННЯ НЕВІДКЛАДНОЇ ДОПОМОГИУніфіковані алгоритми для лікарів невідкладної допомоги, призначені для оцінки інсульту за шкалою NIHSS та визначення протипоказань до реканалізаційної терапії.
-
ФОРМА ЛІКАРЯ-СПЕЦІАЛІСТА З ІНСУЛЬТУУніфіковані алгоритми для лікарів-спеціалістів із лікування інсульту, призначені для використання під час прийняття рішень та отримання інформованої згоди на невідкладне лікування (за потребою).
-
MEDIDAS DE TRATAMIENTOУніфіковані алгоритми та рекомендації щодо реканалізаційної терапії, загального лікування у разу інсульту, набряку головного мозку та підвищенні внутрішньочерепного тиску.
-
Personal de TRIAGE prehospitalario- Formulario para el Tratamiento Agudo de pacientes con ACVListas de comprobación para el personal de Triage prehospitalario para activación de código ACV inmediato.
-
Algoritmo Manejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusiónManejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusión para Derivación a centros primarios/avanzados de ACV
-
Algoritmo Manejo de ACV en centro primario. Solo TC y rtPA disponibleAlgoritmo Manejo ACV en centro primario Solo TC y rtPA disponible .
-
Algoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponibleAlgoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponible
Симуляція
Наявні дані свідчать, що медичні заклади, які використовують навчальні симуляції ситуацій із пацієнтами (симуляції з манекенами), у довгостроковій перспективі значно покращують свої показники ефективності в результаті скорочення часу «від дверей до початку лікування».
Імітаційне навчання складається з двох частин. Частина 1. Інсультній бригаді лікарні пропонують пацієнта-манекена та просять організувати його госпіталізацію та лікування так, як би вони робили це в реальній ситуації з інсультним пацієнтом. Частина 2. Лікарня повинна оцінити першу частину та записати всі варіанти покращення та зміни, які можна впровадити для оптимізації процесу та зменшення часу «від дверей до початку лікування». Після завершення оцінки медичний заклад повинен повторити симуляцію та впровадити заплановані зміни.
Після завершення частин 1 та 2 медичний заклад повинен визначити, як можна покращити щоденний процес надання медичної допомоги в частині щодо оптимізації якості лікування хворих із інсультом.
Презентація симуляції
Презентація симуляції — це керівництво щодо елементів, які необхідно вдосконалити, щоб оптимізувати процес надання медичної допомоги.
ВІДЕО ПРЕЗЕНТАЦІЙ СИМУЛЯЦІЇ
Завантажте ці відео та вставте їх у презентацію симуляції, щоб спонукати учасників до дискусії.
-
СИМУЛЯЦІЙНІ НАВЧАННЯ ДЛЯ ОПТИМІЗАЦІЇ ПРОЦЕСУ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ У РАЗІ ІНСУЛЬТУДосвід комітету з питань проведення симуляцій Європейської організації інсульту (ESO)
-
ТЕХНІЧНІ ЗУПИНКИ ПІД ЧАС ГОНОК ФОРМУЛИ 1 У 1950-Х РОКАХ І В НАШ ЧАС — СЛАЙД 2 -
ВІДЕО СИМУЛЯЦІЇ З МАНЕКЕНОМ — ТРИВАЛИЙ ЧАС «ВІД ДВЕРЕЙ ДО ГОЛКИ» — СЛАЙД 27 -
ВІДЕО СИМУЛЯЦІЇ З МАНЕКЕНОМ — КОРОТКИЙ ЧАС «ВІД ДВЕРЕЙ ДО ГОЛКИ» — СЛАЙД 28
ДОКУМЕНТИ ЩОДО ПЛАНУ ДІЙ
Використовуйте документ щодо плану дій для запису інформації про досягнуті покращення, а також для визначення заходів, які необхідно вжити для оптимізації процесу надання медичної допомоги, щоб підвищити якість лікування інсульту у вашому медичному закладі.
ПРИКЛАД СИМУЛЯЦІЇ СИТУАЦІЇ З ПАЦІЄНТОМ
Перегляньте наведені нижче відео і дізнайтеся, який вплив має впровадження 4-х основних заходів на скорочення часу «від дверей до початку лікування».
Ресурси
Інсультний набір
Інсультний набір дозволяє переносити з собою всі лікарські засоби, інструменти та уніфіковані алгоритми, що дає можливість проводити лікування пацієнтів із гострим інсультом у кабінеті КТ. Щоб дізнатися, як отримати свій інсультний набір, зв’яжіться зі своїм консультантом Angels сьогодні.
Нижче Ви можете ознайомитися з унікальними характеристиками
ПЛАКАТ З ОБЛІКОМ ЧАСУ
Ведіть облік свого часу роботи з пацієнтом — це допоможе вдосконалити та покращити часові показники лікування.
ДОДАТОК «СЕКУНДОМІР» ВІД ANGELS
Представляємо додаток «Секундомір» від Angels — просту програму для контролю часу, призначену для допомоги співробітникам інсультних бригад в отриманні чіткої картини ефективності їхньої роботи та визначення аспектів, які вимагають покращення. Крім того, програма має функцію, яка дає Вам можливість передавати свої дані в анонімній формі до реєстру RES-Q. Завантажте собі цю програму — здійсніть пошук за словами Angels Stopwatch («Секундомір Angels») в Google Play або Apple App Store.
ANGEL PLUS
ПОКРАЩТЕ СВІЙ ЧАС «ВІД ДВЕРЕЙ ДО ПОЧАТКУ ЛІКУВАННЯ»
Програма Angels Plus — зроби кожну секунду важливою. Чи вам відомо, де ви втрачаєте час? Програма Angels Plus дає вам можливість зберігати інформацію про найважливіші часові точки та дії. Дані накопичуються, автоматично аналізуються у таблиці Microsoft Excel та зберігаються на Вашому власному локальному комп’ютері. Ці дані не можуть передаватися іншим медичним закладам або аналізуватися ними. Використовуйте інформаційний листок Angels Plus у форматі PDF і у форматі таблиці — два корисні інструменти, які надають Вам можливість записувати свої дані і визначати напрямки, які можна вдосконалити з метою покращення результатів лікування пацієнтів.
ЗАСОБИ ДЛЯ МОТИВАЦІЇ В УМОВАХ МЕДИЧНОГО ЗАКЛАДУ
Наведені нижче відео та плакати можна використовувати в кімнатах для очікування або медичних закладах для нагадування пацієнтам та інсультним бригадам про важливість часу.
Посібник до практичного семінару
Презентація щодо надгострого стану містить практичні поради, ідеї з практичних семінарів та відео, що допоможуть покращити процес надання медичної допомоги при інсульті в надгострій фазі. Метою надання медичної допомоги в надгострій фазі є скоротити час від прибуття пацієнта до початку лікування до менше 30 хвилин.
НАВЧАННЯ КОМАНДИ
Унікальна добірка матеріалів для навчання вашого персоналу з інформацією про повні клінічні маршрути пацієнта, уніфіковані алгоритми та процедури.
-
МАКСИМАЛЬНО ЕФЕКТИВНЕ ВИКОРИСТАННЯ ЧАСУ ТРАНСПОРТУВАННЯ — СЛАЙД 10 -
КРУГЛИЙ СТІЛ — ТРАНСПОРТУВАННЯ БЕЗПОСЕРЕДНЬО В КАБІНЕТ КТ — СЛАЙД 13 -
КРУГЛИЙ СТІЛ — НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ В КАБІНЕТІ КТ — СЛАЙД 22 -
ВІДЕО СИМУЛЯЦІЇ З МАНЕКЕНОМ — БЕЗ ПОПЕРЕДНЬОГО ПОВІДОМЛЕННЯ — СЛАЙД 23 -
ВІДЕО СИМУЛЯЦІЇ З МАНЕКЕНОМ — ІЗ ПОПЕРЕДНІМ ПОВІДОМЛЕННЯМ — СЛАЙД 24
ДОДАТКОВІ ВІДЕО З ПРАКТИЧНИХ СЕМІНАРІВ
Ці відео можна використовувати під час вашого практичного семінару.
ДІЇ, ЩО ВИВЧАЮТЬСЯ НА ПРАКТИЧНИХ СЕМІНАРАХ
Практичні заходи, які можна виконати, щоб спонукати всіх співробітників інсультної бригади усвідомити вплив їхніх дій на загальну тривалість часу надання медичної допомоги пацієнтам. Використовуйте ці заходи під час колективного обговорення питань, що стосуються оптимізації процесу надання медичної допомоги пацієнтам у надгострому стані у вашому медичному закладі.
