Пропустити і перейти до основного змісту

Розширюємо можливості медсестер

Чеська Республіка

Уявіть, що пацієнт з інсультом надходить до вашої лікарні, проходить всі необхідні обстеження і отримує реканалізаційну терапію, яка є успішною. Усі співробітники відчувають свою причетність до успіху.

А зараз уявіть, що це все не відбулося, оскільки пацієнт не пройшов скринінгове обстеження на ковтальний рефлекс. Пацієнт є одним із близько 70 % пацієнтів з інсультом, в яких присутня одна з форм дисфагії. Пацієнт отримує харчування у нормальному режимі, відбувається аспірація, розвивається пневмонія і він помирає вдома через місяць.

Надання медичної допомоги в умовах інсультного відділення — це перший аспект, який довів свою ефективність у покращенні результатів лікування при інсульті. При цьому багато заходів, які проводяться в інсультному відділення і забезпечують таке покращення результатів лікування, виконуються медсестрами.

Чеська університетська лікарня «Мотол», яка є одним із перших медичних закладів, які взяли участь у багатопрофільному Європейському проекті підвищення якості допомоги при гострому інсульті (Quality in Acute Stroke Care Project, QASC Europe), що здійснюється під керівництвом медсестер і зосереджений на впровадженні клінічних протоколів щодо оцінки температури, рівня цукру і ковтального рефлексу (Fever, Sugar, Swallow, FeSS), виявила, що менше ніж 10 % пацієнтів мають документальне підтвердження проведеного скринінгового обстеження на ковтальний рефлекс у межах перших 24 годин. Після впровадження протоколів FeSS у цій лікарні цей показник зріс до 100 %! Рівень застосування протоколів з контролю температури покращився з близько 45 % до близько 60 %, а рівень застосування протоколу з контролю глюкози покращився з близько 65 % до понад 95 %.
 

 
Станом на сьогодні Чеська Республіка, на території якої участь у програмі беруть 10 медичних закладів, має найвищий показник участі медичних закладів у проекті QASC Europe, і якщо досягнуті результати будуть хоча б трохи подібні на результати, досягнуті Університетською лікарнею «Мотол», ми можемо очікувати, що це принесе користь для багатьох пацієнтів.

«Раніше ми не вважали, що лікування глікемії, підвищеної температури і ковтального рефлексу є необхідним. Проект QASC допоміг нам впровадити протоколи щодо роботи з цими життєво важливими функціями, і зараз пацієнти мають більше шансів повернутися до нормального життя зі зниженим рівнем втрати працездатності завдяки додаванню простих процесів до наших стандартних алгоритмів надання медсестринської допомоги,» кажуть Петра Пьосхлова (Petra Pöschlová) (ліворуч), старша медсестра інсультного відділення лікарні ім. Хомутова і Яна Поспічалова (Jana Pospíchalová) (праворуч), ініціатор впровадження програми QASC у медичному закладі.

Наш консультант Angels у Чеській Республіці Роберт Гавальда (Robert Havalda), якого надихнули зміни, які можуть бути впроваджені медсестрами, провів багато часу за роботою з медсестрами з метою підвищення рівня їх знань та мотивації. Тісно співпрацюючи з Чеським цереброваскулярним (інсультним) товариством і за значної підтримки магістра Терези Колачної (Tereza Koláčná), старшої медсестри загального інсультного відділення Університетської лікарні «Мотол» і лауреата відзнаки «Дух майстерності» за 2019 рік, ми організували перший конгрес для медсестер інсультних відділень Чеської Республіки, який відбувся у червні 2019 року, на якому ми досягли максимальної кількості учасниць — 80 медсестер із майже усіх центрів країни, за всього декілька тижнів після оголошення про захід. 

У першій частині програми конгресу йшлося про загальні питання надання медичної допомоги при інсульті: клінічний шлях пацієнта починаючи зі служб невідкладної допомоги, лікарняні процедури, лікування та структура чеської мережі закладів, що надають допомогу при інсульті, інформацію щодо яких доповідали неврологи і спеціалісти медичної галузі з національного керівного комітету Angels.

Друга частина була присвячена медсестринській роботі, а серед основних тем, які піднімалися, була робота медсестер інсультного відділення, проведення лікування, дисфагія, афазія і реабілітація. Обраних медсестер було запрошено розповісти про інсультні відділення та клінічний шлях пацієнтів у їхніх медичних закладах, що дало всім можливість ознайомитися з виявленими відмінностями, задати запитання та поділитися дослідом.

Протягом заходу повітря було сповнене ентузіазмом і відбувалося формування нової спільноти, оскільки медсестри з різних куточків країни обмінювалися контактами на майбутнє.

Магістр Тереза Колачна відзначила, що конгрес «…суттєво змінив мою точку зору на роль медсестринського персоналу під час надання медичної допомоги при інсульті. Я стала більше розуміти те, наскільки незамінними є медсестри у системі охорони здоров’я, а також те, наскільки необхідним є взаєморозуміння між лікарями та іншим медичним персоналом. Я дуже рада, що у мене була можливість познайомитися з моїми колегами-медсестрами з більшості медичних закладів Чеської Республіки»

Третьою ініціативою, цільовою аудиторією якої є медсестри Чеської Республіки, був набір на сертифікаційний онлайн-курс Angels для медсестер. Цей курс, запуск якого відбувся у 2018 році і який зараз доступний на 13 мовах, надав можливість для понад 6000 медсестер з різних країн світу отримати критично важливі знання з питань надання медичної допомоги при інсульті та практики медичного обслуговування пацієнтів. Цей курс, призначений для самостійного опрацювання, складається з 20 модулів, а в подальших тестах відображені всі аспекти надання медичної допомоги. Його успішно пройшли майже 150 медсестер із 19 чеських медичних закладів, і ця кількість все ще зростає.  Станом на цей час лікарня ім. Масарика в м. Усті-над-Лабем має рекордну кількість сертифікованих медсестер у Чеській Республіці — курс закінчили 36 її медсестер.

Головний лікар інсультного відділення доктор медицини, магістр наук, доктор філософії Давін Чернік (David Černík) назвав це ключовим чинником того, що їхній час лікування скоротився майже вдвічі. «Найзначнішим корисним для пацієнта результатом є скорочення середнього часу «від дверей до голки» з 27 до 15 хвилин, чого було б неможливо досягнути без високоякісної роботи висококваліфікованих медсестер інсультного відділення» — стверджує він.

Надання медичної допомоги при інсульті вимагає взаємодії між різними відділеннями, тому ми щиро віримо в те, що оптимальну медичну допомогу при інсульті можливо надати лише за умови активної участі всіх залучених сторін, включно зі співробітниками служб невідкладної допомоги і медсестрами, з високим рівнем мотивації, знань та командної роботи. Ми дуже пишаємося тим, що медсестри Чеської Республіки об’єдналися у власну спільноту і їм вдалося створити перший у Європі медсестринський керівний комітет у рамках програми Angels. Авторитет медсестер по всій території Чеській Республіці невпинно зростає і ми продовжимо робити все можливе для того, щоб поширити цей досвід на іншу частину Європи!

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software