Загальна лікарня ALICANTE — це яскраве місце для інсультний догляд у Валенській спільноті. Один із 23 центрів інсульт четвертої за кількістю населення автономної громади Іспанії, був донедавна єдиним, у якому «час від дверей до голки» становив 30 хвилин.
Це не було співпадіння. Лікарня також була єдиною в регіоні, де регулярно реєструвалися та аналізувалися дані про лікування інсульт, а також блискучий приклад того, як моніторинг якості впливає на практику.
Але тут також пандемія Covid залишила свій слід. На висоті пандемії інсультне відділення лікарні Alicante General Hospital перетворився на ВІТ. Як і декілька інших одиниць інсульт, які зникли під тиском з іншого набору пріоритетів, він все ще не відновив свій статус спеціального палати, де пацієнти з інсульт отримують найбільш відповідну допомогу від багатопрофільної команди фахівців.
Це була лише одна з проблем, яка займала думки неврологів з Валенської спільноти, які відвідали визначну зустріч 16 червня. Визнаючи нагальну потребу в стандартизованому інсультний догляд в регіоні, консультант Angels Белен Веласкез створив керівний комітет, до складу якого входять головні неврологи шести валенських лікарень – по два в провінціях of Castellón, Valencia і Alicante. Також присутні представники двох телеінсультних лікарень, координатори ЕМД у кожній провінції, директор ЕМД регіону Бегонья Аргос та Крістіна Руїз Каванільз з Валенського департаменту охорони здоров'я.
Приєднавшись до зустрічі з Барселони, доктори Наталія Перез де ла Осса та Ксавєр Джименц, відповідно, директор з інсульт в Каталонії та медичний директор ЕМД, які поділилися своїми думками про планування та організацію зі своїми сусідами. Спілкування було високим у порядку денному, а також важливість моніторингу якості та пріоритетних дій для усунення затримок у лікування.
Програма контролю якості, реалізована у п’яти лікарнях два роки тому, намалювала зображення, що демонструє середній час від дверей до лікування, який не відповідає вказівкам. Цифри вказували на бажання багатопрофільної командної роботи в лікарнях, а також відсутність координації між лікарнями та лікарнями та ЕМД, при цьому код інсульт активувався лише в 45% випадків.
Географічно майже 5 мільйонів громадян Валенської спільноти добре обслуговуються трьома (скоро буде чотири) комплексними центрами та 20 лікарнями зі спицями. Але для отримання найкращого лікування в регіоні буде прийнято спільне зобов’язання щодо стандартизації, покращення на основі даних та оптимізації шляху для пацієнтів із інсульт. Саме про це йтиме ця зустріч.
ELEVEN ДНІ пізніше 27 червня Белен видає завдання на виконання домашніх завдань 20 медсестрам із Кастелону, Валенсії та Аліканте. Медсестри з сестринського догляду та медсестри з інсульт із шести лікарень у Валенському співтоваристві були присутні на першому засіданні керівного комітету медсестер, який у найближчі місяці вирішуватиме потребу в стандартному протоколі сестринська справа догляду за інсульт та навчанні в регіоні.
Тепер їм призначено завдання на літо. Кожна команда медсестер повинна перевірити свої сильні сторони та визначити сфери сестринська справа за інсульт, де лежить їхній особливий досвід. Коли йдеться про сценарій протоколу для післягострої медичної допомоги у Валенсії, медсестри кожної лікарні отримають знання з тієї області, в якій вони є експертами.
Медсестри Валенської спільноти стикаються з унікальним набором перешкод. Регіон має найнижче співвідношення «Медична сестра/медичний брат-пацієнт» у країні, що створює проблеми в інсультне відділення, як і в іншому місці. Але незважаючи на те, що зустріч погоджується на важливість передачі цієї інформації органам охорони здоров’я, сьогодні основна увага приділяється оптимізації ресурсів, які вони мають. Окрім об'єднання своїх знань для написання протоколу інсульт, вони співпрацюватимуть над навчанням і спільно розпочнуть Гельсінський виклик для оцінки їхнього прогресу. Це було лише годинами, але вже це спільнота, яка є сильнішою та грається на своїх сильних сторонах.
НАВЧАННЯ також є однією з цілей, узгоджених на засіданні лікарень та ЕМД 16 червня. Він продовжить роботу в провінції, починаючи з багатопрофільних зустрічей, і всі шість лікарень будуть проводити моделювання шляхів за участю ЕМД.
Вибрано реєстр. У майбутньому дані про лікування з усього регіону будуть записані в RES-Q, а висновки, отримані в результаті аналізу, будуть використані для визначення можливостей для вдосконалення.
Вересень 2022 року відзначить момент, коли Валенська спільнота офіційно перейде до нового розділу для інсультний догляд. Але принаймні одна лікарня не готова чекати.
Через один день після засідання керівного комітету медсестри розпочинають навчання з інсультне відділення у лікарні La Fe de Valencia. Використовуючи той факт, що зустріч привела експертів з Angels та інсульт до свого міста, медсестри цієї лікарні відвідують навчальний сеанс, який включає огляд протоколу інсульт, вступ до Proyecto Flecha (інтервенція, що виросла в Малазі, щоб усунути мінливість в післягострому догляді) та спілкування з родинами пацієнтів після виписка.
За результатами попереднього денного засідання вони вирішили, що зараз саме час був таким же, як і будь-який, щоб підвищити стандарти догляду у своєму підрозділі. Зрештою, коли йдеться про інсульт, буквально нічого не важливо більше, ніж час.
