Час - найцінніший ресурс, який ми маємо. Дуже часто ми хочемо мати більше часу для своїх родичів та друзів, більше часу на природі, більше часу для себе. Іноді ми його витрачаємо, і він непомітно проскакує між нашими пальцями, і врешті-решт його ніколи не вистачає.
Навряд чи хтось знає вартість часу краще, ніж бригади швидкої допомоги. У більшості випадків вони є першим медичним контактом для багатьох пацієнтів, і іноді їм доводиться робити неможливе, щоб надати їм своєчасну спеціалізовану медичну допомогу.
Команди служби невідкладної медичної допомоги (НМД) у багатьох регіонах Болгарії об’єднують зусилля з місцевими центрами інсульту та ініціативою Angels, щоб надати найкращу допомогу кожному пацієнту з інсультом.
У липні 2019 року в місті Тарговіште було проведено зустріч між командами ЕМД в районі та MHAT Targovishte для обговорення поточних міжнародних рекомендацій щодо лікування інсульт, основних дій аварійних невідкладний стан команд для таких пацієнтів, успіхів та труднощів у регіоні.
Натхненна атмосфера та ефективна дискусія підкреслили і без того хорошу співпрацю між двома підрозділами та їхнє бажання працювати, дотримуючись найкращих можливих практик, які дозволяють багатьом пацієнтам з інсультом з регіону отримати другий шанс на життя. Ефективність цієї співпраці також отримує міжнародне визнання. MHAT Targovishte досягла Золотого статусу на конкурсі ESO Angels Awards третій рік поспіль. Для того, щоб підкреслити, що НМД відіграла ключову роль у досягненні цих чудових результатів, церемонія нагородження відбулася під час спільної зустрічі в м. Тарговище.
Ще один чудовий приклад співпраці показаний у районі Велико-Тарново. У 2019 році у двох лікарнях регіону було впроваджено оновлений план дій щодо лікування пацієнтів із інсульт — MDHAT «Д-р Стефан Черкецов», Веліко Тарново та MHAT «Сент-Іван Рілскі», Горна Оряховецька. В якості наступного логічного кроку в листопаді 2019 року була організована зустріч із командами НМД району. Понад 20 спеціалістів обговорили такі важливі теми:
- Оптимізація територіального розподілу
- Визначення напрямків скерування
- План попереднього повідомлення та шлях
- Ведення пацієнтів з інсультом
Результати цієї зустрічі допоможуть регіону продовжувати свій прогрес у вдосконаленні лікування інсульту. З початку цієї співпраці між лікарнями та НМД в регіоні збільшилось число пацієнтів, які приїжджали протягом часового проміжку 4,5 годин і отримували лікування. Збільшення кількості пацієнтів з інсульт, які отримали лікування, в регіоні в H1й годині 2020 р. порівняно з H1-ю годиною 2019 р. становить 26%, незважаючи на численні обмеження щодо COVID-19.
Зворотній зв'язок - один із найважливіших інструментів, який можна використовувати для кращого спілкування та співпраці між лікарнями та командами НМД.
Багато разів команди НМД не отримують жодної подальшої інформації після залишення пацієнтів у лікарні. Вони ніколи не знатимуть, як вони впливали на медичний результат у пацієнта, а тому не зможуть коригувати свої дії, щоб покращити оцінку пацієнта з інсультом. Впровадження системи зворотного зв'язку та інтеграція команд НМД є простим, але ефективним кроком для досягнення кращих результатів у лікуванні інсульту.
Наприклад, область Карджалі підтримує щотижневий зв’язок між керівником регіональної НМД та завідувачем неврологічного відділення у місцевому центрі інсульту. Голова неврологія (лікар Юрдан Караїванов) збирає та ділиться конкретними даними про всі випадки інсульт, госпіталізовані в лікарню - «час від дверей до лікування» (час від поступлення до стаціонару до початку лікування), якщо було попередньо повідомлено та яка інформація була надана, результат лікування інсульт тощо. Потім керівник ЕМД (Д-р Атанас Мітков) надає інформацію командам ЕМД під час регулярних зустрічей - вони обговорюють, що було зроблено правильно, що можна покращити та як вони як команда вплинули на результат для кожного пацієнт із інсультом.
Потреба в цій системі зворотного зв'язку була виявлена на початку консультаційного процесу в регіоні, і вона була дуже швидко прийнята та просунута керівником НМД. Крім того, принаймні раз на рік завідувач неврологічного відділення збирається до кожного офісу НМД в регіоні Карджалі разом із консультантом Angels, щоб обговорити організацію в регіоні та їх внесок у процес безпосередньо для команд. У результаті цих цілеспрямованих комунікацій між ЕМД та інсультний центр в регіоні місцева лікарня перетворилася з нелікувального центру на 5-й найбільш активний інсультний центр в Болгарії у 2020 році лише через два роки.
