«АТЕ до і після Альмерії, регіону, відомого своїми вишуканими пляжами, прозорим океаном, смачними морепродуктами та чудовими продуктами, але до тих пір, поки не з’явиться потреба в охороні охорона здоров'я. «після» прийшов у 2022 році, коли інсульт центр в регіоні, лікарня Universitario Torrecárdenas, отримав статус ромба. Це помістило Almería на національну карту.
Альмерія – це не дуже великий регіон, але у неї багато гір і віддалених сільських районів, до яких важко дістатися дорогою, і яких не бачать туристи. Населення цієї компанії налічує близько 750 000 коливань через приплив відвідувачів влітку, але з точки зору інсультний догляд вони належним чином обслуговуються одним центром і двома лікувальними закладами. На початку 2024 року ми з Керівник команди Angels Алісією Арджоною вирішили, що я зосередлюся на перетворенні Almería в Регіон Angels, оскільки мотивація вже була там.
Упровадження кампанії FAST Heroes було першим полем, яке я відмітив. Пілотний проект відбувся деякий час раніше, але ми мали прорив, коли координатор RES-Q регіону Джоакуан Гарсія мав блискучу ідею працювати зі шкільними медсестрами, які були залучені в освітній системі. Після зустрічі з координатор шкільної Медична сестра/медичний брат було проведено ще одну зустріч, де також були присутні міністри освіти та охорони здоров'я. Завдяки своїй підтримці понад 50 шкільних медсестер відвідали нашу презентацію FAST Heroes, і до липня програма була впроваджена в 22 школах.
Яскраве місце в регіоні, безперечно, було госпітальним університетом Universitario Torrecárdenas, де Джоакуїн був керівником медсестер у інсультне відділення. Алісія працює з ними з 2019 року, і вони пройшли довгий шлях, включаючи впровадження всіх ключових пріоритетних дій для скорочення часу від дверей до лікування. Незабаром після того, як вони стали першою лікарнею в регіоні, яка досягла статусу алмазів, вони також стали першою лікарнею в Іспанії, яка отримала чотири послідовні алмазні нагороди.
Про дві менші лікарні, Hospital Universitario Poniente та Hospital La Inmaculada, я дуже мало знала, за винятком того, що вони обидва брали участь у День Angels у 2022 році та з нетерпінням чекали на співпрацю з нами. Я дотримувався однакового процесу консультування в обох лікарнях, провів багатопрофільні зустрічі та залучив їх до дослідження RES-Q, щоб вони і я могли проаналізувати шлях і оцінити їхню ефективність. Тренінг з симуляція в лікарні Poniente був моїм першим симуляція коли-небудь, і він був досить гарним. Одразу ж ми також домовилися про плани впровадження ключових пріоритетних заходів та покращення післягострого догляду в обох лікарнях.
Лікарня La Inmaculada розташована на півночі, яка є єдиною частиною регіону, не охопленою ЕМД регіону, Centro De Emergencias Sanitarias (CES) 061 Almería. Лікарі первинної медико-санітарної допомоги відвідують пацієнтів у медико-транспортних засобах до уявної лінії під назвою «км 21», де вони передаються до CES та транспортуються до вузла. З цієї причини ми також організовуємо навчальний захід за участю лікарів з La Inmaculada, CES та первинної медичної допомоги. На півночі також застосовується шкала RACE, яка є простою та швидкою неврологічною шкалою для виявлення пацієнтів із гострий інсульт із високою ймовірністю оклюзії великих судин.
Окрім цієї дещо унікальної ситуації, CES працює дуже добре. Габріель Наварро Лорензо є одним із основних координаторів неврологія. Зазвичай він розділяє цю відповідальність зі своїм колегою Рокіо Ескамілою, який був у відпустці по догляду за дитиною. Габріель дуже дружелюбний і легкий у спілкуванні; він завжди готовий ділитися своїм досвідом і знаннями, а також навчатися і співпрацювати з Angels.
Після знайомства з Габріелем я запитав його, чи можу я відвідати координаційний центр в Альмерії. Раніше я відвідував координаційний центр у Коордобі з доктором Франциско Аранда. Мені дуже сподобалося, що я хотіла познайомитися з іншими, і в результаті відносин, які я розвивала з Габріелем, з'явилася ця можливість.
Мій запит викликав кілька жартів про 12-годинні зміни, як це роблять лікарі, які працюють координаторами, але я дійсно вважав, що це фантастична ідея. Можливо, це не 12-годинна зміна, а щось більше, ніж випадкове спостереження. Це була б можливість дізнатися більше про ресурси надзвичайних невідкладний стан в Альмерії, і в той же час я міг би покращити свої стосунки з Габріелем.
Я хотів отримати чіткіше уявлення про те, як працює система; як вони визначили пріоритетність викликів, система, яку вони використовували для фільтрації викликів, управління доступними ресурсами та, сподіваюсь, подивитись, як координаційний центр та лікарі екстрена медична допомога реагують у випадку інсульт.
Я не думаю, що Габріель спочатку вірив мені, коли запитав, чи можу я прийти до координаційного центру для спостереження. Він сміявся і сказав: «Ви дійсно прийшли?» Він також, можливо, дещо неохоче ставиться, враховуючи, наскільки зайняті та хаотичні ці зміни можуть бути.
Виявилося, що я буду в Альмерії на деяких інших зустрічах минулого тижня Габріель сказав мені, що в координаційному центрі відбулася нічна зміна. Я думав, що це буде прекрасною можливістю для спостереження, оскільки зазвичай вони менш зайняті вночі. Я не хотіла заважати людям, які там працюють, але я хотіла бути в змозі поговорити з ним і поставити йому запитання, тому вечірнє спостереження здавалося найкращим часом.
Я приїхала до центру о 10:00 16 липня. Координаційна кімната — це довга кімната з рядами столів, де за комп’ютерами розташовані телеоператори. Ці менші столи розташовані на більшому столі, де лікар (або лікарі в денний час) сидять, щоб полегшити спілкування між ними.
Серед того, що мене вразило те, як вони адміністрували доступні ресурси, спілкування з різними частинами Андалузії та проектування програмного забезпечення, яке допомагає фільтрувати інформацію та класифікувати ситуації.
На вхідні дзвінки відповідає телеоператор. У них є загальні запитання, які слід поставити, і залежно від відповідей програмне забезпечення спрямовує їх на конкретніші запитання для виявлення підозрюваної патології. Потім дзвінки передаються лікарю для підтвердження та прийняття рішення щодо ресурсу, який буде використовуватися у разі необхідності. Будь-які сумніви або проблеми, з якими можуть зіткнутися телеоператори під час дзвінків, також передаються лікарю.
Найбільше мене здивувало хороша комунікація і хороші стосунки між тими, хто працює в координаційному центрі, і тими, хто працює в умовах швидкої допомоги, що дозволяє відмінно працювати в команді. Однак було ще одне, що мене дуже здивувало, а не найкращий спосіб, і саме люди називають службу невідкладний стан буквально будь-чим, навіть найтривіальнішим, про який ви можете собі уявити.
Я розмовляв переважно з Габріелем, коли сидів поруч із ним, і телеоператори мали справу з дзвінками без зупинки. Я ставив багато загальних запитань про програмне забезпечення, спілкування з швидку допомогу, поліцію та інші частини Андалузії, а також про загальне адміністрування ресурсів у невідкладний стан. Більш конкретно, я запитав, як програмне забезпечення використовувалось для фільтрації пацієнт із інсультом, загальний протокол, якого вони дотримувались як у координаційному центрі, так і в швидкої допомоги, як вони вибрали ресурс і лікарню, а також де можуть бути області для вдосконалення.
Щоб продемонструвати свою вдячність за теплий привітання, я отримав піцу, яку кожен міг поділитися на вечерю, і залишив центр близько 13:30.
З точки зору консультант було корисно насправді зрозуміти, як працює система, як всередині, так і за межами координаційного центру. Я також думаю, що ми з Габріелем любили там ділитися часом. Я думаю, що я розумно використав свій час, ставлячи багато запитань, і він пояснив багато чого, навіть не ставлячи запитання. Середовище було більш розслабленим, ніж звичайна зустріч, і я вважаю, що виявляючи інтерес до їхньої роботи та бути присутнім, ми покращили стосунки таким чином, щоб зустріч ніколи не проводилася.
Для консолідації моєї роботи в регіоні було важливо після роботи з кожною лікарнею окремо об’єднати їх для створення імпульсної роботи. Ця можливість з’явилася, коли керівний комітет регіону запросив мене допомогти їм упорядкувати свій щорічний день інсульт, що дало мені доступ до всіх регіональних лідерів ключових думок одночасно, в той самий день, в одній кімнаті.
Я, звичайно, представив стратегію Регіон Angels, і я би сказала, що є забруднення мотивації, особливо коли ми говорили про нагороди Angels Awards. Звісно, всі лікарні цього хотіли, і ми говорили про те, якими можуть бути наступні кроки, що ми можемо зробити і як ми можемо допомогти один одному.
Коли результати були опубліковані за другий квартал, було підтверджено, що Hospital Poniente виграла платину нагорода La Inmaculata своє перше золото. Торрехарденас збере свій сьомий алмаз і CES 061 Almería третю платинову нагорода. Оскільки цілі вже досягнуто для охоплення лікарень і впровадження FAST Heroes, Almería стала одним із перших регіонів Європи, який офіційно визнавали дуже гордим Регіон Angels».
