Наріньйо в південно-західній Колумбії – це місце жорсткої, але величної краси. Більшість із 1,6 мільйона мешканців проживає на вулканічній вершині Андьяна понад 1500 метрів над рівнем моря, а мешканці густонаселеного плато Тукеррес-Іпіалс на кордоні Еквадорі відокремлюються від універмагальної столиці Пастола річкою Гвайтара.
Сама паста лежить на фланках галерас Вулкано, який за жодних обставин не відомий як спальний лев. Цей лев, найактивніший вулкан у Колумбії, на його думку, є світлим спальним.
Пастоло важко дістати ні автомобіль, ні повітря, що ускладнює надання охорона здоров'я населенню. У результаті цього переконання, що все занадто далеко, корінні в цій спільноті. Втручання для скорочення часу, необхідного пацієнтам з інсульт для отримання доступу до невідкладної лікування, зазвичай проводяться з добре обґрунтованим песимізмом.
Вилучення погляду на те, що допомога доступна лише наприкінці довгої подорожі, і тому для багатьох, хто взагалі не доступний, стало стимулом партнерства між лікарнями в Пастолі та Команда Angels у Колумбії, щоб знайти нові альтернативи для покращення інсультний догляд у цій місцевості. Пізніше в 2021 році це партнерство почало впроваджувати новий спосіб роботи, який можна назвати телемедициною.
«Телемедицина», оскільки вона полегшує дистанційну діагноз та лікування пацієнтів за допомогою телекомунікаційних технологій.
«Мережа», оскільки вона з’єднує регіональні лікарні з найближчим передовим центром з ліжками та тромболітичними засобами для забезпечення оптимального інсультний догляд.
Схильність полягала в тому, що план використовуватиме існуючу мережу і тому не потребуватиме інвестицій, щоб вийти з землі. Це було рішення, яке здавалося як абсолютно неортодоксальним, так і водночас настільки очевидним, що воно було під рукою. Мережа Pasto інсульт по суті буде групою чатів на тій самій платформі миттєвих повідомлень, де мільйони людей вже обмінюються зображеннями та залишаються на зв’язку.
Група Pasto Stroke WhatsApp була створена після зустрічі з 16 листопада 2021, на якій були присутні лікарні, зокрема відомча лікарня Наріньйо, лікарняний фонд San Pedro Hospital Foundation і латиноамериканська клініка, а також представники долікарняний догляд, координацію якої в Колумбії здійснює Centro de Regulación de Urgencias y Emergencias (CRUE). Було надано інформацію про вплив інсульт на регіон та про те, що, незважаючи на наявність у місці інсульт центрів, обладнаних для лікування інсульт, а також висококваліфікованих міждисциплінарних команд, відстані від капіталу разом з адміністративними бар’єрами означали, що пацієнти приїжджали занадто пізно, щоб отримати користь від лікування.
На засіданні було схвалено створення групи WhatsApp, до якої були б залучені лікарні в Пасто, а також ті муніципальні лікарні, які раніше були виключені з системи, оскільки вони були «занадто далеко». Використовуючи цей інструмент, муніципальні лікарні можуть спілкуватися з фахівцями з лікування інсульт з інших лікарень, отримувати допомогу в діагноз та лікування за допомогою відеоконференцій та знаходити найближчий центр надання невідкладної допомоги. Якщо необхідне втручання не було доступне в лікарні, де отримував пацієнт, буде активований код, щоб прискорити переведення до лікарні, яка може забезпечити необхідне лікування.
Коли йдеться про спілкування з CRUE, функція обміну розташуванням WhatsApp в реальному часі виявилася б зміною гри, забезпечуючи точніші інструкції щодо швидкої допомоги, ефективнішого спілкування та набагато більш впорядкованого потоку між лікарнями в мережі.
Pasto Stroke WhatsApp Group з’явилася в грудні 2021 року, а її перший код інсульт був активований 28 грудня, що дозволяє швидко передати та лікування пацієнт, який в іншому випадку міг би стати жертвою великої відстані та місцевості.
Середовище залишається складним, але пацієнти, яким раніше доводилося чекати днів, що будуть направлені, тепер переходять протягом 24 годин, а ще більше отримують допомогу менше ніж через 4,5 години. В іншій важливій розробці перший спеціалізований інсультне відділення регіону знаходиться на стадії будівництва у відомчій лікарні Наріньйо.
І тут, і там на вулканічних узбережжі Андянь думка про те, що «все занадто далеко» повільно замінюється відчуттям, що, коли люди працюють разом, можливо, нічого не є дійсно непрозорим або неможливим.
