Ця історія починається в квітні 2022 року в Польщі в Подкарпачі, а ще до двох днів інтенсивного навчання для членів ЕМД. Тренінг є першим кроком до вирішення затримок лікування в лікарнях регіону, які раніше зустрічалася біля дверей Служба екстреної медичної допомоги. Вважають, що в працівників швидкої допомоги в провінції бракує здатності діагностувати інсульт, за винятком найбільш очевидних випадків; а використання шкал неврологічної оцінки та попереднього повідомлення в кращому випадку не узгоджується.
Працюючи на обіді, консультант Angels Катарзіна Путіо здійснює десятки дзвінків за номерами телефонів, наданими для попереднього сповіщення. У більшості випадків її дзвінки йдуть без відповіді. На момент прибуття 60 членів ЕМД до провінційної столиціПідззьов на навчання Касія має оновлений і перевірений список номерів телефонів, надрукованих на достатньому кількість стикерів для кожної екстрена медична допомога в провінції. Наклейка — це більше, ніж інструмент для попереднього сповіщення: це також тригер дії, яка рятує життя.
Наклейка перетворює нас на дрібницю, що має велике значення. Лікарні не тільки починають повідомляти про кращий час лікування, але в Q3 2022 року Воєводська Stacja Pogotowia Ratunkowego w Rzeszowie стає першим ЕМД у провінції, що виграє платину нагорода.
Змінюй свій початок. На початку 2023 року Служба екстреної медичної допомоги Rzeszów перетворила свою платину на алмазну нагорода. У листопаді дві парамедики з цього підрозділу відвідують перший тренінг Програма підтримки життєдіяльності при обширному інсульті (Розширені заходи надання допомоги пацієнтам з підозрою на інсульт) у Польщі. З цієї події з’являться два яскравих місця, які перезаписують історія долікарняна допомога пацієнтам з інсультом у Podkarpackie.
Подкарпакі, частина 2: Металевий детектор інсульт
Wojciech Filip іMarcin Warcho з Служба екстреної медичної допомоги Rzeszów відвідали тренінг Розширені заходи надання допомоги пацієнтам з підозрою на інсульт і вийшли з сил. Вони були вражені тим, наскільки складним був інсульт, і їх цікавили більш детальне вивчення симптомів. І вони були особливо вражені шкалою MEND та її потенціалом для виявлення інсульту як у передній, так і в задній циркуляції, а також ідентифікуючи пацієнтів із оклюзією великих судин.
Войцех і Маркін переконалися, що використання шкали FAST для діагностики інсульт було недостатньо, оскільки симптоми стовбуру мозку та інсульту мозочка можна було б легко пропустити. Вони почали застосовувати шкалу MEND у своїй роботі, щоб виявити менш очевидні випадки інсульту. Незабаром у них був ряд випадків, які продемонстрували, що він працює.
пацієнт з її 60 років була знайдена на підлозі своєю родиною, яка, знаючи, що страждає на діабет, виміряла рівень цукру в крові. Результатом стало небезпечне400 мг/дл. Вони негайно зв’язалися зі Служба екстреної медичної допомоги Рзезьов.
Підозри команди екстрена медична допомога піднялися, коли родичі пацієнт повідомили, що вона якимось чином «відрізнялася», хоча вона продовжувала наполягати на тому, щоб не було нічого поганого. Протягом трьох хвилин тест MEND виявив дефіцит сили в лівих кінцівках і точно дійшов висновку, що у пацієнт був інсульт.
В іншому випадку їх викликали відвідати пацієнт, який повідомив про нудоту та блювання. Нічого, крім дотику харчового отруєння, пацієнт наполягав на тому, щоб результат приготування м'яса на грилі був кучерявим. Але тест «від пальця до носа» за шкалою MEND підтвердив наміровий тремор, який був наслідком дисфункції мозочка.
«Настільки часто я зустрічаюся з пацієнтами, які перенесли ТІА до інсульт, і статистичні дані безжальні», — говорить Войцех Філліп. «Забагато пацієнтів вражають нас через це діагностичне сито. Для мене робота у сфері невідкладний стан медичної допомоги дещо схожа на полювання на скарби за допомогою металевого детектора. Щоб не здійснювати безцільний пошук, необхідно мати інструмент. Шкала MEND для мене схожа на цей металевий детектор. Це інструмент. Це обстеження триває лише кілька хвилин, але для пацієнт це все решта його життя».
Войцех уже 20 років є рятувальником. У 2022 році він був одним із трьох рятувальників, які скористалися послугами Rzeszów на своїй першій перемогі в Міжнародному зимовому медичному чемпіонаті в Білсько-Бяяаа.
Він хоче, щоб пацієнти з підозрою на інсульт отримували лікування, як і пацієнти з підозрою на інфаркт міокарда, — каже він. —
«Практично кожен пацієнт з болем у грудях звертається до лікарні для діагностики. Я б хотів, щоб таке ж саме сталося з пацієнтами з симптомами, що свідчать про інфаркт головного мозку».
Марцин Вархом став рятувальником, коли потрапив до аптеки і не працював. «Як виявляється, план B був таким, що мене збуджує, і через майже 16 років він не менш вражений. Чудова професія — це потреба постійного розвитку, відсутність нудьги та понад усіх людей. Не тільки пацієнти, але й інші резервні препарати, лікарі та медсестри. Ви можете дізнатися щось цікаве від кожного медичного працівника, з яким Ви зустрічаєтеся».
Чим більше він дізнався про інсульт, тим більшеMarcin дізнався про те, скільки ще потрібно було знати. «А потім Angels потрапляли в сюжет. Це дозволило мені розширити мої знання про багато аспектів інсульт та поділитися знаннями та досвідом з іншими рятувальниками».
Маркін є заступником директора з навчальної організації в рятувальній школі екстрена медична допомога станції Rzeszów, і на початку цього року він і Войцех взяли на себе лідируючі позиції в ініціативі впровадження шкали MEND по всій службі Rzeszów.
Подкарпакі, частина 3: Не зовсім наклейка
Войцех і Маркін взяли на себе відповідальність за всю програму», — каже Катарзина про навчальний захід наприкінці лютого. «Вони глибоко занурилися в симптоми інсульт, представили шкалу MEND, представили свої справи та очолилили практичний семінар, щоб кожен міг спробувати. Також був присутній лікар з центру тромбектомії, тому найбільший інсультний центр в регіоні знав про зміни в протоколі, і всі були дуже сприйнятливі до нового інструменту, який використовували».
Результатом тренінгу та обговорення, яке відбулося після цього, є поєднання шкали MEND, контрольний перелік Angels до госпіталізації та критеріїв ЕМД Angels Awards.
Цей «кишеньковий контрольний перелік», Касія, «буде забезпечувати, щоб вони нічого не пропустили і не забували, а шкала MEND дозволяє їм глибше копати у випадках, коли діагноз незрозумілий».
Це не просто наклейка, вона каже про ламінований контрольний перелік, який поширюється серед парамедиків по всьому регіону. Але, як і у випадку з номерами телефонів для попереднього сповіщення, це буде інструмент та тригер всередині кожної екстрена медична допомога.
