Французький автор Антуан де Сен-Експурі написав у своїй пам'ятці, що «кам'яна лопатка перестає бути кам'яною лопаткою, як тільки її обмірковує одна людина, підшиваючи в собі образ собору».
Людина, про яку це пам'ятає, — це людина, яка уявляла собі уяву і волю створити щось чудове, де раніше нічого не стояло.
Таку людину ми зустрічаємо в Равальпінді, третьому за величиною місті в пакистанській провінції Пенджаб, де д-рХузнейн Хешім – консультант-невролог і фахівець із лікування інсульт, а також керівник неврологія відділення лікарні Fauji Foundation Hospital.
Коли доктор Хашім вперше прибув сюди у 2018 році, він залишив хороше життя та процвітаючу кар’єру в Дубаї. Якби це не було в потребах його літніх батьків, то саме там він би залишився. На відміну від експансивної неврологія факультету в вираженій лікарні Рашида в Дубаї, до якої на той час потрапила будівля неврологія відділення лікарні Fauji Foundation Hospital у Равальпінді, увійшли один молодший невролог, один технік і крихітна кімната.
Засмучуючи розчарування, лікар Хашім побачив у своєму голові інсультний центр, де пацієнти з інсульт в майбутньому отримуватимуть найвищий стандарт лікування. Він не усвідомлював, що лише скільки каменів йому доведеться рухатись самостійно, щоб дати субстанцію цьому баченню.
Доктор Хашім став тим, що він називає «особливою армією», пов'язаною з виснажливими рутинними лікарняними раундами, відвідуванням амбулаторних пацієнтів та проведенням нейрофізіологічного тестування. Щоб виростити свою армію, йому потрібно було привабити лікарів, а не, як це відбувалося в послідовних випадках, втратити їх у своїх можливостей за кордоном. Його досить зухвалим рішенням було перетворити його неврологія відділення на тренувальний центр резиденції, важкий процес, який триватиме рік.
У червні 2020 року історична мить прибула, коли Коледж лікарів та хірургів Пакистану санкціонував п'ятирічну програму неврологія др. Хашима. Але точки перегину — це моменти, які ведуть до нових і різних напрямків, тоді як подорож все ще попереду. Тепер виникла знайома проблема. У місті Равалпінді вже було чотири добре відомі неврологія відділення. Залучення мешканців до нової програми доктора Хашима виявляється складним завданням.
У січні 2021 року перший резидент післядипломної освіти зламав лід. Потім прийшов ще один, а інші слідкували за ним. До кінця 2024 року програма виготовила трьох неврологів і набрала ще 15 учасників, що робить її однією з найбільших програм у регіоні.
Але це було далеко від єдиної зміни, яка відбувалася в лікарні Fauji Foundation Hospital.
У Дубаї д-р Хашим працював у тому, що тоді було єдиним цілодобовим постачальником послуг з перевезення інсульт та єдиним спеціально виділеним інсультне відділення у цьому місті. Хоча тромболітичний препарат r-tPA ще кілька років не буде зареєстрований у Пакистані, він знав, що може знизити смертність від інсульт та захворюваність, надаючи доказову невідкладну допомогу та уникаючи ускладнень. У 2022 році за підтримки адміністрації лікарні він вирізьбив невеликий інсультне відділення у відділенні високої незалежності, впровадив гострий інсульт та сформував альянс з іншими спеціальностями, включаючи невідкладний стан медичну допомогу, внутрішню медицину, медичне відділення інтенсивної терапії, радіологію, кардіологію та реабілітація.
Доктор Хешім більше не був одноманітною армією. Коли д-р Саїд Аріф приєднався до свого відділу, темп змін збільшувався, а 2023 рік виявився блискучим роком з кількох причин: У січні того ж року відділ д-ра Хашима провів тромболізис у свого першого пацієнт із інсультом; прибули зміцнення, коли д-р Саіма Шафаїт приєднався до відділу; д-р Хашим став віце-президентом Пакистанського товариства з вивчення інсульту та організував міжнародний конгрес інсульт, а лікарня Fauji Foundation Hospital стала першою лікарнею в Пакистані, яка отримала нагороду Відзнака WSO Angels.
Коли ви запитуєте, що спонукало його перетворити кам'яну плитку на собор, доктор Хашім фактично каже вам, що це було тому, що міг. За його словами, 200 мільйонів людей у Пакистані мали реальні послуги з інсульт, а ситуація щодо смертність та захворюваності була "вражаючою". «У мене були навички, у мене було місце, тому мені потрібно було це зробити.
«Я бачив і працював в одному з найкращих неврологія відділів і центрів інсульт у Дубаї, а також мав великий досвід у створенні послуг з неврологія та інсульт. Повернувшись назад і побачивши в Пакистані дуже обмежені ресурси для неврологія та інсультний догляд, я отримала мотивацію працювати з таким самим ентузіазмом і відданістю цьому дослідженню.
«Дуже мало було зроблено в галузі інсульт та неврологія, тому було багато місця та багато можливостей. Робота в спільноті дала мені силу та мотивацію рухатися вперед навіть у складних ситуаціях».
Окрім його власного ентузіазму та відданості, дві речі допомогли доктору Хашиму створити одну з найбільш прогресивних послуг з інсульт в країні. Одним з лідерів, яким він був свідком і досвідченим у Дубаї, особливо в професіонарії Сухайла Абдулли Альрукн, яка також є президентом організації MENASO на Близькому Сході та Північноафриканської організації з боротьби з інсультом. «Він є для мене прикладом для наслідування», — каже доктор Хашім. «Він зіграв важливу роль у навчанні мене тому, як створити команду та керувати нею».
Інша була команда, на яку варто було чекати. «Мені пощастило, я знайшов хороших людей», — каже доктор Хашім, хоче передати кредит як власній команді неврологів, так і резидентам, так і багатьом видатним спеціалістам лікарні Fauji Foundation Hospital, які є причиною зростання програми.
Його обов’язки також зросли. Доктор Хашім каже: «Як віце-президент Пакистанського товариства з вивчення інсульту я зобов'язаний надавати послуги з інсульт не тільки в моїй лікарні, але й у всьому Пакистані». Цей обов’язок, як він бачить, включає пропонування навчання та керівництва іншим лікарням у регіоні, а також, як національний координатор Пакистану з міжнародного реєстраційного дослідження інсульт SITS з 2021 року, заохочення інших центрів до участі в реєстровому дослідженні та присвоєння нагород.
Доктор Хашім, безумовно, бере до уваги більше нагород WSO Angels Awards, а не лише у власній лікарні, де в перші два квартали 2024 року вони додали дві платинові нагороди. Зараз у реєстрі SITS є понад 15 лікарень Пакистану, а доктор Хашім зняв відео з інструкціями щодо участі в програмі нагород Angels.
Лікарня фонду Fauji Foundation Hospital залишається єдиною лікарнею в Пакистані серед почесних, але доктор Хашім прогнозує, що протягом наступного кварталу або двох буде ще три або чотири, і що його лікарня виконає ще одну мрію — виграти першу нагорода Пакистану за діамант.
