Altissima quaeque flumina minisono labi. Найглибша річка з найменшим звуком.
Ця класична ідіома привертає увагу, коли ви знайомитеся з доктором Мартіном Сангамеком, керівником комплексного інсультний центр Центральної військової лікарні Праги (KCC ŠVN).
На стенді Angels у ESOC у Базелі розпочалася церемонія вручення нагород ESO Angels Awards. Переможці стрімко позують перед стіною нагород і плетуть руки навколо колег, яких не бачили з попереднього травня.
Незважаючи на туман, голос д-ра Сангамека залишається незмінним, навіть якщо він згадує про кар’єру, що охоплює два десятиліття миттєвих змін у інсультний догляд у Чеській Республіці. Але його стриманий спосіб приховує ледь помітну природу, і щоб повністю зрозуміти широту його досягнень, ви б краще запитати когось іншого.
консультант Angels Мартін Ліптей із задоволенням зобов’язується:
Центральна військова лікарня Праги виграла свою першу нагороду Відзнака ESO Angels у 2017 році, майже через рік після того, як Мартін Скреймек зайняв посаду голови KCC ≈VN та через рік після того, як реєстр якості інсульт RES-Q почав реєструвати свої перші лікарні.
Лише 17 лікарень із восьми країн, які мають право на отримання початкових нагород. У тому ж кварталі 2024 року майже 300 лікарень по всьому світу отримають визнання за забезпечення якісного лікування пацієнтів з інсульт.
Зараз один з найбільших у світі реєстрів якості для інсульт, RES-Q був задуманийяк дослідження на основі реєстру для документування якості інсультний догляд та здатності доказової допомоги усунути розбіжності в інсультний догляд. Д-р Сангамек разом із засновником RES-Q Робертом Мікуликом і головою Чехії з питань інсульту доктором Алешом Томек був із самого початку, збираючи відгуки користувачів із Чехії щодо оптимізації процесів, включаючи форму збору даних. Оскільки RES-Q поширився у світі та став складнішим, він продовжує надсилати відгуки чеських лікарів у проект.
«Мартін по суті є одним із основних невідомих співавторів поточних форм і структури RES-Q», — говорить колишній консультант Angels (і тепер керівник команди) Роберт Хальвада, який згадує спільні поїздки до Брно в перші дні RES-Q для отримання відгуків від чеських лікарень. «Його особистості потрібен час для побудови відносин, але після того, як ви завойуєте його довіру, ви отримаєте незмінного лідера, який створює та впроваджує рішення».
Керівництво доктора Сангамека в KCC ≈VN постійно забезпечило відзначену нагорода виступ, нещодавно завершуючи другою нагородою за нагорода. Крім того, він несе відповідальність за перевірку та затвердження звітів про дані, створених у RES-Q, перш ніж їх поширять серед усіх лікарень, які лікують інсульт, у Чеській Республіці та є членом ради Чеського товариства з інсультів та його наукової ради.
«Мені подобається щось, окрім щоденного лікування», — каже він. «Я також зацікавлений в організації».
Я обрав мозок
Коли Мартін Сангамек у старшій школі роздумував про те, щоб піти до університету та стати лікарем, він обрав спосіб життя так само, як і професія. Спочатку він розглянув внутрішню медицину, але переїхав через Прагу з університетської лікарні Краловського Вінораді до більшої лікарні Буловка в 1999 році представив йому вибір між кардіологією та неврологія. Як він це формує, він дозволяв зарозумілості прийняти рішення.
«Ви не бачите мозок», — пояснює він. «Ви повинні виявити захворювання повністю на основі клінічних симптомів. Здається, що через можливість побачити щось дуже просто. Я був зарозумілий, тому я обрав мозок».
У 2001 році він приєднався до неврологічної клініки вУніверситетській лікарні Мотоль, однієї з найбільших багатопрофільних медичних установ Чеської Республіки та Європи, та однієї з п'яти медичних факультетів Університету Чарльза в Празі. До того часу перспектива пацієнтів з гострий інсульт була похмурою. «Вони отримували глюкоза та нейропротекторні препарати, які ніколи не були ефективними», — пригадує лікар Сангамек. Але незабаром після того, як він прийшов на тромболізис Мотоля з приводу ішемічний інсульт, в Чехії було введено в дію, що значно покращило результати лікування пацієнтів з інсульт і суттєво змінило практику неврологія.
У Motol Dr Šrámek приступив до дослідження нейросонології — діагностичного методу з використанням ультразвукової візуалізації для розвершення складності цереброваскулярних захворювань. У той же час він став студентом традиційної китайської медицини, зокрема голколювання, яке здобуло землю як варіант лікування неврологічних захворювань.
«Мені подобається східна культура», — пояснює доктор Санграмек. «Я зацікавився акупунктурою, оскільки вона запропонувала деяким пацієнтам більше можливостей для лікування. Західна медицина корисна для деяких випадків, але інші краще ставляться до східного напрямку».
За його словами, головний біль, параліч лицьових нервів і алопеція є одними з неврологічних станів, при яких акупунктура може мати кращі відповіді, ніж західна медицина.
«Західна медицина є дуже ефективною, але не дуже добре бути зарозумілою та бачити речі лише з однієї точки зору».
Друге життя
Моніторинг якості лікування інсульту в Чеській Республіці є обов’язковим, прозорим і публічним. Це створює конкурентне середовище, в якому кожен може побачити, як ваші дані співпадають із вашими сусідами, і, як каже д-р Сангамек, «ніхто не хоче продовжувати». Тиск рідини підвищує продуктивність і є однією з причин того, що середній «час від дверей до голки» у Чеській Республіці знизився з 60 до 20 хвилин з моменту запуску RES-Q.
З 2016 року це інший м'яч. RES-Q, вперше змодельований на існуючому реєстрі, тепер надає комплексні аналізи, візуалізацію даних та інформаційні панелі з якості інсультний догляд в режимі реального часу, щоб допомогти командам з інсульт визначити прогалини та вжити цільових заходів для покращення свого інсультний догляд.
Відгуки користувачів були ключем до спрощення роботи на платформі підвищення складності. Окрім удосконалень, як-от рішення про неоднозначність і ускладнення помилок, було важливо розрізняти необов’язкові та обов’язкові дані, щоб врахувати точки зору, пріоритети та наявність ресурсів як у великих університетських лікарнях, так і в невеликих регіональних лікарнях.
Д-р Сангамек має переваги регіональної точки зору. Між тим, як покинути університетську лікарню Мотоля у 2011 році (у надійних руках його близького друга Алеша Томека) та повернутися до Праги у 2016 році, щоб отримати панівні правління в KCC ≈VN, він працював у невеликих центрах у Центральному Богемському регіоні — спочатку на посаді головного координатора у відділенні інтенсивної терапії та інсультний центр координатор в Кладнонській обласній лікарні, а потім на посаді голови неврологія лікарні Ho◊ovice.
Коли він повернувся до Праги в 2016 році, його власне життя змінилося. Насправді, нещодавно одружений з невролог, з яким він познайомився в Кладно, він потрапив у «друге життя».
Вже батько підлітків віком від 17 до 18 років зараз він піднімає кілька маленьких дітей віком від трьох, п'яти до семи років, а вільний час — це сімейний час.
Хоча він любить скелелазіння (і перелічує високоморську медицину серед своїх професійних інтересів), улюбленим видом діяльності є співання в автомобілі зі своєю дружиною та дітьми, коли вони десь їдуть за кермом, він каже, викликаючи уявне зображення задоволеного сімейного життя.
Життя — це добре
На річці є ще один сюрприз, який повідомляє про те, що д-р Санграмек – це досвідчений ювелірник, який отримав ліцензію після п’яти років навчання. Спрощування ювелірних виробів зі срібла та золота є практичним видом: «Вам не потрібен великий семінар, ви можете зробити це в одній кімнаті, в одному місці».
Крім практичності, він просто любить робити все своїми руками і віддавати їх.
«Ювелірні вироби — це щось пальповане, що ти можеш дати своїй родині та друзям», — каже він, окресливши порівняння зі швидкоплинними винагородами за практичну медицину, як-от короткочасне задоволення від того, як стаття з'являється в журналі. «Або пацієнт повертається додому, і гарне відчуття у серці — це все, що у Вас залишилося».
"Ми схожі на хобіт", - каже він у спробі описати чеський національний характер. «Ми не переїжджаємо в інші країни, ми не стаємо іноземцями. Ми можемо подорожувати та працювати в іншому місці, але ми завжди повертаємося назад. Жити в нашій країні легко. Ми не є країною з низьким рівнем доходу, охорона здоров'я хороша, а наше життя нормальне».
Це невелика країна, густонаселена майже без віддалених зон, і спільнота з інсульт користується підтримкою міністерства охорони здоров’я, яке вимагає збору та звітності даних. Але є ще одна важлива причина, чому чеські лікарні мають час «від дверей до рук» світового класу або чому більшість лікарень, які лікують інсульт (включаючи всі лікарні Праги), досягли статусу діамантів.
«Успіх єдиної спільноти, що займається інсульт, є основою їхнього успіху», — пояснює доктор Сангамек. «У нас є лише одне товариство, що керує інсульт, і це дуже важливо. Об’єднання професійного суспільства означає, що ми маємо одну мету – покращити інсультний догляд і не боротися з іншими ворогами».
