Французький автор Антуан де Сен-Експурі написав у своїй пам'ятці, що «кам'яна лопатка перестає бути кам'яною лопаткою, як тільки її обмірковує одна людина, підшипивши в собі образ собору».
Людина, про яку це пам'ятає, — це людина, яка уявляла собі уяву і волю створити щось чудове, де раніше нічого не стояло.
Таку людину ми зустрічаємо в Равальпінді, третьому за величиною місті в пакистанській провінції Пенджаб, де д-рХузнейн Хешім — консультант-невролог і фахівець із лікування інсульт, а також керівник неврологія відділення лікарні Fauji Foundation Hospital.
Коли доктор Хашім вперше прибув сюди в 2018 році, він залишив хороше життя та процвітаючу кар’єру в Дубаї. Якби це не було в потребах його літніх батьків, то саме там він би залишився. На відміну від експансивної неврологія факультету у вибагливій лікарні Рашида в Дубаї, до якої на той час потрапила будівля неврологія відділення лікарні Fauji Foundation Hospital у Равальпінді, увійшли один молодший невролог, один технік і крихітна кімната.
Д-р Хашім побачив у своєму голові інсультний центр, де пацієнти з інсульт в майбутньому отримуватимуть найвищий стандарт лікування. Він не усвідомлював, що лише скільки каменів йому доведеться рухатись самостійно, щоб дати субстанцію цьому баченню.
Д-р Хашім став тим, що він називає «одною людиною армії», яка пов'язана з виснажливими рутинними лікарняними раундами, відвідуючи амбулаторних пацієнтів та проводячи нейрофізіологічне тестування. Щоб виростити свою армію, йому потрібно було привабити лікарів, а не, як це траплялося в послідовних випадках, втратити їх у своїх можливостей за кордоном. Його досить зухвалим рішенням було перетворити його неврологія відділення на тренувальний центр резиденції, важкий процес, який триватиме рік.
У червні 2020 року історичний момент прибув, коли Коледж лікарів і хірургів Пакистану санкціонував п'ятирічну програму неврологія др. Хашима. Але точки перегину — це моменти, які призводять до нових і різних напрямків, тоді як подорож все ще попереду. Тепер знайдена проблема. У місті Равальпінді вже було чотири добре відомі неврологія відділення. Залучення мешканців до нової програми доктора Хашима виявляється складним завданням.
У січні 2021 року перший резидент післядипломної освіти зламав лід. Потім прийшов ще один, а інші йшли далі. До кінця 2024 року програма виготовила трьох неврологів і зареєструвала ще 15 учасників, що робить її однією з найбільших програм у регіоні.
Але це було далеко від єдиної зміни, яка відбувалася в лікарні Fauji Foundation Hospital.
У Дубаї д-р Хашим працював у тому, що тоді був єдиним цілодобовим постачальником послуг з перевезення інсульт та єдиним спеціалізованим інсультне відділення у цьому місті. Хоча тромболітичний препарат r-tPA ще кілька років не буде зареєстрований у Пакистані, він знав, що може знизити смертність від інсульт та захворюваність, надаючи доказову невідкладну допомогу та уникаючи ускладнень. У 2022 році, за підтримки адміністрації лікарні, він розробив невеликий інсультне відділення у відділенні високої незалежності, впровадив гострий інсульт та сформував альянс з іншими спеціальностями, включаючи невідкладний стан медичну допомогу, внутрішню медицину, медичне відділення, радіологію, кардіологію та реабілітація.
Доктор Хашім більше не був однією людиною. Коли д-р Саїд Аріф приєднався до свого відділу, темп змін збільшувався, а 2023 рік виявився блискучим роком з кількох причин: У січні того ж року відділ др. Хашима провів тромболізис у свого першого пацієнт із інсультом; прибули зміцнення, коли д-р Саіма Шафаїт приєднався до відділу; д-р Хашим став віце-президентом Пакистанського товариства з вивчення інсульту та організував міжнародний конгрес інсульт, а лікарня Fauji Foundation Hospital стала першою лікарнею в Пакистані, яка отримала нагороду Відзнака WSO Angels.
Коли ви запитуєте, що спонукало його перетворити кам'яну плитку на собор, лікар Хашім фактично каже вам, що це було тому, що міг. За його словами, 200 мільйонів людей із Пакистану мали реальні послуги з інсульт, а ситуація щодо смертність та захворюваності була "вражаючою". «У мене були навички, у мене було місце, тому мені потрібно було це зробити.
«Я бачив і працював в одному з найкращих неврологія відділів і центрів інсульт у Дубаї, а також мав великий досвід у створенні послуг з неврологія та інсульт. Повернувшись до Пакистану та побачивши дуже обмежені ресурси для неврологія та інсультний догляд, я отримала мотивацію працювати з таким самим ентузіазмом і відданістю цьому дослідженню.
«Дуже мало було зроблено в галузі інсульт та неврологія, тому було багато місця та багато можливостей. Робота в спільноті дала мені силу та мотивацію рухатися вперед навіть у складних ситуаціях».
Окрім його власного ентузіазму та відданості, дві речі допомогли доктору Хашиму створити одну з найбільш прогресивних інсульт послуг у цій країні. Одним з лідерів, яких він засвідчив і який отримав у Дубаї, особливо в професора Сухайла Абдулли Алрукн, який також є президентом Організації з боротьби з інсультом на Близькому Сході та Північної Африки, MENASO. «Він є для мене прикладом для наслідування», — каже доктор Хашім. «Він зіграв важливу роль у навчанні мене тому, як створити команду та керувати нею».
Інша була команда, на яку варто було чекати. «Мені пощастило, я знайшов хороших людей», — каже доктор Хашім, хоче передати кредит як власній команді неврологів, так і резидентам, так і багатьом видатним спеціалістам лікарні Fauji Foundation Hospital, які є причиною зростання програми.
Його обов’язки також зросли. Доктор Хашім каже: «Як віце-президент Пакистанського товариства з вивчення інсульту я зобов'язаний надавати послуги з інсульт не тільки в моїй лікарні, але й у всьому Пакистані». Цей обов’язок, як він бачить, включає пропонування навчання та керівництва іншим лікарням у регіоні, а також, як національний координатор Пакистану з міжнародного реєстраційного дослідження інсульт SITS з 2021 року, заохочення інших центрів до участі в реєстровому дослідженні та присвоєння нагород.
Доктор Хашім, безумовно, бере до уваги більше нагород WSO Angels Awards, а не лише у власній лікарні, де в перші два квартали 2024 року вони додали дві платинові нагороди. Зараз у реєстрі SITS є понад 15 лікарень Пакистану, а доктор Хашім зняв відео з інструкціями щодо участі в програмі нагород Angels.
Лікарня фонду Fauji Foundation Hospital залишається єдиною лікарнею в Пакистані серед почесних, але доктор Хашім прогнозує, що протягом наступного кварталу або двох буде ще три або чотири, і що його лікарня виконає ще одну мрію — виграти першу алмазну нагорода Пакистану.
