I would like to share a revelation I recently had about reducing door-to-treatment times when flying to yet another Angels meeting somewhere, writes Angels Europe Project Lead JAN VAN DER MERWE.
Нещодавно я прочитав оглядову статтю про різні цілі, встановлені для часу «від дверей до лікування», у різних проектах покращення якості лікування інсульту в усьому світі. Завдяки цьому я зрозумів, що незважаючи на те, що ми маємо конкретні цілі на рівнях нагород Європейської організації інсульту та Angels, ми недостатньо часто спілкуємося про нашу ціль, що стосується цього важливого параметра.
Тепер всі ми знаємо, що згідно з цими настановами, ми рекомендуємо 60 хвилин як довільний показник, яким можна застосовувати як мету, але ми часто виявляли, що ця ціль є контрпродуктивною. Лікарні, які перебувають на рівні 60 хвилин або близько того, часто думають, що вони роблять достатньо і мають дуже мало мотивації для вдосконалення.
На протилежному кінці спектру маємо такі країни, як Чехія, які поставили перед собою ціль 20/20 до 2020 року. Це означало, що до 2020 року вони намагалися досягти 20 % рівня реканалізації, проведеній із середньою швидкістю 20 хвилин.
Також існує уявлення, що може знадобитися до 10 років, щоб скоротити ваш час «від дверей до лікування» до подібних показників, оскільки саме стільки часу знадобилося Гельсінкі, щоб цього досягти. Я маю іншу точку зору, і я хотів би пов'язати її з відкриттям, яке я зробив, коли летів кудись на чергове засідання Angels.
Загальновідомо, що ви повинні прибути до аеропорту щонайменше за дві години до міжнародного рейсу. Я прибув до аеропорту приблизно за 45 хвилин до вильоту та пройшов повз довгу чергу людей, які стояли в черзі, щоб зареєструвати свій багаж та отримати посадкові талони.
Причина, по якій я зміг це зробити, полягала в тому, що я робив дрібниці по-іншому. Наприклад, напередодні я оформив реєстрацію онлайн і мав посадковий талон на телефоні. Я також спакував лише невелику сумку, яку мені не потрібно було реєструвати, тому я міг пройти прямо повз лінію, пройти через пункт контролю безпеки та сісти в літак, не чекаючи.
Як це стосується надання невідкладної медичної допомоги при інсульті та часу «від дверей до лікування»? Що ж, ми виявили, що, роблячи кілька дрібних речей по-іншому, медичні заклади могли б значно покращити свій час «від дверей до лікування» майже за одну ніч, а не поступово знижувати його протягом тривалого періоду часу.
Наприклад, ми побачили, що впровадження чотирьох пріоритетних дій — попереднє сповіщення службою невідкладної медичної допомоги, доставка пацієнта безпосередньо до КТ, проведення аналізів на місці надання медичної допомоги та лікування пацієнтів на КТ — має значний вплив на скорочення часу «від дверей до лікування». Понад 80 % лікарень Angels, у яких на разі час «від дверей до лікування» становить менше 30 хвилин, послідовно виконують всі ці чотири пріоритетні дії, тоді як ті лікарні, у яких час «від дверей до лікування» перевищує 60 хвилин, виконують ці пріоритетні дії всього в 34 % випадків.
Я закликаю вас прочитати на нашому веб-сайті історії про те, як лікарні в Італії та в Ісландії знизили показник часу «від дверей до лікування» до рівня нижче 30 хвилин за дуже короткий проміжок часу. Є окремі випадки, коли цей показник становив не більше 10 хвилин, але ми вважаємо, що цільовий показник часу «від дверей до лікування», що становить менше 30 хвилин, дозволяє виконати всі правильні дії і все ще залишає достатньо часу для прийняття правильного рішення.
Коли ці лікарні дивляться на свої попередні показники часу «від дверей до лікування», я впевнений, що їм це трохи нагадує той період, коли вони теж марнували час, довго стоячи в черзі, щоб зареєструватися на рейс.
