«ІТ була ідея Лева», — говорить доктор Сабіна Медуханова, невролог і спеціаліст з охорони здоров’я, який очолює Центр координації в умовах інсульту в Республіці (RCCSP) в Астані, Казахстан. Справа в тому, що вони думали про це деякий час — вплив, який центр симуляція інсульт може мати на регіон.
У Казахстані постійно з'являлися нові центри лікування інсульт, у яких працювали молоді та недосвідчені лікарі, які потребували навчання. Сабіна і доктор Єржан Аділбеков, лікар-неврохірург та спеціаліст з інсульт, який є головою Казанської Ліги інсульту, дійшли висновку, що центр симуляція інсульт в Астані може навчати лікарів навіть у сусідніх країнах.
Ідея стала більш конкретною восени 2023 року, коли Сабіна та деякі її колеги відвідали семінар Angels Train the Trainer у Франкфурті, Німеччина. «Я розмовляв із Левом», — говорить Сабіна. «Він сказав мені, що не хвилюється, я організую його».
Добре обладнаний симуляція центр (який до цього часу використовувався лише для навчання спеціалістів з травм) вже існував у новоствореному Національному координаційному центрі швидкої медицини. А консультант Angels Лев Приступюк знав, де би він знайшов експертів для проведення першого симуляція.
З 2018 року сучасний симуляція центр у Каунасі, Литва, перетворив навчання з інсульт в Литві та став каталізатором покращення якості інсультний догляд у регіоні. Розташована в Литовському університеті охорони здоров’я (ЛНМУ), вона отримала вигоду завдяки об’єднаному досвіду чотирьох фахівців із лікування інсульт — професора Антанаса Вайтаса та доктора Вайдаса Матієзаїта з відділу неврології ЛНМУ, доктора Александраса Віліонскіса та професора Даліуса Джатузіса, відповідно, керівника інсультний центр у Республікійській університетській лікарні Вільнюса та клініки неврології та нейрохірургії Університету Вільнюса. Під час ESOC 2024 року в Базелі минулого травня цей чотирьом з них отримав нагороду ESO Spirit of Excellence Award за свій внесок у тренування з інсульт у Східній та Центральній Європі. Відзнака «Дух майстерності» симуляція в Астані буде лише другим, проведеним за межами свого центру, для якого вони мали б отримати недавній досвід роботи в Молдові.
Д-р Александрас Віліонскіс не був незнайомцем для казахської громади з інсульт, який більше одного разу ходив на тренування в щорічній школі інсульту в Казахстані. Але для доктора Матієзаїту, який його супроводжував, візит до Астани в жовтні 2024 року буде його першим.
Навчання під час сміяння
Послуги Казахстану з лікування інсульт значно покращилися з 2016 року після того, як Міністерство охорони здоров’я затвердило чотирирічний план впровадження для лікування інсульт. У першій половині 2024 року частота тромболізису зросла з 1,33% у 2016 році до 5,40%; а частота ендоваскулярної тромбектомії зросла з 0,05% до 2,10%. У той же час кількість центрів інсульт зросла з 40 до 81, що включає 30 комплексних центрів інсульт та 51 первинний центр інсульт.
З 2017 року щороку проводиться наукова та практична конференція Школа інсульту, яка об’єднує експертів, які прагнуть покращити лікування інсульт та догляд за ним. Досягнуто успіху. Невдовзі після семінару з симуляція в жовтні було оголошено, що п'ять казахських лікарень отримали алмазні нагороди ESO Angels у Q3 2024 року, на три більше, ніж попередній рік.
Звісно, більша кількість центрів лікування інсульт означала, що більше лікарів повинні були пройти навчання з впровадження рекомендацій щодо лікування та оптимізації їхнього шляху інсульт. Це, а також зосередженість на якості та результатах, врахували важливість симуляція першого інсульт в жовтні. Фахівці з лікування інсульт, які відвідали захід, згодом розповіли свої знання колегам у своїх лікарнях.
«Це був прекрасний досвід для наших лікарів, — говорить Сабіна про два дні майстер-класів, моделювання шляхів і семінарів із прийняття рішень. — «Це було дуже, дуже інтерактивно, і всім сподобалося рольове відтворення, у них був чудовий час. Коли люди вчаться, сміючись, вони стикаються з навчанням». Ентузіазм перетворився на соціальні мережі, створюючи попит на більше таких втручань. «Багато лікарів, які не були його частиною, тепер також хочуть такого семінару, — говорить Сабіна. —
Як правило, він міг би оцінити успіх симуляція за допомогою поставлених запитань, говорить Вайдас, додаючи, що сесії з питань та відповідей в Астані викликали навіть деякі спірні запитання, які учасники могли почувати себе незручно щодо висловлення інших запитань.
симуляція підвищило як знання, так і впевненість, Лев збігається. «Це був безпечний простір, де лікарі могли б поділитися своїм досвідом і відкрито говорити про те, як все було зроблено у власних лікарнях, не боячись піднімати певні теми та проблеми».
Представники Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) та урядового аналітичного центру охорони здоров’я також були присутні, і згодом ВООЗ рекомендувала Академія Angels як навчальну платформу у листі до міністра охорони здоров’я.
Підключення Kaunas-Astana
Лев пояснює, чому важливим є центр симуляція інсульт в Астані. Для лікарів із Казахстану та його сусідніх країн відвідування подібних заходів у тисячах кілометрів відвідання таких країн, як Німеччина, було дорого коштувало початку. «Але це також питання доступу з візовими вимогами та іноді політичними причинами, які діють як бар’єри», — пояснює він. А потім ідеться про мову.
Литва та Казахстан походять із радянського минулого. Після того, як країни відновили свою незалежність, вони мали різні шляхи розвитку, але лікарі старшого покоління в Литві все ще можуть використовувати російську мову для спілкування, що дозволяє їм ділитися своїми знаннями та досвідом.
Литва на кілька років випереджає Казахстан з точки зору доступу інсультний догляд, а власний прорив відбувся у 2014 році, коли була створена національна мережа інсультний догляд. Окрім передачі навичок, партнерство Каунас-Астана дозволяє Казахстану вчитися та бути заохоченим десятилітнім розвитком інсультний догляд у Литві.
Але оскільки навчання є двосторонньою вулицею, які нові ідеї литовські лікарі мали вдома?
Александрас Віліонскіс каже, що важливі уроки мають стосуватися розуміння конкретних і системних проблем, які виникають у лікарнях Казахстану та адаптації їх симуляція для місцевих умов. Він каже, що майбутні події, ймовірно, включатимуть імітацію in situ в лікарнях, які беруть участь у дослідженні, щоб вони могли спостерігати за шляхом від дверей до лікування та визначати прогалини, які спричиняють затримки в цих лікарнях.
Для Вайдаса Матієзаїту під час його першого візиту до Казахстану досвід підтвердив те, що він вже знав. Він каже: «Навіть якщо в системі є відмінності, ми всі поділяємо одну мету, яка полягає в допомозі людям з інсульт. Це однаково незалежно від того, куди ми йдемо».
