По мірі того, як хвилі Covid-19 поширювалися по всьому світу, консультанти Angels в Росії та у її російськомовних сусідів роблять власні хвилі, залучаючи понад 1000 медсестер у програму навчання, яка потенційно може трансформувати спільноту з надання медичної допомоги при інсульті в цьому регіоні.
У дослідження виживаності після інсульту, проведення якого було завершено у 2016 році, було зроблено такий висновок — якщо ви хочете врятувати більше життів пацієнтів з інсультом, просто додайте одну навчену медсестру. Дослідники Абердинського університету, які дослідили випадки смерті 2388 пацієнтів із гострим інсультом у восьми лікарнях Східної Англії, встановили, що найкращим прогностичним фактором виживання пацієнтів була оптимальна кількість медсестер, які надавали медичну допомогу.
Насправді, збільшення кількості лише на одну навчену медсестру на 10 ліжок може знизити 30-денну смертність на до 28 % і однорічну смертність на до 12 %.
Як що взяти до уваги результати цих та багатьох інших досліджень центральної ролі медсестер під час надання медичної допомоги при інсульті, то можна екстраполювати, що життя, збережені за допомогою навчання 1000 медсестер з питань надання спеціалізованої медичної допомоги при інсульті, з часом можуть заповнити чималий концертний зал або невеликий стадіон, — якщо кожна медсестра, яка пройде навчання, стане прихильником вдосконалення медичної допомоги при інсульті та поділиться своїми знаннями з колегами.
Кожен, хто бореться з математикою експоненціального зростання, повинен враховувати поширення інфекції Covid-19 у незахищених спільнотах. Але, у той час, як перша, друга і третя хвилі Covid-19 розповсюджувались з однієї країни в іншу, консультанти Angels, які обслуговують Росію та вісім її сусідів, створили хвилі у відповідь, провівши навчання з надання медичної допомоги при інсульті для понад 1000 медсестер.
Довга поїздка до Казані
Відмотати годинникову стрілку до 2019 року. У Республіці Татарстан, розташованій приблизно за 800 км на схід від Москви, два консультанти Angels повертаються до м. Казань після тригодинного тренінгу для лікарів інсультної лікарні.
Казань – столиця Татарстану та один з найважливіших культурних центрів Росії. Це також яскравий приклад майстерності у наданні медичної допомоги при інсульті, — досягненні, за яке в найбільшій мірі можна подякувати лікарю Діні Хасановій, яка не тільки очолює групу з лікування інсульту в Казанському міжрегіональному клінічному діагностичному центрі (МКДЦ), але й також сприяє вдосконаленню надання медичної допомоги при інсульті у всьому регіоні.
На далекому шляху до м. Казань консультанти переглядають щойно проведений тренінг, а потім переходять до інших тем. «А що, якщо запропонувати тренінг такого типу для медсестер?» — роздумували вони. Погляд на календар підтверджує, що 2020 рік буде роком медсестер та акушерів. Нікому ще не відомо, що це також буде рік, у якому пандемія переведе більшу частину світу на карантин.
Перший навчальний курс для медсестер пройшов у Татарстані в грудні 2019 року. Він ґрунтується на 20 модулях, які розглядаються в рамках програми електронного навчання Angels для медсестер із догляду за пацієнтами після інсульту і його відвідують 10 медсестер. У березні 2020 року 15 медсестер відвідують той самий курс, який тепер містить додатковий майстер-клас із надання медичної допомоги у відділенні інтенсивної терапії, а незабаром після цього перша хвиля Covid-19 заведе світ у глухий кут.
Проте, Марія Конєва в м. Москва і Лев Приступюк з України працюють над другою хвилею тренінгів для медсестер.
Думати широко
Амбітна концепція: чотири послідовні вебінари з покращення медичної допомоги при інсульті демонструвались віддалено медсестрам у дев'яти країнах — Росії, Україні та семи країнах, де працює Лев, а саме у Вірменії, Білорусі, Грузії, Казахстані, Киргизстані, Молдові та Узбекистані. Буде представлений один вебінар на тиждень, кожен тривалістю трохи більше 2 годин, який буде проводитися одночасно трьома мовами.
У червні 2020 року відбувається засідання керівного комітету, на якому лікар Тимур Дьомін, керівник інсультного відділення казанського МКДЦ, представляє концепцію. Тепер консультанти мають лише три місяці на підготовку матеріалу, вирішення технічних проблем, залучення доповідачів-експертів та реєстрацію учасників.
До кінця серпня було направлено запит щодо погодження з боку Європейської організації інсульту і таке погодження було отримано, а після іншого засідання керівного комітету 7 жовтня розпочинається підготовка.
Курс транслюється з м. Казань і 450 медсестер беруть у ньому участь дистанційно. Адаптований на основі модулів електронного навчання, він охоплює вступ до надання медичної допомоги при інсульті, інтенсивну реанімаційну терапію, харчову підтримку та дисфагію, а також містить майстер-класи про розміщення та мобільність, встановлення зондів та катетерів та їх обслуговування, а також про адміністративні та особисті психологічні аспекти.
Цей останній розділ є найпопулярнішим серед усіх. Він надає рекомендації не тільки щодо спілкування з пацієнтами та родичами, але й щодо виявлення та усунення ознак вигорання в медсестер.
Це підкреслює важливий корисний ефект навчання, а саме те, що медсестри усвідомлюють, що про них дбають, їх цінують і вітають як шанованих членів інсультної спільноти.
Повідомте всім
До весни 2021 року існує список очікування перед третьою хвилею навчання, і Марія та Лев знову доопрацювали зміст і презентацію. Тепер курс містить п’ять занять замість чотирьох, а також включає спільне навчання для медсестер із різних країн, які допомагають укріплювати почуття спільноти в різних країнах. Цей матеріал розроблений із урахуванням протоколів, які є унікальними для кожної країни, наприклад, передбачають використання різних шкал оцінювання.
Як і у перших курсах, наголос робиться на інтерактивному навчанні, а кількість учасників обмежена 30 особами на сеанс.
Одним з удосконалень, розроблених спільно з компанією «Нутриція», є проведення більш інтерактивного майстер-класу з дисфагії, заплановане під час наступної хвилі тренінгів, що розпочнеться у вересні на території Росії та у листопаді в решті країн регіону. На прохання міністра охорони здоров'я України, структура та матеріали курсу були передані місцевим практикуючим фахівцям, які проходитимуть навчання самостійно.
Завдяки партнерству з Національною асоціацією медичних сестер Росії, навчання отримало акредитацію, яка буде зараховуватися в бали безперервної освіти, які медичні сестри повинні збирати щорічно для продовження своєї ліцензії.
На думку консультантів, найважливіше — це забезпечити участь принаймні однієї або двох медичних сестер із кожного інсультного відділення в регіоні, щоб досягти максимального насичення медичних закладів високомотивованими професіоналами з лікування інсульту, які поширять свої знання у своїх відділеннях.
Нова хвиля
Теорія «позитивного моменту» говорить, що коли ви натрапите на щось, що працює, відтворіть це в іншому місці. Марія та Лев вже розпочали розробку аналогічної навчальної ініціативи для служб невідкладної медичної допомоги регіону.
Зовсім скоро розпочнеться перший етап навчання.
