Sanatorio de los Arcos, with its Neurology Institute, is the designated referral center for patients with stroke of the Swiss Medical Group in the City of Buenos Aires, writes Dr Maia Gomez Schneider. But up until 2018, its median door-to-needle times were far below expectations.
In 2018, the institution recorded an average door-to-needle time of 119 min for treatment with intravenous rtPA, with only 8% of patients below 60 min and none below 45 min - far from the expected standards.
У 2019 році ми приєдналися до Ініціативи Angels, почавши вносити дані у базу даних Res-Q. Участь у Res-Q не тільки полегшила отримання даних про пацієнтів з інсультом та якість надання медичної допомоги в Аргентині та світі, але й допомогла нам швидко виявити наші слабкі сторони, щоб ми могли продовжувати навчання та вдосконалюватися. За сприяння Ініціативи Angels було проведено багато тренінгів для медсестер, лікарів швидкої допомоги та персоналу догоспітальної служби. Як результат, ми змогли збільшити кількість пацієнтів, які отримують реперфузійну терапію, і, з часом, зменшити кількість затримок у стаціонарі. Ми навіть отримали нагороди від WSO Angels, і цим дуже пишаємося.
Однак у 2020 році пандемія Covid-19 порушила збудовані нами мережі. Ми були змушені реорганізувати нашу структуру, щоб забезпечити пацієнтам з інсультом безпечну і швидку медичну допомогу, особливо після переспрямування багатьох ресурсів, зокрема людських ресурсів, на надання медичної допомоги пацієнтам із коронавірусом. У зв’язку з наявними у нас надзвичайними обставинами протоколи потребували внесення змін.
During 2020, even considering the pandemic context and the delay in consultation from patients, there was a significant reduction of the average door-to-needle to 48 minutes, with 92% below 60 min and 53% below 45 minutes, and the percentage of patients treated with reperfusion techniques for ICVA was 14.4%. Ми вважаємо, що організація роботи на долікарняному і внутрішньолікарняному етапах була критично важливою, що знайшло своє відображення у зменшенні часу «від дверей до голки» про проведенні невідкладного лікування.
As months went by, quality indicators returned to normal, except for one: dysphagia screening, which we were unable to conduct on time in all patients. Оскільки ми не змогли підняти ефективність роботи до рівня, який був до пандемії, ми подумали про те, що потрібно провести навчання, а також впровадити скринінг неврологом за викликом під час початкового визначення стану пацієнта. Once again, we turned to the Angels Initiative who, together with Nutricia, on січня 29, 2021, provided us with excellent virtual training by Lic. Valeria Ton, a swallowing specialist. Her training helped us develop a simple and effective dysphagia assessment protocol, which we quickly put into practice. Currently, 100% of our patients diagnosed with stroke or TIA are screened for dysphagia, to reduce potential in-hospital complications such as aspiration pneumonia.
Реєстрація даних та їх аналіз даних має вирішальне значення під час пошуку доступних для вас можливостей покращити ефективність своєї роботи.
