На карті ці міста формують ідеальний трикутник: Коймбру на заході, Тонделу на півночі та Кастело Бранко на сході. Майже в межах трикутника знаходиться регіон Португалії в Центро, місце надійної краси, багатої історії, а також останнім часом обіцяє, що саме тут програма моніторингу якості португальської громади інсульт набуває тяги, якої вона потребує для успіху.
Переглянута програма вимагає від лікарень подавати дані пацієнт із інсультом до RES-Q або SITS-QR за будь-який повний місяць на семестр. Коли програма була вперше запущена у 2021 році, березень та листопад були призначені місяці збору даних, але очікується, що більш гнучкий підхід допоможе подолати бар'єри для послідовного збору даних.
У регіоні Центро цю гнучкість розглядали як можливість надіслати дані швидше, ніж пізніше. Фактично, усі лікарні, які отримували лікування інсульт, в регіоні надавали дані про пацієнт за січень 2023 року, діючи рішуче та спільно з метою покращення інсультний догляд в регіоні та встановлюючи орієнтир для лікарень в інших частинах країни.
Натхнення на це видатне досягнення можна знайти на тій самій мапі, де невелика уява дозволяє побачити два яскравих місця: одне на заході, де доктор Густаво Санто є невролог в Госпітально-університетському центрі Комбра (CHUC), а інше — регіональним координатор інсульт коду Centro, а інше — на півночі, де д-р Ана Гомес є координатор інсультне відділення в лікарні Тондела-Візеу, а також координатор RES-Q Португалії.
Лікарня Тондела-Візеу з 19 нагородами ESO Angels Awards відзначено з 2018 року, включаючи 10 алмазних нагород, є блискучим прикладом впливу моніторингу якості на інсультний догляд. Д-р Гомз стверджує: «Контроль якості дозволяє нам оцінювати наші показники, визнавати наші «слабкі точки» та коригувати нашу ефективність. І коли ми досягаємо певних цілей щодо якості, це мотивує команду».
Д-р Гомз здогадується про потенційний вплив ініціативи Melhora Quem Sabe на інсультний догляд у Португалії. «Конкретні дані призведуть до легких розбіжностей між лікарнями та проблемами, які впливають на якість інсультний догляд, але цей вплив дуже залежить від участі в дослідженні. Переконливе робоче навантаження та недостатня підтримка контролю якості не дозволяють лікарням реєструвати пацієнтів. У нашій лікарні також час від часу важке навантаження та великий об’єм пацієнтів унеможливлюють регулярне реєстрацію пацієнтів, що ми подолали, зробивши співробітників команди відповідальними за збір даних».
Д-р Гомес вважає, що можливість вибрати місяць для збору даних допоможе залучити більше одиниць інсульт на борті.
За 50 хвилин їзди від Тондели, у Коймбрі, доктор Густаво Санто не залишає жодних шансів. Лікарня та Університетський центр Coimbra є лікарнею, що направляє пацієнтів до регіону для тромбектомії та телемедицини, а доктор Санто відіграв активну роль у об'єднанні участі лікарень Centro в ініціативі Melhora Quem Sabe.
«Він зв’язався з кожною лікарнею в регіоні та заохочив їх надіслати свої дані», — говорить Інкрас Карвало, консультант з Angels в Португалії. Імовірно, енергійний стиль заохочення доктора Санто спричинив амбіції всіх лікарень у мережі, підготувавши основу для покращення на основі даних у регіоні.
Доктор Санто зіграє свій власний внесок, кажучи, що він лише брав участь у роботі багатьох інших медична допомога працівників, щоб отримати лікарні в регіональній мережі для обміну своїми даними за січень 2023 року. Але Inês встановлює запис прямо: «Це було можливо, тому що він наполягав».
Доктор Сантос, як і доктор Гоміз, адвокат із моніторингу якості, вважає, що він має насолоджуватися «центральною роллю в проектуванні організацій».
«Це дозволяє вам ретельно вивчити точки невдачі в ланцюгу лікування та впровадити коригувальні заходи. Ми не можемо виправити те, що невідомо».
Д-р Санто каже, що лікарні в мережі зазвичай реагують, незважаючи на тиск дефіциту людських ресурсів і високого обороту персоналу протягом складного періоду в національній службі охорони здоров’я.
"Заслуги контролю якості очевидні", - каже він. «Найважчою частиною є поєднання бажання виміряти, записати та оцінити за допомогою засобів для цього».
У Castelo Branco, на третьому етапі трикутника, доктор Евгенія Андре та доктор Ракель Девід знайшли і волю, і засоби. Лікарня Castelo Branco ще не є відзначеною нагорода інсультний центр, але її новостворене прагнення до моніторингу якості та ентузіазму команди щодо партнерства з Angels вирізняє його як майбутнє яскраве місце в інсультний догляд.
Доктор Девід перелічує причини, які переконали їх взяти участь у ініціативі зі збору даних: «Усвідомлення того, як затримка лікування впливає на виживання та якість життя пацієнт; бажання дізнатися більше про нашу поточну діяльність; можливість навчитися у наших колег шляхом обміну інформацією та підтримки Angels».
Тут, як і в інших місцях, командна робота вирішує проблеми нестачі персоналу і, як наслідок, бракує часу. «Наша стратегія полягала в розподілі завдань і наявності добре організованої системи для збору даних, щоб члени команди могли за необхідності зайти на місце один одного», — каже вона. Медсестри компілюють інформацію в базі даних, з якої вона пізніше експортується на платформу RES-Q.
Залучення медсестер до збору даних дуже важливе, — каже доктор Санто. — «Вони відіграють вирішальну роль у догляді, яка впливає на множинні індикатори якості».
Для лікарень в інших регіонах, які ще не надали свої дані в перший семестр 2023 року, доктор Гоміз має таку пораду: «Зберіть свою команду, щоб повідомити її про проект, вибрати один із реєстрів (RES-Q або SITS-QR), виберіть місяць і беріть участь, збираючи дані для всіх пацієнтів із інсульт».
Порада доктора Санто ще вразливіша: «Só melhora quem sabe!»
Ви можете покращитися, тільки якщо знаєте.
