ДВІ речі, які ви повинні знати про місто Валябрьє, яке налаштовує цю історія.
Одним із них стало місто видобутку вугілля в XVIII столітті, яке перестало бути одним із у вересні 1996 року, коли на поверхню потрапила остання вантажівка з вугіллям. Зараз музей стоїть там, де колись була вугілляна шахта, але над землею місто після видобутку шрамів. Безробіття високе, і багато колишніх шахтарів живуть у жорстких умовах.
«Оскільки шахти існували, а через їх закриття суспільство захворіло», — каже лікар Патриція Марціняк, молодий строколог лікарні медичного обслуговування д-ра Альфреда Сокоасовського, де часто спостерігаються хронічні захворювання серцево-судинної та легеневої систем, і до 50 пацієнтів з інсульт на місяць.
Щоб поширити обізнаність серед тих, хто, найімовірніше, постраждає від інсульт, доктор Марціняк разом з кардіологом Олександрою Потока-Чмієлевською регулярно проводить переговори в місцевому відділенні U3A (міжнародна організація, присвячена обміну знаннями серед людей похилого віку) і радий, що активісти в менших громадах поблизу відвідують її керівника. Вона також заохочує школу та дитячі садки Валябрьє впроваджувати кампанію FAST Heroes, за допомогою якої діти вчаться розпізнавати симптоми інсульт у своїх родичів і доглядачів.
Вона каже: «Це надзвичайно важлива та необхідна ініціатива, особливо в таких спільнотах, як наша».
Друге, що слід знати про Валябрьєч, — це те, що його Служба екстреної медичної допомоги та лікарня, в якій працює д-р Марціняк, є першокласними установами, які винятково здатні доглядати за вразливою групою населення. І коли йдеться про керування інсульт, вони є одними з найкращих у Європі.
І лікарня, і Служба екстреної медичної допомоги досягли статусу ромба в програмах нагорода Angels, і обидві сторони скажуть вам, що вони не можуть цього зробити без іншої сторони.
ЦЯ історія про двох команд, які працюють разом на користь пацієнтів з інсульт, розпочалася у 2017 році, коли неврологія відділення Сокомойовського лікарні запросило членів Служба екстреної медичної допомоги на багатопрофільну зустріч. Тут за згода директора ЕМД п. Райсарда Кулятака, головного невролог, д-ра Катарсина Кровцзик-Рек, представила протокол для контролю інсульт.
Персонал екстрена медична допомога негайно почав виконувати всі пункти, викладені в протоколі. Вони включали використання шкали ROSIER для виявлення інсульт, відмічаючи історію хвороби пацієнт та лікарські препарати, особливо антикоагулянти, створюючи два периферійні внутрішньовенні катетери, попередньо сповіщаючи відділення невідкладної допомоги допомоги лікарні, та викликаючи невролог за спеціальним номером телефону, щоб повідомити йому про підозрюваний пацієнт із інсультом. Усі ці дії слугували єдиній меті — забезпечити швидке лікування пацієнт.
Тим часом у лікарні Соко-Овські доктор Кроучик-Роєк систематично впроваджував нові заходи для досягнення однієї мети шляхом усунення затримок по шляху інсульт.
Коли консультант Angels Катарзіна Путіо відвідала лікарню кілька років по тому, вона побачила оптимізований шлях, який не залишив жодного каменю без змін. Попередження про надання допомоги означало, що невролог чекав у відділення невідкладної допомоги, коли пацієнт прибув. Пацієнти з інсультом швидко відстежувались через ED та якнайшвидше переносились до лабораторії КТ. Оскільки радіологія була приватною організацією в лікарні, ще не можна було доставити пацієнтів безпосередньо до КТ, але поступово запроваджувалася практика початку тромболізис в Кабінет КТ.
Щоб переконатися, що пацієнти з інсульт отримували найкраще можливе лікування під час перебування в лікарні, лікарня вирішила взяти участь у дослідженні впровадження протоколу ГЦК у QASC Europe після невідкладної допомоги. Вони також залучалися до участі в реєстрі покращень якості інсультний догляд RES-Q та скористалися аналізом даних для моніторингу ефективності та виявлення прогалин.
Кожне окреме втручання мало позитивний вплив на результати лікування пацієнт. Середній «час від дверей до голки» до 15–20 хвилин, а частота лікування зросла вище 20 відсотків. У інсультне відділення, де пацієнтів було госпіталізовано після лікування, залучення сестринська справа серед медсестер, оскільки обізнаність зросла до їхнього впливу на результати лікування пацієнт. Скринінг дисфагії був причиною значного зниження кількості пацієнтів з аспіраційною пневмонія.
Наприкінці 2019 року лікарня Сокочовскі отримала міжнародне визнання за свої зусилля щодо покращення інсультний догляд, досягнення статусу платини на ESO Angels Awards. На початку 2020 року вони отримали першу алмазну нагорода, а протягом наступних трьох років додали ще сім.
Але це лише половина історія.
Під час зустрічі у 2021 році парамедик вушка Матуса Пітічко заплуталися, коли він почув д-ра Патрицю Марціняка і Дагну Фаулу Чесевську про нагороди ЕМД Angels Awards, які визнали досконалість долікарняна допомога пацієнтам з інсультом. Послуга Служба екстреної медичної допомоги «Варикзих» продовжувала відповідати стандартам лікування, визначеним доктором Кровцзиком-Роєком у 2017 році. Він знав, що це те, що його команда може виграти.
Матуш каже: «Вивчаючи критерії нагород, я дійшов висновку, що ми поводимося так само і відповідаємо багатьом стандартам протягом майже чотирьох років. Отримання нагорода здавалося майже формальним, але це також була б можливістю для подальшого розвитку, мотивації, оновлення наших правил поведінки, щоб стати ще більш ефективними та контролювати якість».
У жовтні наступного року Матуш виставив на сцену в Берліні, щоб прийняти першу Платинова відзнака Angels ЕМД Служба екстреної медичної допомоги "Варазбрьш". Потім вони піднялися на гру, а через три місяці виграли алмазну нагорода.
«Не можна помітити кореляцію між ЕМД та лікарнею, яка отримує алмазну нагорода», — каже Матуш. Синергічні відносини, схоже, перебувають на роботі, в яких кожен з них підвищує ефективність іншої, щоб разом вони створювали більший внесок, ніж вони були б незалежними. «Матеуш», — говорить Матеуш, відбувається в результаті «постійного моніторингу якості, взаєморозуміння та мотивації, які пришвидшують провадження в лікарнях та лікарнях, а також відгуків неврологія відділення, що демонструють, наскільки важливими є для управління пацієнт, який переніс інсульт».
F-слово важливе. За словами Катарзини, зворотний зв'язок був таким, про який попросили парамедики, оскільки вони не знали, що сталося з пацієнт після того, як він їх доставив. Тепер лікарі не забувають надсилати Матеуш повідомлення з інформацією про результати лікування пацієнт.
«Ми регулярно звертаємося до служби невідкладний стан, щоб повідомити, що завдяки власним зусиллям пацієнт може пройти тромболізис і тромбектомію та стан покращився», — каже доктор Маркіняк. «Надзвичайно важливо підтримувати контакт з рятувальниками та обмінюватися досвідом та проводити спільні обговорення конкретних випадків».
Зворотний зв'язок — це клей у відносинах між лікарнею та ЕМД. Матеусц каже: «Прийміть, наприклад, пацієнт, який був приведений до лікарні з повною афазія та парезом і був виписаний з незначними дефіцитами або без них. Передача цієї інформації команді дозволяє їм бачити наслідки власної роботи. Він надає відчуття радості та усвідомленості, наскільки важливим є зв'язок для ведення пацієнт.
«Отримання зворотного зв’язку дозволяє розвиватися. Завдяки зворотньому зв'язку команди можуть аналізувати те, що було зроблено добре, а що - неправильно. Це дає можливість зробити висновки на майбутнє. Відгук визначає сфери, які потребують поліпшення, що дозволяє внести відповідні коригування до загальних протоколів та процедур. Я вважаю, що це один із ключових елементів для покращення співпраці з лікарнею».
«Рандомізація зі Служба екстреної медичної допомоги в 2017 році стала першим кроком до покращення якості всього ланцюга виживання пацієнт», — каже доктор Марціняк».Кажуть, що ланцюг настільки ж міцний, як і його найслабша ланка, і в цьому випадку це ідеальна метафора.
«Початкові зв’язки в ланцюзі — це пацієнт і Служба екстреної медичної допомоги, тому ми не можемо не помітити важливості навчання громади щодо інсульт. І, звичайно, ми не можемо забути про наступні зв'язки - тісно співпрацюючи з радіологами та покращуючи якість медичної допомоги у відділенні з інсульт. Усі члени спільноти людей, які беруть участь у лікуванні інсульт, знайомі зі слоганом «час — це мозок». Ми вважаємо, що ще точніше сказати, що «команда — це мозок».
Така командна робота може відбуватися лише там, де є хороша репутація, — каже Матуш. «Спільна розробка відповідного протоколу інсульт не може відбуватися без репутації обох сторін. Я дуже радий, що разом із неврологія відділом у Ваутбризчі ми можемо бути частиною чудової машини, метою якої є швидші та швидші процедури, діагностика та лікування, а також мінімізація дефіциту у пацієнтів з інсульт».
