Вони кажуть, що успіх переважно полягає в управлінні шансами. І ключ до успіху - це готовність до випадковості.
Коли консультант Angels Франсіка Елізабет сіла на літак із Джакарти до свого рідного міста Балікаппан у Східному Калімантані в березні 2024 року, шанс її знайти. Колишній лікар-терапевт був консультант Angels лише протягом кількох тижнів, і після відвідування заходу в Джакарті вона відвідувала Angels подію, щоб про це багато подумати.
Однією з думок, яка могла статися з нею, була те, наскільки люб'язно було йти додому. Перед тим, як приєднатися до компанії Angels, Сіска та її чоловік Вільсен були відокремлені своїм професійним життям протягом трьох років. Нове завдання дозволило їй переїхати зі своїм маленьким сином з Бандунга назад до Балікаппану, де Вільсен працював геологом.
Серед пасажирів, які прилетіли з Джакарти до 17:00, була така легенда, що нагадувала аргентинську футбольну легенду Ліонель Мессі, яка настільки схожа на ту, що Сіска не могла допомогти вказати на це старшому ніжнику на сидінні поруч із нею. Вона усвідомила запізно, що порушила печатку на невидимій межі між пасажирами, які роблять економіку польоту придатною для відповідальності. Замість того, щоб заснути, вона тепер задаватиме запитання від незнайомця про те, що вона зробила і чому вона їде в Балікаппан.
До того часу, як знаки ременів безпеки зникли, Сіска увімкнула свій ноутбук і представила сусіду презентацію про покращення інсультний догляд і показала йому всі матеріали, доступні на веб-сайті Angels. Доктор Гендра Гунаван в кожному слові. Він здивувався, коли дізнався про таку програму, яка була доступна за межами великих міст. Він сказав, що саме це потребувало балікапану.
Він організував, щоб Сіска сиділа поруч з невролог лікарні General Hospital імені доктора Канюхосо Джатівубоу, однієї з чотирьох лікарень Східного Калімантану, де вона сподівалася вплинути на ситуацію. Частково вийшов на пенсію, доктор Гендра більше не працював повний робочий день у Канухосо, але його син д-р Атоні Гунаньян був головним невролог лікарні та нейроінтервенціоністом. «Мій син буде дуже зацікавлений», — сказав він Сіші. «Він розумний, двоє з вас можуть працювати разом».
Через дві години після того, як вони опинилися в терміналі аеропорту, очікуючи забрати багаж, доктор Гендра зробив відеодзвінок своєму синові та передав Sisca по телефону.
Любить свою роботу
«Відео-дзвінок від мого батька та доктора Сіски був чимось несподіваним», — каже доктор Ентоні Гуншаван (34). Насправді, він шукав способи розвитку послуг з інсульт у Канухосо з моменту приєднання до лікарні в березні 2023 року, після його неврологія проживання в Університеті Хасануддин у Макассарі та інтервенційної неврологія в тому самому університеті. Він звернувся до Angels з приводу навчання для своєї лікарні, але дату не встановлено. Тепер нововтілений Анджел із власного міста розмовляв з ним по телефону його батька.
Балікпапан був там, де його батько залишив сліди, яких доктор Ентоні пізніше пішов би. Він каже: «Доки я пам'ятаю, що мій батько був невролог. Коли я був маленьким, я жила в будинку, який також слугував практикою мого батька. Щодня я дивилася, як батько невролог з великим ентузіазмом. Навіть у свята ми часто супроводжували мого батька до лікарні після того, як він ходив до церкви або ходив пішки.
«На столі мого батька вдома є вірш під назвою «люби свою роботу». Він навчив нас завжди любити свою роботу, щоб ми завжди працювали щасливо».
«Східний Калімантан має найвищу захворюваність на інсульт у всій Індонезії, і більшість пацієнтів з інсульт отримують лише антитромботичну терапія та інші підтримуючі терапії, що призводить до дуже високої частоти інвалідність», — каже доктор Ентоні.
«При обслуговуванні пацієнтів з інсульт в амбулаторних умовах я зустрічав багатьох пацієнтів, які мали тяжку інвалідність після інсульт. Багато з них були звільнені від своєї роботи, впали в бідність, або їх сім'ї полишили, тому що вони стали тягарем і зіткнулися з багатьма іншими соціальними проблемами. З огляду на це, неврологи Східного Калімантану зацікавлені в покращенні послуг з інсультний догляд».
За його словами, лікарня доктора Ентоні — це підприємство, яким керує уряд, що має достатньо адекватні ресурси. Вони мають КТ-сканування, МРТ, катастрофу та сучасний інсультне відділення, який допоміг батькові будувати. Але, як він сказав би Сіска наступного дня, код інсульт не був реалізований, були прогалини в знаннях, які потрібно заповнити, і щоб вони зростали до моменту, створеного поширеністю інсульт в їх провінції, їм потрібна була допомога.
Правильне місце в потрібний час
Можливе надання можливостей, з якими б інакше не зіткнулися, наприклад, перебування в потрібному місці в потрібний час і зустріч із відповідною людиною. Але використання цих можливостей і перетворення їх на успіх є дисциплінарним і дієвим. Сіска повідомила в лікарню Канухосо менш ніж через 12 годин після того, як вона приїхала до Балікаппану. Вона і доктор Ентоні розповіли про свій шанс зустрітися з батьком, а потім прийшли на роботу.
Навчання та симуляція були вгорі порядку денного, але оскільки для бюрократії лікарень потрібен час, щоб зелене світло було таким втручанням, Сіска організувала керівника команди доктором Ентоні відвідати дводенний захід у День Angels у червні — «тому вони мали картину в своїх голових того, чого очікувати».
Семінар і симуляція в лікарні Kanujoso відбувалися через місяць 27 липня і були отримані з ентузіазмом, великою кількістю питань і добровольцями. Він включав семінар медсестер на тему післягострого догляду та протокол ГЦК від Ns. Еліс Нурхаяті Агустіна з Національного центру головного мозку в Джакарті, презентація якого в День Angels зацікавила доктора Ентоні.
Через три дні Сіска знову відвідала Канухосо, цього разу, щоб поговорити про моніторинг якості. Вона продемонструвала їм, як використовувати реєстраційне дослідження RES-Q для покращення якості інсультний догляд, і були визначені члени персоналу, які відповідають за введення даних своїх пацієнт.
Наступного разу, коли вона спостерігала за станом здоров'я, 16 серпня, у реєстрі вже було 38 пацієнтів, деякі з яких отримували тромболізис. До 4 вересня було 84, але відсоток пацієнтів з тромболізією, які отримували лікування менше ніж за 60 хвилин, все ще не відповідав критеріям золотої нагорода WSO Angels. Команда Kanujoso dug глибоко та до 30 вересня записала 116 випадків. Підтвердження статусу нагорода буде простою формальністю.
Більше, ніж збіг
За дев'ять місяців, які відбулися після зустрічі Сіски та його батька на рейсі Джакарти, у його лікарні багато чого змінилося, — каже доктор Ентоні. — «Ми намагалися відновити комплексну послугу з лікування інсульт, починаючи з покращення системи та потоку інсультний догляд з гострої фази до післягостра фаза. Нарешті ми побудували ефективнішу систему коду інсульт.
«Ми також почали створювати інтервенційну систему неврологія для підтримки процедур механічної тромбектомії, починаючи з формування інтервенційної групи неврологія, надсилання чотирьох медсестер для навчання з питань нейроінтервенції, обладнання інструментів та пристроїв для тромбектомії та розробки стандартних операційних процедур для нейроінтервенційних процедур.
«Наша надія на майбутнє полягає в створенні більш інтегрованої системи інсультний догляд, яка включає інші лікарні навколо нас».
За словами Sisca, компанія Balikpapan повинна пишатися тим, що у неї є інсультне відділення, схожий на удар в Kanujoso, зазначивши відсутність стратифікації за палатою (на основі національного страхового членства та можливості платити), який охоплює деякі сектори Індонезійської системи охорона здоров'я. «Різне дискримінація за статусом відсутня».
Вони також повинні пишатися доктором Ентоні. «Він все ще дуже молодий, надзвичайно скромний, і всі говорять про те, наскільки він розумний», — говорить Сіска.
Що стосується його батька, то шанс не був доволі ефективним для Сіски і доктора Гендри. 1 червня Сіска була в Сурабаї на Східній Яві, щоб відвідати національну неврологія конференцію. Вона снідала у своєму готелі, коли помітила знайоме обличчя серед гостей. Коли він визнав її, доктор Гендра сідав за стіл, і двоє з них разом насолоджувалися сніданком.
«Він навіть привіз мені омлет і сказав, що мені потрібно їсти більше білка, і я підхопив його більше овочів і салату», — сміється вона, згадуючи ці невеликі знаки уваги між двома незнайомцями в літаку, чиї шанси на зустріч, можливо, були чимось більшим, ніж збіг.
