In Central Tuscany, a five-time Diamond Award-winning hospital inspired other hospitals in the region to become faster, more efficient and accurate.
2020 рік майже завершився, коли до лікарні в регіоні Центральної Тоскани було госпіталізовано пацієнта. Служба невідкладної медичної допомоги та лікарня активували інсультний алгоритм, коли цей пацієнт зателефонував самостійно, демонструючи невиразну мову. Однак, його симптоми майже зникли, коли він прибув до лікарні в автомобілі невідкладної медичної допомоги.
Непідготовлене око могло проігнорувати пацієнта або навіть розцінити його симптоми як частину тимчасового явища. На щастя для цього нетипово молодого пацієнта з інсультом медичні заклади його регіону зосередили зусилля на вдосконаленні свого клінічного шляху надання невідкладної медичної допомоги при інсульті від початку до кінця. Вони виявили ішемічне ураження та призначили правильне лікування, що привело до його повного одужання та вторинної профілактичної терапії.
Центральна Тоскана вважається однією з найбільших областей регіону з населенням 1,6 мільйона чоловік. Вона відома своїми прекрасними пейзажами, своїм мистецтвом та культурою вина, але, тепер ми знаємо, що вона також має 9 основних інсультних центрів та один комплексний центр. У 2019 році було повідомлено про 2200 госпіталізованих пацієнтів з інсультом, і, коли мова йшла про лікування інсульту, не всі медичні заклади були на одному рівні.
Ініціатива Angels та Італійське товариство інсульту (ISO) змогли побачити це, коли у березні 2020 року чотири з цих лікарень приєдналися до національного проекту, який називається Monitor ISO. Цей проект був розроблений для посилення моніторингу якості, який у кінцевому підсумку продемонстрував напрямки, які потребують вдосконалення, та потребу в передовому досвіді в регіоні в цілому та в його конкретних лікарнях.
Всього за кілька місяців 3 нові лікарні приєдналися до 5-разового лауреата Діамантової відзнаки Європейської організації інсульту і Angels — лікарні Maria Nuova, отримавши Золоту відзнаку.
Maria Nuova Hospital розпочала свій шлях у програмі Angels у 2018 році. Її співробітники провели багато симуляційних навчань з питань надання невідкладної медичної допомоги при інсульті, які допомогли їм чітко визначити, що потрібно змінити. Спочатку їхній час «від дверей до голки» складав 75 хвилин, а після впровадження цих змін його вдалося скоротити рівно вдвічі. Коли було отримано результати проекту Monitor ISO, вони були єдиною лікарнею в Центральній Тоскані, яка повідомила про середній час «від дверей до голки» менше 30 хвилин.
Як ці три нові лікарні стали швидшими, ефективнішими та точнішими? Не дозволяючи будь-яким негативним результатам або пандемії завадити їм докласти додаткових зусиль.
Через пандемію всі зустрічі потрібно було перевести у віртуальні формати, включаючи віртуальний аналіз клінічних випадків, зустрічі на місцях, заходи «Дні Angels» та використання таких інструментів веб-сайту Angels, як Body Interact. Під час першої віртуальної зустрічі з 12 лікарями із 8 лікарень регіон узгодив кілька цілей:
1 Створити мережу з боротьби з інсультом разом із офіційним представником Angels та з доктором Палумбо і доктором Конце на чолі.
2 Застосовувати комплексний і інклюзивний підхід у плані дій з метою зміни протоколів відповідно до нових рекомендацій Міжнародної організації інсульту (ISO).
3 Забезпечити безперервне надання рекомендацій з оптимізації клінічного шляху надання медичної допомоги при інсульті, що включає стандартизацію, яка забезпечує інсультним бригадам підхід до лікування навіть найбільш специфічних і особливих пацієнтів.
4 Внести цінність та якість у вебінари, щоб залучити всіх членів багатопрофільної команди та максимально використати час навчання.
Ця модель виходить за межі вертикальної структури. Фактично, існує не тільки односторонній вертикальний зв'язок, але й зв'язки між окремими елементами системи, що дозволяє створити горизонтальну, колективну та об'єднану мережу, що охоплює всю територію. «Ключовими словами, які характеризують нас, є “обмін”, “навчання”, “інформація” та “участь”, і разом із програмою Angels ми продовжимо наш шлях щоб дати шанс на життя всім пацієнтам, які перенесли інсульт», — каже доктор Паскаль Палумбо.
Досягнення поставлених цілей було видно не лише у випадку нових лауреатів відзнак — команда мережі боротьби з інсультом отримала відмінні відгуки від учасників. Це мотивувало їх продовжувати цей шлях у майбутньому, ставлячись до нього як до справді регіонального проекту, а не лише як до окремих зустрічей. Ось як це коментує доктор Анжела Конце з лікарні Santa Maria Nuova:
«На сьогоднішній день наша компанія з охорони здоров'я в Центральній Тоскані співпрацює з Ініціативою Angels з 2018 року, щоб постійно покращувати якість лікування пацієнтів із інсультом. Під час року пандемії навчання багатопрофільних інсультних бригад ніколи не припинялося, пропонуючи різні онлайн-тренінги. Завдяки консолідованому клінічному шляху надання невідкладної медичної допомоги при інсульті, розробленому спільно з програмою «Ініціатива Angels», усі пацієнти, незважаючи на критичну ситуацію під час поширення інфекції COVID, так само отримали швидкий доступ до діагностики та лікування, і нам навіть вдалося покращили свій середній час «від дверей до голки».
У другому виданні проекту Monitor ISO, яке вийшло в листопаді, містяться дані ще 4 інсультних центрів, які надихнулися прикладом інших інсультних центрів і долучилися до проекту, зареєструвавши свої дані. У результаті, майже весь регіон зараз здійснює моніторинг якості своєї невідкладної медичної допомоги при інсульті.
Коментуючи відносну легкість, з якою їхня лікарня веде навіть складні випадки, такі як випадок, згаданий на початку цієї статті, доктор Анжела Конце сказала: «Ми повинні діяти інакше, ми — лікарня Angels».
Сподіваємося, що цей світогляд і їхня історія надихнуть інших досягати високих стандартів, за якими живуть лікарні Angels по всьому світу.
