«Найбільшим викликом під час надання медичної допомоги при інсульті в регіонах Кадіс та Андалузія є те, що ці регіони займають дуже велику територію з розосередженим населенням, у зв’язку з чим дуже важко забезпечити вчасне транспортування пацієнтів із інсультом до належного медичного закладу — тому дуже важливо, щоб усі фахівці досконало володіли протоколом надання медичної допомоги при інсульті, щоб забезпечити пацієнтам своєчасну медичну допомогу», — каже лікар Мігель Моя, керівник відділення неврології іспанської університетської лікарні «Пуерта дель Мар».
У рамках заходів із вирішення цієї проблеми професіонали з надання медичної допомоги при інсульті з регіонів Кадіс, Кордова, Уельва і Севілья 9 листопада 2018 зібралися на одноденну багатопрофільну зустріч із підготовки інструкторів. Цей захід, організований лікарем Мігелем Моя та іспанським консультантом Angels Лолою Белтран, відвідало 85 учасників із 19 лікарень та центрів надання невідкладної медичної допомоги, розташованих на півдні Іспанії.
Що з цього вийшло, треба було бачити — неврологи, терапевти, лікарі невідкладної допомоги, медсестри, рентгенологи та бригади невідкладної допомоги всі разом працювали як одна команди під егідою Angels Initiative під час обговорень питань щодо надання медичної допомоги при інсульті у своїх регіонах, обмінюючись інформацією щодо досвіду, наявних перешкод і шляхів їх подолання, а також ідей щодо впровадження позитивних змін.
Практичний семінар розпочався з розповіді щодо проекту Angels, після чого учасників було розподілено на три групи, які почергово брали участь у трьох паралельних потоках, на яких розглядалися питання 1) долікарняної допомоги пацієнтам із інсультом та активації «інсультного коду», 2) фази прийняття клінічного рішення, 3) аналізу результатів обстеження за допомогою КТ, а також 4) проводився тренінг практичної спрямованості щодо організації клінічного шляху пацієнта при інсульті. Ми проаналізували можливість впровадження гельсінкської моделі з фокусуванням на чотирьох пріоритетних діях, які, як доведено, зменшують час лікування.
Чотири пріоритетних дії:
1. Попереднє оповіщення службами невідкладної допомоги відповідного медичного закладу.
2. Транспортування пацієнта безпосередньо до столу КТ.
3. Надання пацієнту медичної допомоги в кабінеті КТ.
4. Позачергове проведення аналізів крові з метою забезпечення оптимального часу «від дверей до лікування».
Нам було приємно побачити, що на всіх потоках панувала жива і творча атмосфера, учасники не соромилися ставити запитання або брати участь в обговореннях (які інколи були досить напруженими), щоб покращити результати надання медичної допомоги для пацієнтів. Наприкінці дня в колектива учасників з’явилося багато різних цікавих проектів та захопливих ідей, що стосуються різних етапів надання медичної допомоги при інсульті.
Учасники зробили висновок, що всі регіони, яких це стосується, отримали б користь від подальшого навчання з питань покращення роботи служб невідкладної допомоги, оскільки лікування часто починається зі спеціалістів швидкої медичної допомоги, які повинні активувати «інсультний код» і транспортувати пацієнта до належного медичного закладу. З урахуванням того, що питання попереднього оповіщення медичного закладу вже значною мірою врегульоване протоколами, а забір зразків крові і так є частиною відповідальності бригади невідкладної медичної допомоги, наступним пріоритетним кроком покращення було визначено передбачити у протоколі лікування транспортування пацієнтів із інсультом безпосередньо до столу КТ. Як конкретний подальший етап було заплановано проведення різних практичних семінарів, призначених для вдосконалення протоколів надання невідкладної медичної допомоги в регіонах Кордова, Кадіс і Севілья.
Після цього учасники визначили потребу у вдосконаленні рівня знань медсестер щодо надання медичної допомоги при інсульті і, за підтримки Angels Initiative, розпочали планування регіонального тренінгу для медсестер у Кадісі із залученням медсестер зі служб невідкладної медичної допомоги, відділень невідкладної допомоги та відділень надання первинної медичної допомоги.
Ми також отримали багато прохань від різних медичних закладів, що стосувалися початку або продовження роботи з інсультними бригадами, спрямованої на вдосконалення їхніх протоколів із акцентом на впровадження пріоритетних заходів, виконання симуляцій, а також проведення багатопрофільних зустрічей, роботи мереж із надання медичної допомоги при інсульті та проведення відповідних тренінгів.
Водночас, найважливішим є наше враження щодо того, що ця зустріч створила стійке відчуття спільноти серед фахівців із надання медичної допомоги при інсульті південного регіону Іспанії, про що свідчили кількість сміху, обмін телефонними номерами та селфі, які учасники робили протягом усього дня. Щоб скористатися наявним імпульсом, ми вирішили швидко створити спеціальний канал для цього регіону у рамках програми Basecamp, щоб надати всім можливість підтримувати зв'язок та продовжувати обмінюватися знаннями, матеріалами та досвідом. До цього часу ця група залишається однією із найактивніших із наявних у нас груп у рамках програми Basecamp.
Зараз, після того, як сформувалися стосунки між спеціалістами з надання медичної допомоги при інсульті з усього регіону, легко побачити як усі веслярі у цьому човні починають злагодженіше гребти та пливти в одному напрямку. Ми з нетерпінням очікуємо новин щодо позитивних зрушень у цій новій спільноті, яких вона, без сумнівів, досягне.
