Almost 4 months into the lockdown, our team in the Philippines felt the need to boost knowledge for stroke nurses during the pandemic. Here is how they did it.
Пандемія коронавірусу вплинула на систему освіти та систему охорони здоров’я у всьому світі. Локдаун розпочався у березні минулого року по всій країні, що призвело до порушення навчального процесу у школах, а також до дострокового завершення семестрів. Обмеження пересування та великі скупчення людей також були частиною реакції. Сюди входять медичні зустрічі, що проводяться у вигляді лекцій в лікарні, медичні конференції, семінари та тренінги. Само собою зрозуміло, що доступ до лікарень та особисті зустрічі з медичними працівниками стали обмеженими для зазначених заходів.
Після майже 4 місяців ізоляції і послаблення обмежень команда відчула необхідність підвищити рівень знань медсестер, які займаються пацієнтами з інсультом, в цей час пандемії. Ця команда була створена за допомогою Програми Angels - Acute Network Striving for Excellence in Stroke - Initiative Program. Команда складається з 3 сертифікованих медсестер, які займаються пацієнтами з інсультом (SN) в країні, 1 керівника програми лікування інсульту (SCPM) та 4 спеціалістів програми лікування інсульту (SCPS). Програма складалася з двох частин: (1) дидактичні лекції, що висвітлювали основи інсульту та лікування інсульту, лікування за допомогою rtPA (рекомбінантного тканинного активатора плазміногену), адміністрування та управління медсестрами, протокол FeSS та інструменти оцінки інсульту за допомогою шкали інсульту Національного інституту охорони здоров’я (NIHSS) та модифікованої шкали Ранкіна; (2) інтерактивні семінари з використанням оптимізації шляхів та семінар із встановленим терміном проведення тромболізису. Ця навчальна програма для медсестер була вперше проведена у форматі очного навчання в квітні 2017 року протягом півтора днів.
Методологія
Програма для медсестер, які займаються пацієнтами з інсультом Angels буде переведена на синхронне онлайн-навчання з використанням моделі Plan-Do-Check-Act (PDCA) протягом двох послідовних циклів.
Рисунок 1. Модель PDCA за два послідовні цикли
Таблиця 1. Покрокові інструкції в циклах PDCA
Учасники та інструкції щодо приєднання
Учасниками, які були обрані в програму, є медсестри, які займаються пацієнтами з інсультом та/або медсестри-інструктори, яких порекомендували їхні керівники по роботі з пацієнтами з інсультом і які, на їхню думку, можуть стати майбутніми інструкторами по роботі з пацієнтами з інсультом у відповідних лікарнях. Для відбору учасників були встановлені наступні критерії: (1) медсестра з інсультних бригади; (2) здатність повторно навчити своїх однолітків; та (3) готовність поділитися передовими досвідом зі спільнотою тренерів-медсестер Angels.
Учасники-медсестри повинні пройти онлайн-сертифікацію інструменту оцінки інсульту NIHSS та електронну сертифікацію Angels для медсестер, доступ до якої здійснюється через веб-сайт Angels.
Обговорення та результати
Інтернет-перехід програми медсестер Angels в розділ дидактики використовував платформу Zoom. Семінари були переведені в інтерактивні онлайн-сесії з використанням zoom-кімнат для обговорення, форм Google з хронометражем, що використовують різні контрольні списки Angels та інструменти оцінювання, а також візуальну платформу для інтерактивних відеороликів з використанням відео інтерактивного оцінювання.
Ефективність переходу оцінювалася за допомогою інструменту опитування, який включає якісні оцінки дидактики та онлайн-семінарів. Дидактичні заходи оцінювались за допомогою попереднього та подальшого тестування, в той час як онлайн-семінари охоплювали заходи для координаторів та онлайн-проведення семінару з використанням шкали Лайкерта (1-5). Координаторів оцінювали на предмет організації та надання чітких інструкцій, встановлення цілей SMART і досвіду в програмі. Онлайн-контент оцінювали з використанням досягнення поставлених цілей, достатності для інтерактивної участі, корисності та відповідності роботі, розуміння невідкладної ситуації неврологічного інсульту, використання набутих навичок та правильності методології семінару.
Участь взяли 90 учасників, які представляли 42 лікарні країни. Відповідність оцінки становить 68% і рівномірно розподілена на рівні 50% між представниками приватних і державних лікарень. Учасники-медсестри, які займаються пацієнтами з інсультом, були розподілені по різних лікарняних районах, включаючи 23% з відділення невідкладної допомоги, 26% з відділення інсульту, 19% з відділення інтенсивної терапії, 13% з загальних палат та 19% зі змішаних районів. Результати показали, що перехід програми був прийнятий та ефективний із загальною шкалою Лікерта 4,76. Немає ніякої різниці в методології щодо розподілу відділень і типів лікарень, в яких показник становить від 4,7 до 4,8.
Нижче наведені їх відповіді, узагальнені в хмарі, коли їх попросили описати свій досвід, коли вони пройшли онлайн семінар.
Після заходу 89% учасників-медсестер сказали, що вони або дуже впевнені, або впевнені в можливості перепідготовки своїх однолітків у своєму закладі.
Висновок
Нова методика навчання медсестер, які займаються пацієнтами з інсультом за допомогою онлайн-навчання з використанням перекладеної програми виявилась ефективною. Методика показала, що учасники, ймовірно, зможуть провести програму у своїх лікарнях та для свої колег.
Посилання:
Onyema, Edeh & Nwafor, Chika & Faith, Ayobamidele & Sen, Shuvro & Atonye, Fyneface & Sharma, Aabha & Alsayed, Alhuseen. (2020). Impact of Coronavirus Pandemic on Education. Journal of Education and Practice. 11. 108-121. 10.7176/JEP/11-13-12.
World Health Organization - www.who.int
Департамент охорони здоров’я - www.doh.org
Angels Initiative. www.angels-initiative.com
Базілая Георгій і Квавадзе Давід. (2020). Transition to Online Education in Schools during a SARS-CoV-2 Coronavirus (COVID-19) Pandemic in Georgia. Pedagogical Research. 5. 1-9. 10.29333/pr/7937.
Diana Jean Serondo, RN, NVRN, SCRN, CLYSSB, CDA-T, Wella Kris Avila, RN, SCRN, Darren Porras, RN, Jackielyn Cortez, Anne Mendoza, Krissy Avestro, RN, Gisela Mutuc, RN, Mary Angeline Jose, RN
