Уттар-Прадеш – це колиска індійської культури, земельної ділянки, сповненої історією та культурними багатствами. Це найстаріший населений регіон у світі, який має такі визначні пам’ятки, як Тадж Махал і духовне місто Варанасі. Гімалаї межують зі штатом на півночі, а невелика територія Вінджя на півдні розташована між цими горами, де кожен куточок розказує історія про мистецтво, музику та кухню.
Юттар Прадеш є четвертим за величиною штатом Індії та найбільш густонаселеним населенням, причому близько 239 мільйонів людей складають одну шосту населення в цілому. Штат поділено на 18 підрозділів, які у свою чергу розділені на 75 районів із 106 747 селищами. Середня щільність популяції 828 осіб на квадратний кілометр створює потребу в надійному, організованому та стратегічному підході до надання важливого медична допомога, мінімізації ускладнень та покращення лікування пацієнтів з інсульт, які вчасно звертаються до лікарень.
Вимоги до охорона здоров'я збільшуються тим, що сусідні держави майже однаково великі. На сході міста розташовані Біхар, Харіана і Раджасттан на заході, Непал і Уттараканд на півночі, а на півдні – Мадхія-Прадеш.
Переміщення по одному каменю за раз
Частота інсульту в Uttar Pradesh може становити 340 000 на рік. Для охоплення 30 відсотків населення, які мають доступ до охорона здоров'я послуг, необхідно принаймні 230 центрів, готових до інсульт. Для охоплення всієї популяції з ризиком інсульт потрібно буде приблизно 755 лікарень, готових до інсульт.
Через відсутність інфраструктури та брак належним чином підготовленого персоналу кількість центрів інсульт значно знижується.
У сценарії з обмеженнями бюджету та графіками попиту оптимізація інсультний догляд — це завдання компанії Herculean. Але консультант Angels Равіш Упадай бачить розвиток стану готовності до інсульт як можливість, для якої він успішно заручився підтримкою лікарень і ключових осіб, які приймають рішення.
Починаючи з Варанасі в 2021 році, він виявив 20 лікарень у шести містах, розташованих у східній частині міста Уттар-Прадеш, які були обладнані для підтримки інсульт. Потім він присвячує перевагу бар'єрам один за одним.
Деякі з труднощів були знайомими – це були затримки лікування та пропущені можливості внаслідок завантажених відділень невідкладний стан, відсутність протоколу інсульт, відсутність пріоритетності, дефіцит навченого персоналу та бажання мотивувати. Але найбільшою проблемою було зміна способу мислення.Равіш повинен був продемонструвати охорона здоров'я працівникам, що значна кількість пацієнтів прибула у вікно терапія для тромболізис, і переконати їх, що тому вкрай важливо, щоб вони оптимізували свій шлях інсульт.
Утримання дзеркала
Розбавте його справу на основі даних, зібраних у лікарнях, і розпочніть симуляція навчання для об’єднання зацікавлених сторін з метою покращення шляху інсульт. Ці моделювання відбулися пізно ввечері, коли було менше чемпіонів з боротьби з інсульт для нагляду за судовим процесом. Це дасть йому уявлення про стандартне лікування цілодобово.
Навчання з моделювання було пілотним проектом у п'яти лікарнях - Apex Hospital, Galaxy Hospital та Neurocity Hospital у Varanasi, Lifeline Hospital в Азамгарі та Anand Hospital у Prayag Raj. Равіш сподівався спостерігати за такими показниками, як готовність лікарень до лікування інсульт, включаючи час їх дверей до лікування та дверей до КТ, процеси оцінки тяжкості інсульт та використання контрольних списків.
Дослідження, які проводилися після моделювання, були відкритими для очей, оскільки равіш виділив прогалини, які викликали затримку лікування. Ці події допомогли побудувати консенсус щодо покращення шляху інсульт та побудови потенціалу у всіх відділах. У кожній лікарні також було призначено групу для нагляду за розробкою та веденням бази даних інсульт.
Ось деякі з ключових мандатів Равіша, ініційованих лікарнями:
- Створення команди з високим рівнем впливу вимагає тісної співпраці та зв’язку між невеликою командою зацікавлених сторін. Для цього слід створити групу зацікавлених сторін WhatsApp для постійного обміну знаннями.
- Навчальний календар повинен бути поширений через адмін відділ (підхід зверху вниз) для учасників, щоб переконатися, що вони доступні.
- Персонал, який відвідує тренінги, повинен пройти курс і повинен залишатися на своїй посаді протягом щонайменше восьми місяців після завершення тренінгу. (Це було запропоновано як засіб для подолання проблем, що виникають внаслідок обороту персоналу та коротких контрактів.)
- Відповідальність повинна бути поширена між керівниками відділів, тому постійно наголошуйте на завершенні навчання та використанні інструментів.
- Гнучкі години навчання повинні бути доступними як для програм особистого, так і для віртуальних та одноліткових навчальних програм, щоб вмістити фіксовані години роботи та полегшити право власності на процес.
- Інструменти моніторингу, як-от контрольні списки, плакат із Гельсінкськими даними та реєстрове дослідження RES-Q, слід застосовувати для постійного моніторингу прогресу.
- Проводьте регулярні зустрічі з усіма зацікавленими сторонами для вирішення перешкод та ефективності.
- Святкуйте нагороди та сертифікацію з усіма зацікавленими сторонами для покращення морального духу.
Смачний успіх
Ці зусилля з покращення інсультний догляд у цих пілотних лікарнях не лише допомогли Равішу побудувати впевненість у собі. Поділившись прикладами найкращих практик з цих лікарень, він зміг розширити мережу лікарні, готової до надання допомоги при інсульті. Розробивши план у 20 лікарнях у 2021 році, зараз у мережі інсульт у штаті Юттар-Прадеш є 65 лікарень, які співпрацювали з Angels. У багатьох випадках інвестиції в навчання відійшли в руку завдяки вдосконаленню медичної інфраструктури, наприклад, створенню спеціалізованих інсульт апаратів і обладнанню швидкої допомоги.
Це ще один показник успіху цієї стратегії, який лікарні в штаті Юттар-Прадеш наразі виграли 16 нагород WSO Angels Awards. Першим із цієї лінійки зірок є лікарня Medanta Hospital у столиці, Лукноу, де дев’ять нагород включають чотири діаманти. Лікарня Lifeline та дослідницький центр у віддаленому Азамгарі виграли три алмазні нагороди поспіль, і було нараховано по дві нагороди для кожного з них — для лікарні Neurocity Hospital у Варанасі та медичного університету короля Джорджа в Лукуні.
Уттар-Прадеш є складним державою через сильний політичний і культурний вплив. Для пришвидшення подорожі до цього часу було тестом лідерства, пристрасті та адаптивності. Він залишається вірним своїй меті — забезпечити, щоб «кожен пацієнт із інсультом отримав однакове стандартне лікування» та переконаність, що успіх породжує успіх.
Капітан Індії з крикету Шре Капіль Дев: «Смак успіху один раз, язик більше хочеться». Спадщина продовжується!
