До трьох років тому інсульт дзвінки до Служба екстреної медичної допомоги в Малайзії в штаті Негері Сембілі не вважалися терміновими невідкладними ситуаціями. Їм було призначено четвертий рівень пріоритету, і протокол вимагав, щоб пацієнт перевели до найближчої районної лікарні.
Однак у 2020 році інсульт був знято на один пріоритет. Після цього підозра на інсульт поставила диспетчерський центр на високий рівень попередження. Найближча та найбільш досвідчена екстрена медична допомога буде активована, щоб відвідати місце події, і вони обійдуть найближчу лікарню, якщо вона не буде готова до інсульт, щоб доставити пацієнт безпосередньо до лікарні Туанку Джа’фар у державній столиці Серембану.
Передвісник цієї суттєвої зміни відбувся на 5 травня 2019, в день, коли лікарня Туанку Джафаар вперше пролікувала пацієнт з ішемічний інсульт з тромболізис. Її «час від дверей до голки» склав менше 60 хвилин, щоб виграти свою першу нагороду Відзнака WSO Angels. Протягом наступних двох років він подвоїть темп лікування та знизить час лікування, щоб стати однією з жмених лікарень Малайзії, щоб відповідати критеріям для отримання алмазної нагорода.
Щоб досягти цього етапу та досягти всесвітнього медіани «час від дверей до голки» 25 хвилин, лікарня оптимізувала свій шлях, щоб усунути будь-яку непотрібну взаємодію. Одним із ключових втручань було здійснення швидкої Служба екстреної медичної допомоги, яка була частиною команди інсультна бригада, визнаючи той факт, що оптимізований рух інсульт з моменту, коли пацієнт або його родич набрали 999. Результатом цієї співпраці була розробка протоколу HASTE, що тепер використовується в лікарнях по всьому штату, та набір HASTE для груп, що працюють до лікарень.
HASTE — це Hyperacute Stroke Smart Track в екстрених ситуаціях, і це, по суті, модель для правильного виконання важливих дій. У лікарні TuankuJa’a’здалегідь це включає забезпечення належного навчання своїх парамедик команд з долікарняна допомога пацієнтам з інсультом та звернення до комплекту HASTE з контрольними переліками та шкалами для оцінки інсульт пацієнт, а також віддаленого нагляду лікар ER.
Попереднє повідомлення та попередня реєстрація гарантують, що спеціальна інсультна бригада готова прийняти пацієнт після його прибуття. Після короткої зупинки у відділення невідкладної допомоги пацієнт переміщується на колесо до КТ-сканера, розташованого приблизно на 15 кроків за межами червоної зони.
Лікарня ТуанкуДжа-афар має одну з двох КТ-сканувань у штаті, але пацієнти з інсульт пропускають неминучу чергу. В іншій тактиці, що заощаджує час, пацієнт залишається на носилці для екскаутів ЕМД до прийняття рішення щодо лікування та переноситься до спеціального ліжка у відділення невідкладної допомоги.
Одним із результатів цієї інтегрованої стратегії було те, що лікарня ТуанкуДжа’а зберегла свою нагороду, додавши її до своєї групи нагород — по одному з них дріжджовий д невідкладний стан-р Емі Норина Бінті Могд Нор, д-р Сайд Хуссейн Баракба та д-р Мохамед Ацле Мустафа, які керують програмою інсульт за допомогою лікаря гострої внутрішньої медицини (AIM), д-ра Ног Їн Джи.
Інше полягає в тому, що підрозділ швидкої допомоги TuankuJa також приваблює міжнародну нагороду як перша Команда ЕМД за межами Європи, яка отримала нагороду Відзнака ЕМД Angels. Служба екстреної медичної допомоги
Як і нагорода WSO Angels Awards, ЕМД Awards служить не лише для визнання ефективності, але й для підвищення стандарту догляду шляхом визначення сфер, в яких необхідне покращення. Функціональні характеристики вимірюються за критеріями, які включають «час на фоні терапії», попереднє сповіщення, доставку до лікарень, готових до інсульт, а також звітування про лікарські препарати для пацієнт і час останньої відомої норми.
Єдиний відсотковий пункт у показнику попереднього сповіщення забезпечував досягнення командою TuankuJa’afar статусу алмазів у Q1 2023 року. Але незважаючи на те, що зараз вони були задоволені другою платиною, усі очі знаходяться на їхньому медіані «некрасивого» часу в 10 хвилин, що, на думку координатор нагород Катарзіни Путіо, є найкращим, що вони бачили до цього часу.
У спільноті хворих на інсульт зростає визнання того, що тісні робочі відносини між лікарнею та ЕМД рятують життя, а протокол ТуанкуЯаафара для інсультний догляд до лікарні та в лікарні є важливим. Дослідження A2020 US щодо ролі ЕМД в системах з лікування інсульт показало, що інтеграція ЕМД була критичною для покращення частоти тромболізис серед пацієнтів з гострим ішемічний інсульт.
Результати попереднього дослідження співпраці з лікарнею-ЕМД у випадках гострого інфаркту міокарда (ГІМ) виявили, що активна співпраця була пов’язана з нижчим рівнем смертність від ГІМ. Заходи, рекомендовані авторами цього дослідження, рівною мірою застосовуються до спільної роботи з інсульт шляхами, як-от уTuankuJa’afar: міцна комунікація та координація, залучення ЕМД до діяльності з покращення якості, а також повага до постачальників ЕМД як професіоналів.
У TuankuJa’afarspect виражається кількома способами. Команди швидкої допомоги не тільки отримують регулярні відгуки про результати лікування пацієнт; їм також пропонують надати відгуки про те, як протокол може бути поліпшений, і вони включаються як презентанти на спільних семінарах, де вони можуть ділитися своїми знаннями з лікарями та парамедиками.
«Важливо їх визнати», — каже доктор Мохамед Ацле Мустафа. «Вони є частиною нашої команди».
