Коли він вперше повернувся з України, йому було важко звикнути до тиші. Це, звичайно ж, полегшення від звуків війни, але кожного разу, коли екстрена медична допомога проколювали повітря над Буенос-Айресом, д-р Адольфо Савія вистрибував зі своєї шкіри.
Він хотів поїхати в Україну з моменту початку війни, а у вересні 2022 року Гарвардська гуманітарна ініціатива нарешті зробила це можливим. Постійне бомбардування, зокрема лікарень і клінік, і глибока емпатія до тих, хто живе на передовій, змусили людей працювати у зоні війни «складний досвід», але це було одне на основі простої передумови. Доктор Савія каже: «Я лікар невідкладної невідкладний стан. Коли людям буде боляче, я повинна бути там».
Ця ж передумова щодня керує його діями — як керівника невідкладної невідкладний стан, спочатку в Sanatorio Anchorena Recoleta, протягом останніх 18 місяців у San Juan de Dios, а тепер і в Центральній лікарні Пілара, відкритій у травні; як колишній медичний директор приватної невідкладна медична допомога ACUDIR, як президент Ради швидкої допомоги Аргентинського товариства медицини, як вчитель невідкладний стан медичної допомоги в приватних та державних університетах та як лікар на місії України.
«Я думаю про невідкладний стан медичну допомогу сто відсотків часу, — говорить Adolfo Savia. — «Я лікар-ER, це те, що я роблю, що мене визначає. Моя спеціалізація полягає в лікуванні пацієнтів за допомогою термінової невідкладний стан. Я навчаюсь бути там у найгірший момент і робити важливі зміни».
Запобігання катастрофі або смерті внаслідок надзвичайних ситуацій, що залежать від часу, залежить від правильних дій у звуженому вікні можливостей. Лікування гострий ішемічний інсульт не є іншим, за винятком того, що успішне втручання може дати Вам одужання в рідкісних випадках, коли пацієнт одужав перед очима.
«Це найбільш видовищне відчуття», — каже доктор Савія. «Вплив величезний, для пацієнт та для системи охорона здоров'я'я. Пацієнт стає кращим, і це того варто, але щоб покращити стан пацієнт, ви також повинні зробити систему кращою, інакше це буде не більше, ніж нещасний випадок. Роботу необхідно помножити, щоб система змінила реальність для всіх пацієнтів».
Це спільне зобов'язання щодо зміни якості лікування кожного пацієнт із інсультом є основою природного альянсу між доктором Савією та Ініціатива Angels — партнерством, яке на сьогоднішній день охоплює п'ять років та три лікарні.
«Angels змінили моє життя», — каже він. «Це дало мені можливість змінити життя на краще».
З часу доктор Савія все ще показує студентам і новим колегам відео першого семінару з симуляція інсульт, проведеного в Sanatorio Anchorena Recoleta у 2018 році. У цьому симуляція імітація пацієнт проходила «лікування» під час КТ, тому, коли прибув перший реальний пацієнт, його також лікували за допомогою КТ — ключової дії, яку приймали більшість лікарень, які лікують інсульт, у всьому світі. Перша золота нагорода WSO Angels у лікарні присуджувалася на початку 2019 року, і хоча незабаром вона була виграна п'ятьма алмазними нагородами, доктор Савія виставив золото на своїй офісній стіні протягом чотирьох років.
«Це було найважливіше», — каже він. «Це було нагадування про те, чого ми досягли, воно визнало зусилля всіх, хто зробив це можливим, і це було для всіх людей, яким ми змогли допомогти».
Коли він приєднався до лікарні San Juan de Dios на початку 2022 року, доктор Савія приніс свій досвід і протокол інсульт, який був розроблений у Реколеті разом з ним, тому зміни відбулися набагато швидше. А в новій лікарні в Піларі, де він мав можливість з самого початку спроектувати підрозділ невідкладної невідкладний стан, він оптимізував його для інсульт, включаючи розташування КТ-сканера за кілька метрів від входу в невідкладний стан.
У кожному випадку він виявив, що зміни шляху, внесені на користь пацієнтів із інсульт, як-от попереднє сповіщення та доставляння пацієнт безпосередньо до КТ, мали переваги у всіх невідкладних ситуаціях, оскільки вони спричинили зменшення прогалин між лікарняними та долікарняними групами.
«Це дуже потужний спосіб зламати бар'єри», — каже доктор Савія. «Якщо команди близькі до інсульт, то вони близькі до будь-якої травми».
Як медичний директор ACUDIR, він наглядав за розробкою додатку, який посилив найважливіші дії на догоспітальній фазі — «не більше, не менше, лише те, що необхідно». Робота в цій якості дала йому унікальну уявлення про точку зору до госпіталізації, але замість того, щоб описати дві відмінні точки зору, він підкреслює безперервність надання медичної допомоги.
«Це той самий пацієнт», — каже він. «Це ланцюг. З моменту, коли хтось набирає 107, починається протокол інсульт. Реканалізація «починається» в екстрена медична допомога, коли ви розпізнаєте симптоми та дієте швидко, щоб доправити пацієнт до лікарні, де він може отримати лікування.
«Це той самий пацієнт, лише в різні моменти та ситуації, і якщо ланцюг зламається, ви не отримаєте хорошого результат».
Цей ланцюжок виживання (більше використовується для опису втручань після зупинки серця) є ключовою концепцією в грі Angels» для зміни результатів для пацієнтів із інсульт. Отже, обов'язок залишити спадщину, інша фраза доктора Савії зробила його власним. «Я вірю в кожне речення Angels», — заявляє він. «Я «купую» всіх їх, вони є моїм девізом того, що я роблю».
Пояснення DR SAVIA того, що він робить, є рівнозначним і співчутливим.
Він каже: «Я вивчав ліки, щоб стати лікар невідкладний стан. Я хотів бути в точному місці, де «що відбувається», допомагати людям, вирішувати проблеми та переходити до наступного пацієнт, який потребує допомоги.
«Я кажу своїм учням, що це найбільш асиметричні стосунки між лікарем і пацієнт, тому що в екстреній невідкладний стан пацієнт не обрав нас. Вони не запитували, де працює Адолфо? Вони не обирають мене, але тому що я вирішую виконувати цю роботу щодня, я повинен виконувати і перевершувати очікування пацієнт. Мені треба робити краще.
«У невідкладний стан медичній допомозі є дуже коротке вікно можливості запобігти смерті, зменшити ускладнення, а також принести спокій і доброту пацієнтам і родичам або навіть стороннім особам, які опиняються в найгірший момент і іноді є жертвами жахливих речей».
На думку доктора Савії, це лікар невідкладної невідкладний стан, який став свідком травми як у зоні війни, так і в палаті невідкладний стан. Але уявімо світ, у якому кожен думав так само про людські страждання, як «чудова можливість робити хороші речі в темні моменти».
