ЙОГО МОНДЕННІГТИ, 25 березня 2024 і Cecília Braga dos Santos забезпечують ефективність свого життя. Аудиторія згортається разом із 79-річною інсульт, яка співає «Роза Бранка», бразильською піснею про страждання, любов і життя.
Донна Секілія перенесла інсульт під час уроків співу. Вона поспішала до єдиної лікарні у своєму місті, де лікарі дали їй другий шанс на життя. Сьогодні у неї є можливість подякувати їм, поділившись своїм подарунком на сцені.
Поруч із нею за великою кількістю кульок і спостерігаючи за співом з посмішкою на обличчі, є д-р Діогенс Гаймарає Жан, для якого ця подія є вершиною його академічного та професійного життя.
Сьогодні він щасливіший за будь-коли, завдяки досягненню «очевидно неможливого титулу».
"Ця назва не була надана місту з великим і винахідливим університетом", - говорить він у спробі кількісно оцінити його значення. «Ця назва була надана маленькому містечку, де єдиною лікарнею є муніципальна лікарня без великих ресурсів, що завдяки організації процесів надання медичної допомоги та залученням людей вдалося досягти статусу гігантів».
Маленьке місто з назвою гіганти – Sapucaia do Sul, розташоване за 30 км на північ від Порто-Алегре в південній Бразилії, де д-р Діогенс очолює удостоєну нагорода інсультна бригада в муніципальній лікарні Getúlio Vargas. Це було значною мірою завдяки його ентузіазму зміни інсультний догляд у своєму місті, що Керівник команди Angels Каміла Фахола обрав Sapucaia do Sul, щоб пілотувати нову стратегію трансформації інсультний догляд.
Вона вже перетворила місто Раберао Прето середнього розміру, розташоване в штаті Сан-Паулу, яке стало першим у світі, що завойовує статус Angels-Сіті. Щоб досягти такого призначення, місто має досягти конкретних цілей, які стосуються навчання громадській поінформованості, невідкладний стан транспорту та невідкладної допомоги при інсульт. Муніципальна лікарня Getúlio Vargas вже отримала нагороду Відзнака WSO Angels, і Сапука-ду-Сал була на третину шляху. Вони будуть перенесені по всій кінцевій лінії завдяки колективній репутації та соціальній мобілізації, підтримці органів місцевого самоврядування, ЕМД першої ланки та невролог з пристрастю до керування процесами та розумінням ньютонської фізики.
«Ньютон був правий»
Діогенс Гаймараєс Жан виріс у скромній сім'ї з твердою робочою етикою. Будучи підлітком, який любить книги, він працював на машині, досвід, який забезпечив йому здатність працювати з усіма людьми та викликав його апетит до добре виконаної роботи.
Медицина була «священиком, якого він обрав» — вона зобов’язалася протягом усього життя надавати послуги на користь пацієнтів. Після шести років вивчення медицини, трьох років неврологія, одного року судинної неврологія, двох років інтервенційної неврології та ще двох років отримання ступеня магістра він не тільки є першим лікарем своєї сім'ї. Він є професором медицини в університеті імені Вале-до-Ріо-Сінос, а також невролог та спеціалістом з лікування інсульт в муніципальній лікарні Getúlio Vargas, де він став координатор траєкторії інсульт травні 2021 року.
У період з 2018 по 2020 рік внутрішньолікарняна смертність від інсульт в цій лікарні досягла максимуму при показниках вище 15 відсотків.До кінця 2023 року вона становила 6,2 відсотка, результат процесу навчання та оптимізації процесів, під час якого доктор Діогенс дізнався, що найбільшою перешкодою зміни була ситуація, описана законом Ньютона про інерцію.
Це вперта сила «це завжди так було», — каже він: «Ізаак Ньютон правий, коли заявив, що схильність будь-якого предмета полягає в тому, щоб підтримувати свій рух або залишатися в стані спокою. Зміна процесів у лікарні, переконливість і заохочення людей — це дуже складні етапи будь-яких позитивних змін».
Співпраця з Angels з метою реорганізації мережі охорона здоров'я’я всього міста значно розширила працездатність, але доктор Діогенс не був самотнім. Серед тих, хто прийняв проект, була Лебіція Сантоме, місцевий керівник Служба екстреної медичної допомоги АТМУ, яка протягом 10 років невідкладний стан сестринська справа мала багато пацієнтів з інсульт, які «значили, що вона дуже сильно її почувала».
Щоб Сапукая де Сал перетворилася на місто Angels, SAMU довелося виграти золото на ЕМД Angels Awards. Першою проблемою, з якою вони зіткнулися, було те, що вони не знали, наскільки хорошими вони були.
«Мене непокоїло наші дані, — говорить Лебіція. — «Ми не вели точного обліку наших випадків, і нашій команді було потрібно більше знань про фундаментальну роль, яку має долікарняний догляд в результатах лікування пацієнтів із інсульт.
«Ми провели нараду команди, під час якої ми описали наші нові цілі щодо часу реагування, точніші показники та інформацію, яку не можна було пропустити під час надання медичної допомоги. Для уточнення деталей та стандартизації сервісу знадобився місяць. Навчання проводилося доктором Діогенсом, який також пропагував інтеграцію всього процесу догляду за пацієнт та сприяв відносинам між установами.
«Після одного місяця аналіз даних і процесу підтвердив, що догляд за пацієнтами з інсульт став швидшим і ефективнішим».
До кінця 2023 року Сапукія Сал знала, наскільки хорошими вони були, лише виявляйте, що вони стали ще кращими. Надсилаючи свої дані для розгляду на отримання нагороди ЕМД Angels Award, вони дізналися, що вони перебільшили ціль, приєднавшись до своїх колег у Ріберао Прето як єдині компанії ЕМД у Бразилії, які відповідають критеріям для отримання алмазної нагорода.
Ніч велосипедів
Усі, хто чув спів Сесілії Брага 25 березня, допомогли перетворити Сапука де Сул на місто Angels, включно з тими, хто інвестував кошти, щоб змінити правила, чия підтримка не є обов’язковою для стратегії міста Angels.
Мер Волмір Родрігс виступив із промовою, в якій присвячував нагорода населенню. Муніципальний секретар охорони здоров'я Флавіа Мотта зауважив, що люди з різних дисциплін, які працюють над однією метою, допомогли місту врятувати більше життя. Дейді Феліпін, який очолює секретаріат охорони здоров'я, оцінив вчителів і учнів міста за «спільні зусилля на користь життя». Впровадження шкільної освітньої програми з інсульт, FAST Heroes, тепер обов’язкове для сторонніх випускників у муніципальній мережі, і 200 вчителів вже пройшли навчання з ознайомлення близько 4000 учнів з ознаками інсульт та важливість виклику 192.
Вони стали свідками іншого закону руху — сили, яка генерується, коли кожен змінює напрямок і пришвидшується разом до досягнення спільної мети. Щоб виробляти такий тип енергії — такий, який робить зміни заразними — доктор Діогенс використав своє розуміння управління бізнес-процесами (BPM), дисципліни, щодо якої він пристрасний.
За його словами, муніципальна лікарня "Getúlio Vargas" не отримала додаткових ресурсів для покращення свого догляду за інсульт. «BPM змінила ситуацію, оскільки вона передбачає економію ресурсів шляхом оптимізації процесів, які передбачають певну мету. Процеси та етапи, які не є такими корисними або затратили більше часу, були замінені спрощеними, швидшими, наполегливими та менш дорогими».
Застосування BPM для організації траєкторії інсульт є темою к.м.н. тези доктора Діогенса, якою керує професор Шейла Мартінс, колишній президент WSO, засновник і президент бразильської мережі інсультів. Проф Мартінс також керував тезою свого майстра, і її присутність в аудиторії в найщасливішу ніч життя доктора Діогенса була надзвичайно важливою.
Він здобув ще одне ньютонське посилання: «Якщо я бачу щось більше за інших, то це стоячи на плечі веганів».
