симуляція шляху у високофункціональній польській лікарні стало можливістю навчання нових лікарів, а також сусідньої лікарні, і нагадуванням про те, що хороший обов'язок — бути кращим.
Якщо ви хочете дізнатися, як регіональна лікарня в Ольстині в північній Польщі досягає часу «від «час від дверей до голки» приблизно 10 хвилин, ви знайдете відповідь за межами дверей. По мірі того, як екстрена медична допомога піднімається біля входу, повідомивши лікарню, пацієнт із інсультом у дорозі, чи є невролог, який чекає на двері? Ні, немає.
Це відбувається тому, що молодий лікар, який викликає інсульт, уже перестрибнув у екстрена медична допомога, визначив, що не має йти до марнування в тендері, щоб врятувати пацієнт.
Для цього лікаря нічого більше не має значення в цей момент, — говорить консультант Angels Agnieszka Tymecka-Woszczerowicz, який через чотири роки роботи все ще залишається враженим виразом відданості. «Він ставиться до кожного пацієнт так, ніби він є його родиною».
Бажання забезпечити найкраще лікування до кожного пацієнт із інсультом призвело до вражаючого часу лікування для лікарні спеціаліста з віводиства, комплексного центру в Ольштині та провідному медичному закладі в регіоні Вармія та Мазурі, і це була мотивація, що лежить в основі моделювання імпроктуального шляху симуляція з декількома цілями, які відбувалися в Ольстині кілька разів тому.
Відкрийте дверцята
Лікарня Фахівця з воуодейства в Ольстині є однією з 20 лікарень в Польщі з можливістю лікування пацієнтів з інсульт за допомогою механічної тромбектомії. Незважаючи на те, що в цілому бракує приблизно 38 комплексних центрів, необхідних для обслуговування населення понад 38 мільйонів людей, ця кількість
є свідченням керівництва переможця нагорода Spirit of Excellence професора Анни Чзьоонковської, яка в 2019 році оголосила про зустріч із близько 300 неврологів: «Пам’ятайте, що коли Angels стукає по дверях, відкрийте їх».
Протягом чотирьох років Команда Angels у Польщі пристосувала свою програму до мінливих потреб країни, яка включала сприяння регіональному тренінгу з управління траєкторією тромбектомії, а також семінари та вебінари з інтерпретації КТ-ангіографії для діагностики оклюзії великих судин.
Навчання з моделювання, ключовий інструмент для прискорення часу до лікування тромболізис, зазвичай, зосереджується на шляху від дверей до голки. симуляція шляху, що охоплює додаткову милю для механічної тромбектомії, рідше проводиться в навчальному порядку, але команда в лікарні Фахівця Voivodeship в Ольстині була визначена не лише перевіркою ефективності роботи від дверей до дверей проти годинника, але й виявлення бар’єрів у шляху від дверей до пахової ділянки.
Захопіть момент
Лікарня спеціаліста з воєводства не була в списку Аньєска, коли вона їздила до регіону для проведення симуляція навчання в кількох центрах первинного інсульт в Ольстині та навколо нього. Але вона повинна була продовжити своє перебування після того, як керівник інсультне відділення цієї провідної лікарні заявив, що його досвідченіша команда може однаково отримати користь від огляду своєї діяльності.
Це була справа, Аньєска розмірковує, «захоплюючи момент».
Лікарня вже була зобов’язана лікувати пацієнтів з тромболізис під час КТ, про що свідчить «час від дверей до голки», який зазвичай знаходився приблизно на 10 хвилинах. Але нещодавно їх приєднали кілька нових лікарів, і крім того вони побачили можливість надати послуги сусіду, Клінічній університетській лікарні в Ольстині, яка мала новий інсультне відділення, і де траєкторію потрібно було створити з нуля. Пізніше Університетська лікарня продовжила виграти три алмазні нагороди ESO Angels Awards поспіль.
Окрім остаточного оформлення клінічних сценаріїв та запрошення сусідів, було проведено підготовку для створення освітнього відео, яке буде використовуватися за межами лікарні для навчання більшої кількості лікарів у майбутньому. На додаток до інших результатів симуляція це створило можливість для більшої видимості на національному рівні.
Перейти на додаткову милю
«пацієнт» прибув до лікарні через три хвилини після повідомлення про екстрена медична допомога, яке попередило інсультна бригада, і, як не дивно, між прибуттям та першим медичним контактом не було затримки. Екран NIHSS було здійснено через одну хвилину та через дві хвилини після активації Code Stroke. Через чотири хвилини зразок крові був відправлений до лабораторії для аналізу. Через шість з половиною хвилин пацієнт ковзав у сканер КТ. Клініцист, який приймає рішення, проаналізував результати та дійшов терапавретичного рішення через 3 хвилини та 30 секунд.
Лікування розпочалося через 11 хвилин після того, як пацієнт дійшов до дверей лікарні, і одночасно було проведено ангіоКТ. Після цього симуляція ходила до ангіо-апартаменту; у реальному житті катетер проколотиме шкіру в паху менше ніж за 40 хвилин.
Це була вражаюча ефективність, але оскільки хороша робота завжди може покращитися, у питанні було узгоджено, що лікарня організує придбання пристрою МНВ для визначення місця догляду, щоб усунути необхідність аналізу зразків крові подалі від пацієнт.
симуляція було пам’ятним з іншої незапланованої причини.
У два моменти під час процесу дію було призупинено для присутніх 20-ти непарних лікарів, щоб отримати непрямий урок інтерпретації результатів КТ та ангіоКТ. Хоча це і не відповідає плану гри, це здавалося таким же гарним часом, як і для деяких досвідчених тренувань, які могли б допомогти лікарям у кімнаті загострити свої навички прийняття рішень.
Коли на кону знаходиться життя, є сенс передати момент.
