In September 2018, nearly six months after I joined the Angels Initiative, I was asked to visit Pauls Stradiņš Clinical University Hospital in Riga, Latvia, to help conduct a simulation, writes Rafael Klavert, Angels Senior Coordinator.
У вересні 2018 року, майже через шість місяців з початку участі у програмі Angels Initiative, мене попросили відвідати університетську клінічну лікарню імені Пауля Страдиниша в Ризі, Латвія, щоб допомогти провести симуляцію.
Зрештою, я задумався. До цього моменту мене неодноразово залучали до надання допомоги консультантам програми Angels з різних країн Європи. Однак, оскільки я проживаю в Німеччині, я маю обмежені можливості відвідувати інші лікарні за межами своєї країни. Я знав, що новий досвід у проведенні консультацій є надзвичайно важливим для мене, тому я скористався цією можливістю.
Незважаючи на те, що я жодного разу не відвідував відділ неврології лікарні як консультант програми Angels, його медичний колектив добре знав про спільноту Angels Initiative. За кілька місяців до нашого візиту вони відправили декілька молодих неврологів зі свого колективу для участі у програмі підготовки інструкторів у Вісбадені, Німеччина. До того ж, раніше лікарня також отримала золоту відзнаку Angels–ESO. Звичайно, ця лікарня не тільки вважалася медичним закладом, який готовий до надання медичної допомоги при інсульті, але й таким, де надається якісна та професійна медична допомога.
Саме тоді в мою голову почали закрадатися сумніви. Мені здавалося, що вони і так на правильному шляху. Наскільки цей візит може покращити ситуацію в цьому медичному закладі? Чи принесе їм наша присутність якусь користь? Чи, можливо, ми просто змарнуємо і без того дорогоцінний їхній час?
Як тільки доцент кафедри неврології Евія Міглане та її група молодих неврологів радісно зустріли нас, усі переживання зникли. Коли я побачив, що деякі з них носили значок програми Angels, мені було дуже приємно. Після короткого обміну інформацією про програму Angels Initiative та про ситуацію з надання медичної допомоги при інсульті в Латвії, молодий, високий і веселий лікар–невролог Крістапс Юр’янс провів нам екскурсію по лікарні, під час якої він з гордістю показав золоту відзнаку ESO Angels, яка висіла в рамці на стіні в інсультному відділенні лікарні. «Ми обов’язково отримаємо платинову відзнаку до наступного звітного періоду», — сказав він із впевненою посмішкою. Він також показав нам спеціальну інсультну сумку, яка, за його словами, набагато покращила якість надання медичної допомоги при інсульті, оскільки вона містить все необхідне для лікування пацієнта з таким діагнозом.
Наступного дня ми повернулися до лікарні, щоб провести дві симуляції (це мене просто врятувало, тому що я несподівано зробив ВЕЛИКУ дірку на моїх штанях під час екскурсії по лікарні!). На жаль, ми не змогли залучити до симуляції бригаду швидкої допомоги, але нам не бракувало волонтерів для цієї ролі так само, як і для ролі пацієнта. Лікар Юр’янс зазначив, що ми будемо використовувати неробочий КТ-сканер, розташований поруч зі стандартним кабінетом КТ, щоб не заважати справжнім пацієнтам та наданню їм невідкладної допомоги. Потрібно насамперед проявляти повагу до пацієнтів та орієнтуватися на них.
Після закінчення брифінгів ми почали симуляцію, і мені відразу стало зрозуміло, що це злагоджена і досвідчена команда. Відразу зникли посмішки та жарти лікаря Юр’янса, натомість з’явилася чітка впевненість, яка пасує лідеру команди. На перший випадок було витрачено 20 хвилин — просто вражаючий результат у будь-якому випадку, яким могли б пишатися більшість лікарень та інсультних бригад. Але не ця інсультна бригада.
Весь процес надання медичної допомоги записувався на камеру GoPro, тому ми разом з усім відділенням неврології переглянули матеріал та спільно проаналізували шляхи покращення алгоритму надання такої допомоги. Відзначивши, що ми витратили близько 10 хвилин, щоб доставити пацієнта до кабінету КТ, як це передбачено процесом госпіталізації, а також проаналізувавши відстань між відділенням невідкладної допомоги та кабінетом КТ, ми вирішили перевірити, скільки часу можна заощадити, якщо команда швидкої допомоги (з гіпотетичною системою попереднього сповіщення) доставить пацієнта безпосередньо до інсультної бригади у приміщення, в якому перебуває КТ–сканер.
Звичайно, ця маленька різниця мала колосальний ефект; надання медичної допомоги вдаваному пацієнту тривало 9 блискавичних хвилин!
Я був у захваті і не міг дочекатися, щоб колективно переглянути відео, але раптом надійшов справжній пацієнт. Оскільки сили основної команди були кинуті на надання допомоги пацієнтові з гострим інсультом, нас пізніше поінформували, що пацієнту була проведена тромбектомія з часом «від дверей до лікування», що становив 20 хвилин, що підтвердило результати першої симуляції надання медичної допомоги при інсульті порівняно з реальною ситуацією.
Коли я виходив з лікарні, в моїй голові домінували дві чіткі думки. По-перше, усвідомлення того, що за наявності правильного способу мислення завжди є куди рости, незалежно від амбітності поставлених цілей. По-друге, так, вони ймовірно таки отримають платинову або й навіть діамантову відзнаку ESO–Angels в найближчому майбутньому.
