Вебінари та мережа зворотнього зв’язку

Був тихий вечір вівторка. «Пацієнт А» почувався втомленим та вирішив піти спати раніше, щоб трохи відпочити. Це був здоровий 49-річний чоловік, і того вечора в нього не було жодних незвичних чи дивних відчуттів. О 1:50 ночі він прокинувася та спробував піднятися зі свого ліжка, але відразу впав на підлогу. На щастя, його мати, яка жила спільно з ним, почула голосний звук падіння. Вона кинулася до його кімнати та побачила, як він намагався встати. Вона негайно зателефонувала до служби невідкладної допомоги та попросила прислати машину швидкої допомоги.



Ми (бригада невідкладної допомоги) прибули до квартири «пацієнта А» о 2:11 ранку. Він лежав поруч із меблями на підлозі у вітальні. Декілька тижнів тому, стандартною процедурою, яку б ми виконали, було б забрати пацієнта з його квартири, стабілізувати його стан, а потім — перевезти його до найближчої лікарні. Після нещодавнього відвідування навчальних вебінарів ми змогли розпізнати в пацієнта ознаки інсульту, і тому стандартні процедури були недостатніми для порятунку його життя.

Ми були схвильовані та збуджені від того, що в нас з’явилася можливість застосувати здобуті знання на практиці — ми знали, що все залежало від нас і потрібно діяти швидко, бо мозок пацієнта швидко вмирав. Ми негайно розпочали проводити базові симптоматичні обстеження за методом FAST PLUS (картка-алгоритм дій при інсульті), які нас навчили застосовувати. Картка-алгоритм дій при інсульті допомогла нам підтвердити симптоми інсульту, зібрати основні дані, необхідні для бригади медичної допомоги. Ми використали наведені рекомендації щоб визначити, куди везти пацієнта з урахуванням ступеня тяжкості його симптомів інсульту. Після проведення обстежень ми визначили медичний заклад, в умовах якого можна найоптимальнішим чином надати медичну допомогу при такому типі інсульту, та зателефонували до Спільного центру, щоб підтвердити надходження пацієнта з інсультом.

О 2:39 ночі швидка допомога прибула до відділення невідкладної допомоги медичного закладу, в якому чергував лікар-спеціаліст із надання допомоги при інсульті з Факультетської лікарні м. Острава, який вже чекав нас та був готовий надати пацієнту медичну допомогу. О 2:40 інсультна бригада перевезла пацієнта безпосередньо в кабінет КТ та почала процес надання медичної допомоги.



Без тренінгів, які ми пройшли на вебінарі, ми швидше всього не змогли б впровадити певні зміни в порядок нашої роботи, що, вірогідно, мало б значний вплив на результат лікування пацієнта. Ми усвідомили та зрозуміли, наскільки багато дій можна зробити неправильним чином. Ми могли б пропустити ознаки інсульту, ми могли б привезти пацієнта не в ту лікарню, внаслідок чого він міг би взагалі не отримати лікування, або ми могли би приїхати до потрібної лікарні без попереднього повідомлення, що спричинило б значні затримки в лікуванні пацієнта. Але цього разу ми зробили все правильно.

Навчальні вебінари, які ми відвідували, входили до серії вебінарів, організованих доктором Вацлавіком, доктором Холешем та доктором наук Яшшо у співробітництві з програмою Angels Initiative. Ця програма, відома як «Остравська модель», спочатку довго не могла розпочатися, але спільними зусиллями консультанта Angels у Чеській Республіці Ярміли Лакоми та експертів, проведення вебінарів було успішно розпочато в лютому 2017 року. Після цього ці заходи отримали дуже схвальні відгуки як від лікарів, які працювали у загальній мережі медичних закладів Чеської Республіки, що спеціалізуються на наданні медичної допомоги при інсульті, так і від бригад служб невідкладної допомоги, для яких ця програма була дуже цінною. Вебінари дають бригадам служб невідкладної допомоги можливість проводити інтерактивні дискусії з лікарями-неврологами, ставити запитання та отримувати роз’яснення з питань, щодо яких у них є сумніви, а також обговорювати практичні випадки та проблемні питання, з якими вони зустрічаються в повсякденній діяльності.

За допомогою цих навчальних вебінарів ми змогли збільшити можливості бригад служб невідкладної допомоги та продемонструвати їм, що вони відіграють невід’ємну роль у процесі лікування пацієнта з інсультом. Цим ми надали їм мотивацію та бажання змінювати життя людей у своїй практичній діяльності.

Ми також налагодили зворотній зв’язок із керівниками служб невідкладної допомоги, а медичні заклади мають адресу електронної пошти, на яку вони можуть відправляти інформацію про позитивні та негативні випадки, з якими вони стикалися. За допомогою цього каналу зв’язку надходить інформація, зокрема про те чи були виконані узгоджені протоколи, як це було у випадку з «пацієнтом А», або про випадки відмови медичного закладу, що входить до мережі, від приймання пацієнта з інсультом із певних причин. Це забезпечує отримання важливої інформації про практичну роботу, яка використовується для вдосконалення мережі.

Навчання за допомогою вебінарів разом із відкритим та відвертим взаємним обміном інформацією здійснює революційний вплив на нашу мережу, яка забезпечує надання медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі та в умовах медичного закладу. Це моя щоденна мотивація — працювати з людьми та змінювати їхнє життя. Я щиро вірю, що ми подарували тому чоловіку кращі шанси на життя.

Автор: Petr Jaššo, who was one of the team members that assisted Patient A.