MAKATI — це одне з 16 міст, які разом утворюють національну столицю, серце та центральний нерв Філіппін. Це також фінансовий центр країни – вражаючий лабіринт хмарочосів, висококласних торгових центрів, розкішних готелів і міських парків, розташованих у самому центрі Метро-Маніли.
У центрі міста, до якого можна легко дістатися великими дорогами та автомагістралями, розташований приватний третинний центр «Макаті Медікал» із такою репутацією, як блискавка горизонту Макаті вночі.
Заснована наприкінці 60-х років групою відомих філіппінських лікарів і бізнесменів, коли Макаті почала ставати найголовнішим діловим районом країни, це медичний заклад світового класу та одна з головних лікарень на Філіппінах.
Протягом останніх 50 років МакатіМед виграв безліч лаврових нагород, починаючи з двох міжнародних нагород, відзначених відповіддю COVID-19нагороду Daisy Award for Extraordinary Nurses. Але останнім часом ця яскрава пляма в Philippine охорона здоров'я придбала додаткове сяйво після отримання Діамантова відзнака WSO Angels за досконалість догляду інсультний догляд. MakatiMed — це перша та єдина приватна лікарня країни, яка досягає цього статусу, та одна з п’яти алмазних лікарень на Філіппінах.
На стіні з натовпом у неврологія відділенні ця остання нагорода об’єднує 10 інших, а саме вісім нагород золота та дві платини, які лікарня заробила з 2019 року.
Познайомтеся з чемпіонами з інсульт
Як і МакатіМед, який зараз має другу за величиною кількість нагород WSO Angels Awards Awards у країні, інсультний догляд на Філіппінах насолоджується визначним моментом, і більшість подій, що приноситься програмою сертифікації, Товариством з питань інсульту Філіппін (SSP), розгорнуте на початку 2023 року.
Програма сертифікації Гострого інсульту Ready Hospital (ASRH) визнає лікарні, які можуть надавати негайну та термінову медичну допомогу пацієнтам із інсульт. Ці лікарні, сертифіковані ASRH, отримують пріоритет під час навчання та керівництва від SSP-комітету, а також визнання установ, які надають якісну охорона здоров'я пацієнтам із інсульт. Вони, у свою чергу, зобов’язуються дотримуватися програми постійного вдосконалення, яка включає здійснення моніторингу якості як інструмента для оптимізації догляду.
На нещодавньому семінарі з моніторингу якості в Манілі лікарні, сертифіковані ASRH, пройшли курс аварійного завершення щодо повідомлення даних у RES-Q, міжнародному реєстрі покращення якості інсультний догляд, схваленому SSP. Окрім допомоги лікарням у аналізі та усуненні неполадок і отриманні визнання за допомогою нагороди WSO Angels Awards, цей комплексний поштовх до моніторингу якості дозволить SSP відстежувати прогрес інсультний догляд по всій країні.
Той факт, що МакатіМед був однією з перших лікарень країни, готових до інсульт, для обміну даними на платформі RES-Q має деяке походження в історії хвороби Філіппін. Рішення лікарні про прийняття RES-Q 2019 року було прийняте д-ром Сімбеліном Пересом Сантьяго, невролог другого покоління, який продовжує спадщину свого батька, д-ром Мартесіо Перес. Визнаний піонером у галузі неврології на Філіппінах, використання доктором Пересом тромболітичних засобів для лікування інсульт передує дослідженню, опублікованому в Медичному журналі Нової Англії 1995 року, яке призвело до тромболізис і стало золотим стандартом лікування ішемічний інсульт.
У MakatiMed доктор Сантьяго є керівником відділу неврологія та відповідає за моніторинг якості у відділенні гострого інсульту.Мета перетворення медичного центру Макаті в центр передового інсультний догляд — це той, яким вона поділилася з двома чемпіонами-ентузіастами-інсульт — д-ром Ракелом М. Альваресом, який є керівником відділення інтенсивної терапії неврологічно та гострого інсульту, а також невролог і нейросонологом д-ром Марі С. Нолідо.
Інтерес доктора Нолідо до інсульту був викликаний під час обертання ультразвуку в Колумбії в 1999 році, коли вона піддавалася використанню ультразвуку як діагностичного інструменту для пацієнтів з ішемічним інсультом. інсульт ішемічний інсульт У 2002 році вона приєдналася до MakatiMed, де заснувала і очолює нейроваскулярний підрозділ.
Завдяки своєму місцезнаходженню та репутації MakatiMed зазвичай приваблює пацієнтів з верхніх та середніх класів суспільства Маніли, каже доктор Нолідо, але більшість із них працює в центральному діловому районі та покривається приватним медичним страхуванням або HMO, які охоплюють послуги постачальників послуг мережі. Це важливо з огляду на високу вартість невідкладного лікування у приватному секторі охорона здоров'я. Доктор Нілодо каже: «Зважаючи на природу нашого центру, багато пацієнтів можуть дозволити собі приймати препарат, поки це добре пояснюється».
Обнадійливий початок
Якщо ім'я д-ра Альвареза звучить знайомо, можливо, вона була номінальним держателем разом із нинішнім президентом SSP доктором Марією Сокорро Сарфаті в початковій премії Відзнаки WSO «Дух майстерності». Ця престижна нагорода, визнана однолітками, відзначає людей за видатний внесок у трансформацію інсультний догляд.
Д-р Альварес є консультант з неврологія в лікарні протягом майже трьох десятиліть, дві з яких присвячені досягненню кращих результатів лікування пацієнтів з інсульт. Це була практика під час інсульт в пресбістерській лікарні штату Нью-Йорк 22 роки тому, яка відмічала поворотний момент для неї та під інсультний догляд у MakatiMed.
«Клінічна лікарня Колумбійського університету нещодавно почала лікувати гострий інсульт тромболізис, і вони були дуже щедрі, поділившись своїм досвідом», — каже лікар Альварес.
Через три місяці вона повернулася до Макаті з наміром встановити послугу з перевезення інсульт та організувати інсульт шлях.
Поєднання команди з нейро-відповіді витрачало час. Д-р Альварес пригадує, що вони все ще організувались, коли пацієнт було госпіталізовано до ЕР з правосторонньою слабкістю та відхиленням очей.
Як і більшість пацієнтів, яких було госпіталізовано до MakatiMed, цей пацієнт працював у центральному діловому районі та дістався до лікарні екстрена медична допомога. Уніфікований відомими заторами Маніли, він прибув до лікарні в межах терапія вікна та став першим тромболізованим пацієнт МакатіМед. Коли його зрештою виписали, він був придатний повернутися на роботу.
Готовий чи ні, підрозділ MakatiMed з гострого інсульту був відключений від обнадійливого початку.
Шлях, створений для швидкості
Партнерство з Ініціатива Angels у 2018 році передбачало ще один поворотний момент для інсультний догляд у MakatiMed. Команда з нейро-відповіді скористалася всіма запропонованими послугами підтримки Angels, відвідання конференцій з інсульт, проходження онлайн-курсів в Академія Angels та участь у навчанні з симуляція для виявлення прогалин в якості. Їхня перша золота нагорода в 2019 році підтвердила, що вони на правильному шляху. Коли наступного року Covid-19 завдав шкоди кризі, вони змогли адаптуватися до кризи, швидко переглянувши свій шлях інсульт. Вони продовжували перемагати протягом усієї пандемії.
Можливо, наступного разу, коли це буде алмаз, директори лікарні кинули питання, коли інсультна бригада поєдналась з одного золота за іншим. Їхня перша нагорода на основі платини наприкінці 2022 року була критичною точкою, сигналом того, що невловимий ромб нарешті може бути в їхньому досяжності.
Шлях інсульт, який нарешті призвів до статусу алмазів, побудований для швидкості. Навіть охоронці, які зустрічаються з пацієнтами на вході, пройшли навчання розпізнавати ознаки інсульт та спрямовувати їх найшвидшим шляхом до пункту невідкладний стан.
Коли підозрюваний пацієнт із інсультом прибуває в екстрену невідкладний стан, група нейро-відповіді отримує сповіщення через загальнодоступну адресну систему лікарні, встановлюючи в русі добре вивчену серію подій, яка включає обстеження в пункті невідкладної допомоги та швидку передачу до Кабінет КТ поблизу. Якщо є підозра на закупорювання великої судини, МРТ проводиться для виключення помилок при діагноз, а група тромбектомії повідомляє про це.
«МРТ — це метод візуалізації, який ми переважно використовуємо в лікарні», — каже лікар Нолідо, додаючи, що в деяких випадках лікування починається в області КТ-сканування або МРТ, незважаючи на близькість до ПД.
Д-р Крістін Енн К. Чакон, консультант з інсульт та перший співробітник лікарні з інсульт, пояснює, що пацієнти з інсульт мають пріоритетний доступ до лабораторії МРТ, і вони використовують прискорений протокол МРТ, який «підвищує рівень лікування, але не компрометує час».
Польський алмаз
Досягнувши вершини, єдиний шлях для чемпіонів з інсульт МакатіМед. Їхня стратегія для забезпечення того, щоб їхні пацієнти продовжували отримувати найвищий рівень лікування, полягає в швидшому лікуванні більшої кількості пацієнтів за рахунок скорочення «час від дверей до голки» та підвищення частоти тромбектомії.
Аналіз пропусків і симуляція навчання залишаться ключовими, — каже доктор Нолідо. «Ви повинні постійно перевіряти, де знаходяться прогалини, щоб з’ясувати, що потрібно покращити».
Це також є метою однотижневих багатопрофільних зустрічей для оцінки кожного випадку та шляху кожного пацієнт — перевіреної практики моніторингу якості, яка формує основу їхнього підходу до постійного вдосконалення.
Для розширення доступу до лікування гострий інсульт вони проходитимуть навчання як у лікарні, так і за її межами, а доктор Альварес пропонує оптимізовану послугу медичного транспорту, щоб забезпечити модель крапельного доступу для отримання пацієнтів з лікарень першої лінії.
«Камантна нагорода — це стимул», — каже вона. «Це не означає, що ви можете припинити спроби бути кращими. Він повинен спонукати вас продовжувати робити все можливе».
